Tratamiento de verruga plantar recalcitrante con terapia fotodinámica / Treatment of recalcitrant verruca plantaris with photodynamic therapy

Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino, de 55 años de edad, portador de una verruga plantar recalcitrante de casi dos años de evolución. El paciente fue tratado con terapia fotodinámica utilizando metil aminolevulinato y una fuente de luz roja de 630 mm, con una dosis de 37 J/cm2. Luego de tres sesiones de terapia fotodinámica, el paciente presentó una remisión completa de la verruga plantar, lo que ha persistido luego de ocho meses de seguimiento y con excelente resultado cosmético.

We present the case of a 55-year-old male patient with recalcitrant verruca plantaris for almost two years. The patient was treated with photodynamic therapy using aminolevulinic acid and a red light source (630 nm), with a 37 J/cm2 dose. After three photodynamic therapy sessions, the patient showed a complete remission and is still free of the lesion after 8 months of follow-up, evidencing an excellent cosmetic outcome.

Tratamiento de hemangiomas de la infancia con láser de colorantes: a propósito de dos casos / Flashlamp-pumped pulsed dye laser for hemangiomas in infancy: two cases report

Se presentan dos casos clínicos, el primero es un niño de un año y cinco meses de edad portador de un hemangioma labial superficial, y el segundo es una niña de cinco años de edad con un hemangioma nasal de tipo mixto. Ambos fueron tratados con láser de colorantes pulsado, obteniéndose una remisión de casi un 100 por ciento en el primer caso y superior al 70 por ciento en el segundo. Se revisa la literatura del tratamiento de los hemangiomas de la infancia con láser de colorantes pulsado.

Terapia fotodinámica en queratosis actíicas y en enfermedad de Bowen (comunicación preliminar) / Photodynamic therapy in actinic keratoses and Bowen's disease: preliminary report

La Terapia Fotodinámica(TFD) tópica ha sido usada en un gran número de patologías dermatológicas benignas y malignas. Está particularmente indicada en Queratosis Actínicas (QA) y en Enfermedad de Bowen (EB). Consiste en la aplicación tópica de ácido aminolevulínico (ALA) que se transforma a nivel celular en protoporfirina IX (un poderoso fotosensibilizante) y se aplica sobre las lesiones malignas o premalignas, las que luego se fotosensibilizan. Posteriormente, las lesiones blanco son irradiadas con una luz láser (generalmente una luz roja) y las lesiones son destruidas por oxidación. Para evaluar la eficacia y la seguridad de la terapia, nosotros diseñamos un protocolo, que incluye a 5 pacientes con QA y dos con EB. Los diagnósticos clínicos son confirmados con biopsias y se toma iconografía previa al tratamiento y al final del mismo. Dos meses después de la segunda sesión de TFD se toma la biopsia de control. El tratamiento consiste en la aplicación de ALA al 20 por ciento (Levulan KerastickM.R.) sobre las lesiones blanco seleccionadas. Después de 14 horas, las lesiones son irradiadas con un láser que tiene una longitud de onda de 100 J/cm2 y 140 mW/cm2. Los paciente se controlan a los 3,7, 30 y 60 días. El tratamiento se repite a los 60 días de la primera sesión usando las mismas dosis mencionadas anteriormente. Hasta la fecha sólo dos pacientes han completado el tratamiento y éstos son los casos aquí presentados. Los resultados del paciente con EB han demostrado una remisión clínica superior al 90 por ciento. La biopsia de control de éste demostró una epidermis normal sin signos de displasia. El paciente con QA presentó una completa remisión clínica e histológica luego de dos sesiones de TFD. En relación a los resultados de esta experiencia preliminar, la TFD nos parece una alternativa efectiva y segura para el tratamiento de QA y EB.