Estudios de imagen cardiaca en la pandemia COVID-19 / Cardiac imaging studies in the COVID-19 pandemic

Resumen El COVID-19 es un síndrome respiratorio agudo ocasionado por el coronavirus-2 (SARS COV2). Los diferentes métodos de imagen cardiaca han dictado recomendaciones específicas de los diferentes métodos de imagen en esta pandemia, por lo que es indispensable recalcar las recomendaciones para la realización de estos estudios.

Abstract COVID-19 is an acute respiratory syndrome caused by coronavirus-2 (SARS COV2). The different cardiac imaging methods have issued specific recommendations for the different imaging methods in this pandemic, so it is essential to emphasize the recommendations for carrying out these studies.

Extractos de los documentos de posicionamientos y recomendaciones mexicanas en enfermedades cardiovasculares y COVID-19 / Excerpts from the documents of Mexican positions and recommendations in cardiovascular diseases and COVID-19

Resumen Se presentan las recomendaciones en las cuales la Sociedad Mexicana de Cardiología (SMC) en conjunto con la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (ANCAM), así como diferentes asociaciones médicas mexicanas vinculadas con la cardiología, después de una revisión y análisis exhaustivo y consensuado sobre los tópicos relacionados con las enfermedades cardiovasculares en la pandemia de COVID-19, se analizan posturas científicas y se dan recomendaciones responsables sobre medidas generales a los pacientes, con cuidados personales, alimentación saludable, actividad física regular, acciones en caso de paro cardiorrespiratorio, la protección del paciente y del personal de salud así como las indicaciones precisas en el uso de la imagen cardiovascular no invasiva, la prescripción de medicamentos, cuidados en tópicos específicos como en la hipertensión arterial sistémica, insuficiencia cardiaca, arritmias y síndromes coronarios agudos, además de hacer énfasis en los procedimientos de electrofisiología, intervencionismo, cirugía cardiaca y en la rehabilitación cardiaca. El interés principal es brindar a la comunidad médica una orientación general sobre el quehacer en la práctica cotidiana y pacientes con enfermedades cardiovasculares en el escenario esta crisis epidemiológica sin precedentes de COVID-19.

Abstract The recommendations in which the Mexican Society of Cardiology (SMC) in conjunction with the National Association of Cardiologists of Mexico (ANCAM) as well as different Mexican medical associations linked to cardiology are presented, after a comprehensive and consensual review and analysis of the topics related to cardiovascular diseases in the COVID-19 pandemic. Scientific positions are analyzed and responsible recommendations on general measures are given to patients, with personal care, healthy eating, regular physical activity, actions in case of cardio-respiratory arrest, protection of the patient and health personnel as well as precise indications in the use of non-invasive cardiovascular imaging, prescription of medications, care in specific topics such as systemic arterial hypertension, heart failure, arrhythmias and acute coronary syndromes, in addition to emphasizing electrophysiology, interventionism, cardiac surgery and in cardiac rehabilitation. The main interest is to provide the medical community with a general orientation on what to do in daily practice and patients with cardiovascular diseases in the setting of this unprecedented epidemiological crisis of COVID-19.

Utilidad de los eco realzadores en el estudio del tiempo de circulación pulmonar / Echo constrast enhancers in the study of pulmonary circulation time

El tiempo de circulación pulmonar (TCP) varía en diversas condiciones clínicas. Para evaluar el TCP, la persistencia del contraste en los ventrículos y la saturación arterial digital de oxígeno estudiamos 14 pacientes con microburbujas inyectadas en vena peroférica. Grupos I. normales, II. con hipertrofia ventricular izquierda y fracción de expulsión (FE) > 50 por ciento, III. con estenosis mitral y IV. en insuficiencia cardiaca y FE < 50 por ciento. En siete pacientes, se administraron 2.5 mg S/L de isosorbide después de la primera inyección. El TCP en latidos fue 7.3 y mayor en cada uno de los grupos. La persistencia del contraste en las cavidades derechas (PCCD) fue 31 latidos en el grupo 1, y mayor en los otros. En cavidades izquierdas fue de 20.6 latidos en el grupo I, y mayor en el resto. La saturación arterial de oxigeno no tuvo cambios. Los pacientes con isosorbide tuvieron menores TCP y de PCCD.Conclusiones: hay diferencias en el TCP entre normales, con estenosis mitral y en insuficiencia cardiaca. La persistencia prolongada del contraste en las cavidades derechas indica tránsito pulmonar anormal. En pacientes con insuficiencia cardiaca, hay mayor persistencia del contraste. El TCP facilita evaluar algunos aspectos de la circulación pulmonar.

Utilidad de la ecocardiografía transesofágica en el diagnóstico de hematoma intramural aórtico / Transesophageal echocardiography in the diagnosis of intramural hematoma of the aorta

El hematoma intramural aórtico, o disección aórtica atípica, es una variedad de disección aórtica que se presenta sin ruptura de la íntima o como estado previo de una disección típica. En este artículo se presentan cinco casos de hematoma intramural aórtico diagnosticado mediante ecocardiografía transesofágica. Éste es un método seguro, sensible, específico, accesible en momentos de urgencia, que permite el diagnóstico sin necesidad de trasladar al paciente y que facilita su seguimiento.