Cirugía de la ulcera duodenal de niños / Duodenal ulcer surgery in children

Presentamos nuestra experiencia en el manejo de 56 niños con diagnóstico endoscópico de Ulcera Péptica, tratadas en el Hospital Central "Dr. Miguel Pérez Carreño", de Caracas en el período 1980 y Septiembre 1987. Los sintomas más frecuentes fueron dolor epigastrico recurrente y melena. Inicialmente recibieron tratamiento médico con uso de antiácido y bloqueadores H2 tipo Cimetidina y Ranitidina; y en siete pacientes (12%) hubo indicación de tratamiento quirúrgico por complicaciones, como fracaso al tratamiento médico en cinco pacientes, hemorragia incontrolable recurrente en un paciente y deformidaddel bulbo duodenal en un niño. El promedio de edad del grupo sometido a cirugía fue de 10.5 años y todos pertenecian al sexo masculino

Obstrucción duodenal crónica / Chronic duodenal ostruction

La obstrucción extrínseca congénita de la unión duodeno-yeyunal, de curso crónico, causa dilatación y éstasis duodenales. Las inserciones cortas y estrechas del ligamento de Treitz forman ángulos agudos que predisponen ala obstrucción. En el caso expuesto, se asocia además un factor intrísico, presentándose una distribución anormal de las células glanglionares del plexo mientérico, como causa del megaduodeno. En recién nacidos e infantes, la sección del ligamento de Treitz, es suficiente como tratamiento, pero en los casos crónicos, donde la atonía y éstasis duodenal están presentes, la duodenoyeyonostomía, es deentrada, el tratamiento quirúrgico de elección