Pinzamiento femoroacetabular, causa de dolor en la cadera en el adulto joven / Femoroacetabular impingement causing hip pain in young adults / Le pincement fémoro-acétabulaire à l'origine de la douleur aux hanches chez le sujet jeune

El dolor de la cadera en adultos ha sido tradicionalmente asociado con osteoartritis en dicha articulación. Sin embargo, vemos a muchos pacientes jóvenes con dolor en la cadera, sin artritis, en nuestras consultas. Recientemente, un anormal contacto entre el acetábulo y la unión de cabeza-cuello femoral, conocido como síndrome de pinzamiento femoroacetabular se ha reconocido como una causa preartrítica relativamente común de estos síntomas. Se realizó una amplia revisión bibliográfica con la finalidad de conocer la incidencia de pinzamiento femoroacetabular reportada en la literatura internacional así como todo lo relacionado con el diagnóstico clínico-radiológico y el tratamiento de esta afección. El pinzamiento femoroacetabular es una de las principales causas de dolor en la cadera del adulto joven así como de osteoartritis; la artroscopia de cadera va tomando un papel cada vez más preponderante en el tratamiento de esta afección.

Hip pain in adults has traditionally been associated with osteoarthritis in that joint. However, in our consultations we see many young patients with hip pain, with no arthritis. Recently, an abnormal contact between the acetabulum and the femoral head-neck union, known as femoroacetabular impingement syndrome has been recognized as a relatively common pre-arthritis cause of these symptoms. An extensive literature review was conducted in order to determine the incidence of femoroacetabular impingement reported in international literature and all related to the clinical and radiological diagnosis and treatment of this condition. Femoroacetabular impingement is a major cause of hip pain in adult and osteoarthritis; hip arthroscopy is taking an increasingly prominent role in the treatment of this condition.

Chez les adultes, la douleur de hanche a été d’habitude associée à une ostéoarthrite de cette dite articulation. Néanmoins, on peut voir dans nos cabinets pas mal de jeunes patients souffrant d’une douleur de hanche, sans arthrite. Un contact anormal entre l’acétabulum et la jonction tête et col du fémur, aussi appelé conflit fémoro-acétabulaire, a été récemment décrit comme une cause pré-arthritique relativement commune de ces symptômes. Une large analyse bibliographique a été réalisée afin de connaître l’incidence du conflit fémoro-acétabulaire rapportée dans la littérature internationale, ainsi que tout ce qui est en relation avec le diagnostic clinique et radiologique et le traitement de ce trouble. Le pincement fémoro-acétabulaire est l’une des principales causes de douleur de hanche, ainsi que d’ostéoarthrite, chez le sujet jeune; l’arthroscopie joue un rôle de plus en plus prépondérant dans le traitement de cette affection.

Profilaxis antitrombótica en cirugía protésica de cadera / Antithrombotic prophylaxis in prosthetic hip surgery

Se actualizó el tema sobre la enfermedad tromboembólica, una complicación terrible y frecuente en la cirugía protésica de cadera. Se plantearon algunas consideraciones terapéuticas y médico-legales y se expuso el método profiláctico utilizado con buenos resultados en el Complejo Científico Ortopédico Internacional Frank País.

The topic of the thromboembolitic disease, a terrible and frequent complication in hip prosthetic surgery, was updated. Some therapeutic and medicolegal considerations were stated and the prophylactic method used with good results in Frank País International Orthopedic Scientifc Complex was exposed.

Tratamiento quirúrgico del desequilibrio patelofemoral / Surgical treatment of patellofemoral unbalance

Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo en 38 pacientes operados con desequilibrios patelofemorales durante los años 2001-2002 en el Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País". El intervalo de edad más frecuente en el que se observaron los desequilibrios fue entre 20 y 29 años, predominó el sexo femenino en el 68,1 por ciento; eran trabajadores el 52,6 por ciento de los pacientes. La luxación recidivante de rótula fue la entidad nosológica más frecuentemente observada. La liberación del retináculo lateral por artroscopia se practicó en el 34,2 por ciento y se obtuvieron resultados excelentes en el 76,9 por ciento de la muestra estudiada. La sinovitis de rodilla fue la complicación más frecuente

Diagnóstico clinicoimagenológico de la neurofibromatosis tipo 1 / Clinicoimaging diagnosis of type 1 neurofibromatosis

La neurofibromatosis es una afección del sistema musculoesquelético que se obsrva con bastante frecuencia. En el presente trabajo se pone en evidencia las características más relevantes de esta entidad en el sistema osteomioarticular

Displasia del desarrollo de la cadera en la atención primaria / Hip developmental dysplasia in primary health care

Se realizó un análisis de la importancia de esta entidad patológica en cuanto a concepto, diagnóstico y tratamiento para su mejor comprensión en la atención primaria, con el objetivo de detectar precozmente la afección y disminuir complicaciones futuras

Influencia de la infección por VIH/SIDA sobre algunos indicadores bioquímicos del estado nutricional / Influence of HIV/AIDS infection on some biochemical indicators of the nutritional status

Con el objetivo de analizar la influencia de la infección por el VIH y el estadio clínico de la enfermedad, sobre indicadores bioquímicos del estado nutricional del individuo, se estudió un grupo de individuos infectados y clasificados en diferentes grupos clínicos, de acuerdo con los criterios propuestos por el Centro de Control de las Enfermedades de los Estados Unidos de 1987, así como un grupo control integrado por sujetos seronegativos al VIH y clasificados antropométricamente con un estado nutricional normal. Se analizaron las variaciones experimentadas por las proteínas totales, albúmina, colesterol, triacilglicéridos, urea, ácido úrico y creatinina, según sexo y grupo clínico, para lo cual se realizó la comparación de las medias obtenidas por medio de un análisis de la varianza. Se encontró en los seropositivos asintomáticos al compararlos con los seronegativos, un incremento no significativo de las proteínas totales con disminución significativa de la albúmina, y la creatinina, esta última solo en el sexo masculino. En los pacientes del estadio IV se manifestó la disminución más importante del colesterol y un aumento significativo de los triglicéridos, así como los niveles más bajos de albúmina. La urea y el ácido úrico no experimentaron cambios con significación estadística. Se recomienda la determinación de indicadores bioquímicos en la detección de estados marginales de malnutrición por defecto en individuos VIH/SIDA

Tratamiento quirúrgico de la enfermedad Osgood-Schlatter en atletas / Surgical treatment of Osgood-Schlatter disease in athletes

Se evaluaron 30 pacientes atletas con la enfermedad Osgood-Schlatter que recibieron tratamiento conservador por un período no menor de 3 meses y a causa de continuar con síntomas dolorosos se decidió realizarles tratamiento quirúrgico consistente en múltiples perforaciones, escarificaciones y exéresis del fragmento libre de la tuberosidad anterior de la tibia. Los mejores resultados se obtuvieron con el tratamiento de escarificaciones y la combinación de las múltiples perforaciones con exéresis del fragmento libre. Las complicaciones fueron ínfimas y no atribuibles a las técnicas empleadas

Tratamiento quirúrgico del síndrome de hipertensión rotuliana / Surgical treatment of the patellar hypertension syndrome

Se realizó el estudio en 22 pacientes con diagnóstico de síndrome de hipertensión rotuliana, tratados quirúrgicamente en el CCOI ôFrank Paísö. El 81,8 por ciento de la muestra pertenecía al sexo femenino. Se observó que afecta fundamentalmente a pacientes antes de la tercera década de la vida. Se exponen varias técnicas y se evalúan sus resultados

Detección del virus del papiloma humano en el hombre mediante el cepillado endouretral / Detection of human papiloma virus in the male through the use of endo-uretral

La detección del Virus del Papiloma Humano mediante el cepillado de la mucosa uretral del hombre utilizando para la toma de la muestra el cepillado citológico (Cytobrush) es una nueva técnica que hemos investigado y para tal fin se escogieron tres tipos de grupos: A.- 90 hombres, contacto de mujeres con VPH+; B.- 24 hombres con evidencia de condilomatosis y C.- Un grupo (control) con 21 hombres aparentemente sanos534. Al comparar el porcentaje de positividad al VPH de estos tres grupos, no se encontró diferencia significativa entre ellos; al igual que al comparar los hallazgos clínicos (condilomas, pápulas perleadas penianas y micropápulas) no resultó ninguno de ellos con una diferencia significativa en relación con los demás. Cuando relacionamos la citología endo-uretral con la citología de la mujer (positivas todas al VPH) comprobamos que sólo el 29% de los hombres presentaron infección positiva al VPH, por tal motivo pensamos que las relaciones sexuales no son la única forma de intercambio viral en la pareja, o puede no expresarse a nivel celular endo-uretral. El cepillado endo-uretral y la peniscopia son los métodos más apropiados de despistaje del VPH en el hombre