RÉSUMÉ
RESUMEN Objetivo: Reportar la sensibilidad al cambio e interpretabilidad de la versión argentina de la escala de catastrofización del dolor (PCS-Arg, por sus siglas en inglés) en una muestra de sujetos con dolor lumbar crónico (DLC). Materiales y métodos: Estudio prospectivo, observacional y longitudinal. Se reclutaron sujetos con DLC derivados a la unidad de kinesiología de un hospital público de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Inicialmente, se registraron los datos demográficos y las puntuaciones de la PCS-Arg, así como la intensidad del dolor, discapacidad, calidad de vida y depresión mediante cuestionarios autoadministrados. En una segunda instancia, al mes o alta del tratamiento, se repitieron los cuestionarios junto con una escala global de cambio. La sensibilidad al cambio fue evaluada mediante la validez de constructo longitudinal. La interpretabilidad se calculó mediante el método basado en el ancla, y se reportaron la diferencia mínima clínicamente importante (DMCI) y el beneficio clínico sustancial (BCS). Resultados: Se incluyeron 102 sujetos en el estudio. La PCS-Arg demostró una sensibilidad al cambio aceptable. La DMCI fue de 10 puntos, con un área bajo la curva (AUC) de 0,65 y un intervalo de confianza del 95 % (IC 95 % 0,47-0,83). El BCS fue de 17 puntos, con un AUC de 0,66 (IC 95 % 0,55-0,77). Conclusión: La PCS-Arg es un instrumento sensible al cambio. La capacidad discriminativa de los valores para identificar la DMCI y el BCS fue pobre. Estos resultados permitirán interpretar el impacto de diferentes terapéuticas orientadas a modificar el catastrofismo, así como potenciar futuros ensayos clínicos que incluyan sujetos con DLC.
ABSTRACT Objective: To report the responsiveness and interpretability of the Argentine version of the Pain Catastrophizing Scale (PCS-Arg) in a sample of subjects with chronic low back pain (CLBP). Materials and methods: A prospective, observational, and longitudinal study was conducted. Subjects with CLBP referred to the physical therapy unit of a public hospital in the Autonomous City of Buenos Aires were recruited. At baseline, demographic data and PCS-Arg scores, as well as pain intensity, disability, quality of life, and depression were recorded through self-reported questionnaires. In a second instance, at one month or discharge, the same variables were collected, along with a Global Rating Of Change (GROC) scale. Responsiveness was assessed using longitudinal construct validity. Interpretability was calculated using the anchor-based method, and the minimal clinically important difference (MCID) and substantial clinical benefit (SCB) were reported. Results: A total of 102 subjects were included in the study. The PCS-Arg showed acceptable responsiveness. The MCID score was 10 points, with an area under the curve (AUC) of 0.65 and a confidence interval of 95 % (95 % CI 0.47-0.83). The SCB score was 17 points, with an AUC of 0.66 (95 % CI 0.55-0.77). Conclusion: The PCS-Arg is a responsive instrument. The discriminative ability of the values to identify the MCID and SCB was poor. These results will allow for interpreting the impact of different treatments aimed at targeting catastrophizing, as well as enhancing future clinical trials on subjects with CLBP.
RÉSUMÉ
RESUMEN Objetivo: Describir las características clínico-demográficas de sujetos internados luego de una intervención quirúrgica que recibieron asistencia kinésica (AK) en la sala de cirugía general de un hospital público de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA). El objetivo secundario consiste en describir el uso de dispositivos de oxigenoterapia, el desarrollo de complicaciones pulmonares postoperatorias (CPP) y el tiempo transcurrido hasta la AK. Materiales y métodos: Se incluyeron datos extraídos de fichas kinésicas de sujetos que se sometieron a una intervención quirúrgica abdominal, torácica o pélvica y recibieron AK entre enero de 2019 y diciembre de 2022. Se registraron datos demográficos y clínicos, motivo de consulta kinésica, desarrollo de CPP, cantidad de días de AK y uso de dispositivos de oxigenoterapia. Resultados: Se incluyeron 151 fichas kinésicas. Del total, 15 sujetos (9,9 %) desarrollaron CPP. En este grupo, la mediana de días transcurridos entre el procedimiento quirúrgico y el comienzo de la AK fue de 8 días (RIQ 4-16), mientras que para los sujetos que no desarrollaron complicaciones fue de 4 días (RIQ 2-7). Un total de 57 sujetos (37,5 %) requirieron oxigenoterapia, de los cuales 3 requirieron ventilación mecánica invasiva y 1 no invasiva. Conclusión: Se describieron las características clínico-demográficas de sujetos postquirúrgicos internados en la sala de cirugía general de un hospital general de agudos de la CABA. Aquellos sujetos con CPP recibieron más días de AK y requirieron oxígeno suplementario durante un período más extenso. Los sujetos que no desarrollaron CPP recibieron AK en una etapa más temprana, en comparación con los que desarrollaron complicaciones.
ABSTRACT Objective: To describe the clinical-demographic characteristics of subjects who were hospitalized after a surgical intervention and received physical therapy (PT) in the general surgery ward of a public hospital in the Autonomous City of Buenos Aires (CABA). The secondary objective is to describe the use of oxygen therapy devices, the development of postoperative pulmonary complications (PPC), and the time elapsed until PT. Materials y methods: We included data from the PT records of subjects who underwent abdominal, thoracic, or pelvic surgical interventions and received PT between January 2019 and December 2022. Demographic and clinical data, reason for PT consultation, development of PPC, number of days of PT, and use of oxygen therapy devices were recorded. Results: A total of 151 records were included; of them, 15 subjects (9.9 %) developed PPC. In this group, the median number of days elapsed between the surgical intervention and the onset of PT was 8 days (IQR 4-16), while for subjects who did not develop complications, it was 4 days (IQR 2-7). A total of 57 subjects (37.5 %) needed oxygen therapy, with 3 subjects requiring invasive mechanical ventilation and 1 requiring non-invasive mechanical ventilation. Conclusion: We described the clinical-demographic characteristics of postoperative subjects hospitalized in the general surgery ward of a general acute hospital in the CABA. Subjects with PPC received PT over an extended period and required supplemental oxygen for a longer period. Subjects who did not develop PPC received PT earlier, compared with those who developed complications.