Résumé
El objetivo de la presente comunicación es presentar nuestra experiencia de los últimos siete años en revascularizaciones y reimplantes mayores de los miembros. Hemos llevado a cabo un total de 28 procedimientos, 25 en miembros superiores y 3 en miembros inferiores, con un porcentaje de éxito del 78,57 por ciento. Del total de casos encontramos que los resultados fueron excelentes o muy buenos en 18 (64,27 por ciento). Las indicaciones para estos procedimientos incluyeron casi todas las amputaciones traumáticas, excepto aquellas que presentaban gran atrición tisular o aplastamiento y pacientes con otras lesiones acompañantes de gravedad o patologías preexistentes. La edad no constituyó una limitación. Severa atrición o arrancamiento fueron las causas de los fracasos en 6 casos. Se concluye que los reimplantes y revasculaciones de los miembros son procedimientos con una metodología reglada y cuyo éxito se encuentra ligado a la estricta observancia de la misma, al desarrollo y perfeccionamiento de las técnicas microquirúrgicas y al entrenamiento constante del equipo de profesionales interviniente. Asimismo se hace mención al papel primordial de la rehabilitación, a los efectos de obtener no sólo miembros viables sino funcionalmente útiles
Sujets)
Humains , Adulte , Bras/chirurgie , Aisselle/chirurgie , Avant-bras/chirurgie , Poignet/chirurgie , Chirurgie plastiqueRésumé
La reconstrucción mamaria en el tratamiento de las secuelas de mastectomías es un desafío, para lo cual contamos con una gran calidad y cantidad de intervenciones quirúrgicas. El objetivo de este trabajos es mostrar el resultado logrado utilizando la técnica de TRAM desepidermizado con complejo areola pezón. Se relatan los factores a considerar en la indicación quirúrgica y la técnica operatoria. Se destaca la superioridad estética y la seguridad a largo plazo del tejido autógenos utilizado, cuya cantidad y calidad es manifiesta