Perfil postural en jugadores élite de polo acuático

La postura corporal es el resultado de la compleja interacción del sistema músculo-esquelético y nervioso que permite al cuerpo mantenerse en una posición adecuada, con un balance ergonómico y un gasto de energía mínimo. Las exigencias técnicas y el perfil morfofuncional del polista se complementan como factores internos predisponentes a lesiones por sobreuso. El objetivo del estudio consistió en analizar el perfil postural en jugadores élite de polo acuático. Se diseñó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal. Los métodos científicos seleccionados estuvieron en el nivel teórico, empírico y estadístico-matemático. Se evaluaron 18 polistas masculinos, de élite, de 18 a 33 años de edad. En el plano frontal, el perfil predominante fue cabeza centrada (13; 72,2 %), con hombro izquierdo más alto (14; 77,8 %), espina iliaca anterosuperior homolateral más alta (10; 55,6 %), triángulo torácico derecho más grande que el izquierdo (10; 55,6%) y ambas rodillas con correcta alineación frontal (10; 55,6 %). En el plano sagital la cabeza se observó adelantada (18; 100 %), pelvis neutra (14; 77,78 %), ambas rodillas en recurvatum (10; 55,6 %) e inclinación corporal anterior (18; 100 %) con un rango de angulación de 2-6 grados. En el plano frontal posterior la cabeza se encontró neutra (14; 77,78 %) con inclinación corporal izquierda (12; 66,67 %). La evaluación del perfil de postura en polistas es útil para diagnosticar desalineaciones en los segmentos corporales, al generar una herramienta en el control biomédico del entrenamiento deportivo.

A postura corporal é resultado da complexa interação do sistema musculoesquelético e nervoso que permite ao corpo permanecer em uma posição adequada, com equilíbrio ergonômico e mínimo gasto energético. As exigências técnicas e o perfil morfofuncional do jogador de pólo complementam-se como fatores internos predisponentes a lesões por uso excessivo. O objetivo do estudo foi analisar o perfil postural em jogadores de elite de pólo aquático. Foi desenhado um estudo descritivo, prospectivo e transversal. Os métodos científicos selecionados foram de nível teórico, empírico e estatístico-matemático. Foram avaliados 18 jogadores de pólo de elite do sexo masculino, com idades entre 18 e 33 anos. No plano frontal, o perfil predominante foi cabeça centrada (13; 72,2%), com ombro esquerdo mais alto (14; 77,8%), espinha ilíaca ântero-superior ipsilateral mais alta (10; 55,6%), triângulo torácico direito maior que o esquerdo ( 10; 55,6%) e ambos os joelhos com alinhamento frontal correto (10; 55,6%). No plano sagital observou-se cabeça para frente (18; 100%), pelve neutra (14; 77,78%), ambos os joelhos em recurvatum (10; 55,6%) e inclinação anterior do corpo (18; 100%) com amplitude de angulação de 2-6 graus. No plano frontal posterior a cabeça estava neutra (14; 77,78 %) com inclinação do corpo para a esquerda (12; 66,67 %). A avaliação do perfil postural em jogadores de pólo é útil para diagnosticar desalinhamentos em segmentos corporais, gerando uma ferramenta no controle biomédico do treinamento esportivo.

Body posture is the result of the complex interaction of the musculoskeletal and nervous system that allows the body to remain in an adequate position, with ergonomic balance and minimal energy expenditure. The technical demands and the morphofunctional profile of the polo player complement each other as internal factors predisposing to injuries due to overuse. The objective of the study was to analyze the postural profile in elite water polo players. A descriptive, prospective and cross-sectional study was designed. The selected scientific methods were at the theoretical, empirical and statistical-mathematical level. 18 elite male polo players, aged 18 to 33, were evaluated. In the frontal plane, the predominant profile was centered head (13; 72.2 %), with higher left shoulder (14; 77.8 %), higher ipsilateral anterior superior iliac spine (10; 55.6 %), triangle right thoracic larger than the left (10; 55.6 %) and both knees with correct frontal alignment (10; 55.6 %). In the sagittal plane, the head was observed forward (18; 100 %), neutral pelvis (14; 77.78 %), both knees in recurvatum (10; 55.6 %) and anterior body inclination (18; 100 %) with an angulation range of 2-6 degrees. In the posterior frontal plane, the head was neutral (14; 77.78 %) with left body inclination (12; 66.67 %). The evaluation of the posture profile in polo players is useful to diagnose misalignments in body segments, generating a tool in the biomedical control of sports training.

Primary Merkel cell carcinoma of the breast in a man with skin graft: a case report / Carcinoma de células de Merkel primario de la mama en un hombre con injerto cutáneo. Reporte de caso

Abstract Introduction: Merkel cell carcinoma (MCC) is a rare and aggressive neuroendocrine skin cancer that usually appears as a flesh-colored or bluish-red nodule on the face, head, or neck. MCC is primarily found in older adults. Case presentation: An 85-year-old white man visited the breast care service of the Servicio de Mastología del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (National Institute of Oncology and Radiobiology, or INOR by its acronym in Spanish) in Havana, Cuba, due to an increase in volume, color change, and a burning sensation in the right breast. The patient had suffered thermal trauma to the right hemithorax 18 years before the consultation, which was treated with a skin graft of the thigh. Imaging studies (ultrasound, mammography, magnetic resonance imaging, and computed tomography) showed a nodule with imaging features suggestive of malignancy. CCM diagnosis was confirmed by core needle biopsy, reporting positivity of CD-56, CK-7, and Ki-67 markers. Conclusions. Typically, MCC presents as a rapidly growing, firm skin nodule in sun-exposed areas, contrary to the present case, in which the lesion appeared on grafted skin on the right hemithorax. Recognizing imaging findings suggestive of this neoplasm is of great importance for its diagnosis in unusual areas of the body, such as the breast.

Resumen Introducción. El carcinoma de células de Merkel (CCM) es un cáncer neuroendocrino de la piel agresivo y muy poco frecuente que, por lo general, aparece como un nódulo de color carne o rojo azulado en la cara, cabeza o cuello. El CCM ocurre principalmente en adultos mayores. Presentación del caso. Hombre de 85 años, blanco, que asistió al Servicio de Mastología del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR), en La Habana, Cuba, por aumento de volumen, cambio de color y temperatura en la mama derecha. El paciente había sufrido trauma térmico en el hemitórax derecho 18 años antes de la consulta, el cual fue tratado mediante injerto cutáneo del muslo. En los estudios de imagen (ultrasonido, mamografía, resonancia magnética y tomografía computarizada) se observó un nódulo con características imagenológicas sugestivas de malignidad. El diagnóstico de CCM se confirmó mediante biopsia por punción con aguja gruesa, donde se reportó positividad de marcadores CD-56, CK-7 y Ki-67. Conclusiones. Característicamente, el CCM se presenta como nódulos cutáneos firmes de rápido crecimiento en las áreas expuestas al sol, a diferencia del presente caso, en el que la lesión apareció en la piel injertada en el hemitórax derecho. Reconocer hallazgos imagenológicos sugestivos de esta neoplasia es de gran importancia para el diagnóstico en zonas inusuales del cuerpo como la mama.

Características por tomografía computarizada en casos con linfomas de localización mediastinal atendidos en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología / Characteristics by computed tomography in cases with lymphomas of mediastinal location: National Institute of Oncology and Radiobiology

Los linfomas son el conjunto de enfermedades neoplásicas de los linfocitos. El diagnóstico se fundamenta en la anamnesis, examen físico, biopsia ganglionar y estudios imagenológicos que permiten valorar la enfermedad para su estadiación y tratamiento. Objetivo: Caracterizar a partir de indicadores clínico-histo-imagenológico en casos con linfomas de localización mediastinal atendidos en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Septiembre de 2017 a Diciembre de 2019. Materiales y métodos: Se realizó un estudio preliminar, descriptivo, prospectivo en una población de 167 casos y una muestra de 43 pacientes con linfomas de localización mediastinal. Se estudiaron las variables: sexo, edad, índice de masa corporal, síntomas y signos, tipo de tumor, subtipo histológico, estadiación por criterios de Ann-Arbor, tamaño ganglionar y localización mediastinal. Resultados: El pico de incidencia se observó entre los 25-35 años. La mayor cantidad de casos presentaron sobrepeso (n=10; 23,3%). Predominaron los Linfomas de Hodgkin (n=31; 71,8%) subtipo Esclerosis Nodular (n=22; 51,2%) con estadio IA (LH=14; 32,6%). El tamaño promedio de los ganglios fue de 25,1±17,3 mm. En todos los niveles de la anatomía mediastínica se observaron lesiones ganglionares, a predominio del mediastino superior. Otras características predominantes observadas por TC incluyeron ganglios hipodensos homogéneos (n=34; 79,07%), realce postcontraste con captación homogénea (n=24; 55,81), invasión de estructuras vecinas (n=18; 41,8%) y densidades entre 32-108 UH. Conclusiones: En la valoración de los indicadores imagenológicos por tomografía computarizada contrastada se detectan cambios morfológicos, al tomar como criterio fundamental la afectación ganglionar y el tamaño de las adenopatías en el diagnóstico, estadiamiento y reevaluación de casos con linfomas. (AU)

Lymphomas are the group of neoplastic diseases of lymphocytes. The diagnosis is based on the anamnesis, physical examination, lymph node biopsy and imaging studies that allow the disease to be assessed for its statistics and treatment. Objective: To characterize, with clinical-histological-imaging indicators, cases with lymphomas of mediastinal location treated at the National Institute of Oncology and Radiobiology from September 2017 to December 2019. Materials and methods: A preliminary, descriptive, prospective study was conducted in a population of 167 cases and a sample of 43 patients with lymphomas of mediastinal location. Variables were studied: sex, age, body mass index, symptoms and signs, tumor type, histological subtype, statistics by Ann-Arbor criteria, lymph node size and mediastinal location. Results: The peak incidence was recorded between 25-35 years. The highest number of specific cases of overweight (n = 10; 23.3%). Hodgkin lymphomas (n = 31, 71.8%), Nodular sclerosis subtype (n = 22, 51.2%) with stage IA (LH = 14, 32.6%) predominated. The average size of the nodes was 25.1 ± 17.3 mm. Nodal lesions were observed at all levels of the mediastinal anatomy, a predominance of the upper mediastinum. Other predominant features observed by CT include homogeneous hypodense nodes (n = 34; 79.07%), post-contrast enhancement with homogeneous uptake (n = 24; 55.81), invasion of neighboring structures (n = 18; 41.8%) and densities between 32-108 UH. Conclusions: Morphological changes were detected in the evaluation of the imaging indicators by contrast computed tomography, taking lymph node involvement and the size of lymphadenopathy as a fundamental criterion in the diagnosis, staging and reevaluation of cases with lymphomas. (AU)

Tomografía computarizada simple y contrastada en el carcinoma epidermoide de lengua: Instituto Nacional Oncología y Radiobiología / Simple and contrasted computed tomography in epidermoid carcinoma of the tongue: Instituto Nacional Oncología y Radiobiología

La Tomografía Computarizada continúa como la técnica diagnóstica de elección para la estadificación inicial y seguimiento de los pacientes con cáncer de lengua. Objetivo: Determinar las características imagenológicas por Tomografía Computarizada Simple y Contratada a casos con carcinoma epidermoide de lengua. Materiales y métodos: Se realizó una investigación preliminar, descriptiva, prospectiva en una muestra de 21 casos. Resultados: La edad predominante estuvo entre los 60-65 años, con antecedentes de tabaquismo y/o alcoholismo (63,4%). La mayor cantidad de casos presentaron tumores en la base (n=11; 52,38 %) y borde derecho (n=5; 23,81%) de la lengua, con tomas ganglionares submentoniana (n=9; 42,86%), submandibular (n=6; 28,57%) y yugular medio (n=4; 19,05%). Todos los tumores primarios (n=21; 100%) presentaron realce tras el contraste endovenoso, de ellos 19 (90,48%) mostraron patrón de captación intensa y homogénea. Mayoritariamente no se observó infiltración vascular (n=20; 95,24%), ni infiltración del tejido subcutáneo (n=20; 95,24%) o infiltración ósea (n= 8; 38,10 %). La infiltración glandular y el cruce de línea media se precisaron en 8 casos (38,10 %) respectivamente. Conclusiones: Los casos con tumores de lengua predominan en hombres mayores de 60 años con factores de riesgo como el tabaquismo y/o alcoholismo. La tomografía contrastada posibilita redefinir los indicadores imagenológicos en la arquitectura tumoral y ganglionar para el diagnóstico del cáncer de lengua. Se recomienda la inclusión de la maniobra dinámica en la evaluación de las dimensiones, extensión de la lesión primaria y la valoración del engrosamiento de las encías como un predictor de futuras metástasis óseas. (AU)

Computed Tomography continues as the diagnostic technique of choice for initial staging and follow-up of tongue cancer patients. Objective: To determine the imaging characteristics by Simple and Contracted Computed Tomography to cases with epidermoid tongue carcinoma. Materials and methods: A preliminary, descriptive, prospective investigation was conducted in a sample of 21 cases. Results: The predominant age was between 60-65 years, with a history of smoking and/or alcoholism (63.4%). The largest number of cases had tumors at the base (n=11; 52.38%) and right edge (no=5; 23.81%) of the tongue, with submentonian ganglion sockets (n=9; 42.86%), submandibular (n=6; 28.57%) and middle jugular (n-4; 19.05%). All primary tumors (n=21; 100%) highlighted after the endovenous contrast, of which 19 (90.48%) showed an intense and homogeneous uptake pattern. Mostly no vascular infiltration was observed (n=20; 95.24%), nor infiltration of subcutaneous tissue (n=20; 95.24%) bone infiltration (no=8; 38.10%). Glandular infiltration and midline crossing were specified in 8 cases (38.10%) respectively. Conclusions: Cases with tongue tumors predominate in men over 60 years of age with risk factors such as smoking and/or alcoholism. Proven tomography makes it possible to redefine imaging indicators in tumor architecture and ganglion for the diagnosis of tongue cancer. It is recommended to include dynamic manoeuvre in the evaluation of dimensions, extent of primary injury and assessment of gum thickening as a predictor of future bone metastases. (AU)

Síndrome pilórico causado por Linfoma No Hodgkin. Reporte de un caso / Pyloric syndrome caused by a Non-Hodgkin Lymphoma. A case report

El síndrome pilórico es un conjunto de síntomas y signos que se producen por una obstrucción total o parcial de la región pilórica que trae como consecuencia la dificultad para el vaciamiento gástrico y la consiguiente retención de su contenido. Se trata de un paciente que presentó vómitos postpandrial tardíos y dolor abdominal difuso después de ingerir alimentos sólidos. Pasado un mes de estos síntomas, los vómitos procedían ante la ingesta de líquidos, acompañado de astenia, anorexia y pérdida de peso. Se atiende en el servicio de cirugía del Hospital "Dr. Ernesto Guevara de la Serna". Se realizó endoscopia que observó obstrucción pilórica completa sin etiología precisada. La laparotomía exploratoria encontró dilatación gástrica con edema y endurecimiento del antro pilórico, múltiples tumoraciones y endurecimientos de un segmento de la unión yeyuno e íleon. Se efectuó antrectomía con gastroyeyunostomía y Brown, con resección de 60 cm de intestino delgado, que incluyó las tumoraciones encontradas. El diagnóstico histológico fue de Linfoma no Hodgkin Linfocitico bien diferenciado. (AU)

Pyloric syndrome is a set of symptoms and signs that are produced by a total or partial obstruction of the pyloric region that results in difficulty in gastric emptying and the consequent retention of its contents. This patient presented with late postpandrial vomiting and diffuse abdominal pain after ingesting solid food. After one month of these symptoms, vomiting was even caused by the intake of liquids, accompanied by asthenia, anorexia and weight loss. He is treated in the surgery service of Dr. "Ernesto Guevara de la Serna" Hospital. An endoscopy was performed which observed complete pyloric obstruction without precise aetiology. Exploratory laparotomy found gastric dilatation with edema and hardening of the pyloric antrum, multiple tumors and hardening of a segment of the jejunum-ion junction. Antrectomy was performed with gastrojejunostomy and Brown, with resection of 60 cm of small intestine, which included the tumors found. The histological diagnosis was well-differentiated Lymphocytic Non-Hodgkin's Lymphoma. (AU)

Linfoadenitis histiocítica necrosante en una mujer joven / Necrosing histiocytic lymphadenitis in a young woman

Se describe el caso clínico de una paciente de 32 años de dad, que acudió a consulta por presentar cuadro febril y adénico desde hacía varias semanas, asociado a manifestaciones generales de anorexia y pérdida de peso. En el examen clínico se constató la presencia de adenopatías cervicales de 2 cm y orofaringe enrojecida. Los resultados de los exámenes complementarios efectuados y la evaluación histológica del ganglio linfático confirmaron que se trataba de una linfoadenitis histiocítica necrosante en fase proliferativa (enfermedad de Kikuchi Fujimoto). El estudio inmunohistoquímico no reveló malignidad.

The case report of a 32 year-old patient is described who attended the department for presenting adenoid and febrile condition for several weeks, associated with general manifestations of anorexy and weight loss. In the clinical examination the presence of 2 cm cervical adenopathies and reddened oropharynx was confirmed. The results of the complementary tests and the histological evaluation of the lymph node confirmed that it was a necrosing histiocytic lymphadenitis in proliferative stage, (Kikuchi Fujimoto disease). The immunological histological and chemical study did not reveal malignancy.