Reemplazo de volumen: coloides (II) / Volume replacements: colloids (II)

El reemplazo de volumen constituye un pilar en el tratamiento de los pacientes con hipovolemia absoluta. Actualmente se preconiza el uso de coloides sintéticos por ser más seguros en relación con los productos derivados de la sangre. Los dextranos existen de varios pesos moleculares, y son los más utilizados los de bajo peso molecular. Actualmente muchos autores no los recomiendan por las complicaciones reológicas que aparecen tras su uso. Las gelatinas son otro grupo de coloides sintéticos, la más utilizada en la actualidad es el gelafusin, que se deriva del cartílago bovino, aunque su indicación en Cuba ha disminuido después del reporte de la enfermedad de las vacas locas. Su tiempo en el lecho vascular dura alrededor de 4 horas. Otro coloide sintético es el almidón, este también existe de varios pesos moleculares, preferiblemente se utiliza el de bajo peso molecular, y tiene pocas reacciones adversas. El reemplazo de volumen adecuado evita el fenómeno de hipovolemia asociado al de repercusión, por lo que debe ser utilizado de forma adecuada. La mezcla de soluciones es uno de los propósitos de la terapia actual

Aminofilina en perfusión intravenosa a 0,5 mg/kg/hora en niños asmáticos: farmacocinética y evolución clínica / Aminophylline in intravenous perfusion at 0,5 mg/kg/hour in asthmatic children: pharmacokinetics and clinical evolution

La aminofilina (principio activo: teofilina) es un medicamento de primera línea en el tratamiento de ataques agudos de asma bronquial en niños y adultos. Su uso con eficacia y seguridad para el paciente precisa que se alcancen niveles terapéuticos en la sangre y evita niveles que desencadenan toxicidad, lo cual requiere adecuada dosificación, control y observación de la evoluición del enfermo. Se realiza un estudio farmacocinético y de evolución clínica de 20 niños con ataque agudo de asma tratados con perfusión continua de aminofilina a 0,5 mg/kg/hora y otros medicamentos de apoyo. Se concluye que en la muestra estudiada no se alcanzaron niveles terapéuticos óptimos de concentración sérica de teofilina aún al cabo de 24 horas de tratamiento. Se recomienda optimizar los esquemas de dosificación y trabajar en la introducción de métodos rápidos y confiables de análisis de teofilina sérica con vistas a mejorar e individualizar la terapéutica para evitar efectos tóxicos