Marcação de incisões receptoras em cirurgia da restauração capilar - nova metodologia para simetria de densidade / Marking the recipient sites in hair restoration surgery - new methodology to attain symmetric density

Introdução: Em cirurgias de restauração capilar, as incisões receptoras para a inserção das unidades foliculares são realizadas com micro lâminas ou agulhas, procurando conseguir a maior proximidade possível, mas visando a segurança da nutrição sanguínea dos enxertos. O objetivo deste trabalho é relatar uma metodologia de marcação prévia de traços ou pontos na pele calva da região frontal, usando carimbos criados pelo autor, objetivando fazer incisões nessas marcas, a fim de se obter simetria de densidade. Métodos: Alguns tipos de carimbos são descritos, e também suas opções de utilização na região frontal, juntamente com três tipos de tinta, uma em cada indivíduo de quatro grupos de pacientes, visando a escolha da tinta que apresentasse maior tempo de permanência na pele. Nos grupos A e B, foram testados, respectivamente, o uso das concentrações usuais das tintas de uso médico e o de uma tinta permanente. Nos grupos C e D, foi testada uma solução alcoólica de 3% de violeta de genciana, sem e com uma película de barreira em spray. Resultados: Os carimbos descritos, umedecidos com o corante testado no grupo D, deixaram traços e pontos sobre o couro cabeludo que, cobertos com a película de barreira, foram resistentes a sangue e lavagens freqüentes. Conclusões: O uso de carimbos para marcar a pele calva, usando o método descrito, facilita a simetria das incisões e a identificação das fendas para a inserção das unidades foliculares, resultando em densidade simétrica na região frontal.

Introduction: In hair restoration surgery, recipient sites for insertion of follicular units are made with microblades or needles, with the goals of achieving the closest proximity possible and to maintain vascular nutritional support for the grafts. This study describes the methodology for preparatory marking of the frontal scalp with dots or lines. Stamps developed by the author are used to make incisions at these sites in order to attain symmetric density. Methods: Several types of stamps are described. Individualized options for use in the frontal region were defined in four groups of patients; three types of inks were used in order to choose the ink with greater permanence in the skin. Groups A and B were respectively tested with common concentrations of inks for medical use and with a permanent ink. Groups C and D were tested with an alcoholic solution of 3% gentian violet, with and without the application of a barrier film spray. Results: Stamps moistened with the ink tested in group D marked lines and dots on the scalp which were resistant to blood and frequent washing, when covered with a barrier film. Conclusions: The use of stamps to mark bald skin with the methodology described improves incision symmetry and slot identification for the insertion of follicular units, in turn resulting in symmetric density in the frontal region.

Hidrolipoaspiração: 22 anos de experiência com lipoplastia intumescente / Hydroliposuction: 22 years experience with tumescent lipoplastya

O autor apresenta sua experiência com a Hidrolipoaspiração, um procedimento desenvolvido em 1980 e 1981 como primeiro refinamento da técnica de Illouz.Tece considerações sobre a história da lipoaspiração, evolução natural da Curetagem e Curetagem-Sucção e, em particular, de como chegou a essa forma de aspiração, precedida de hidratação intumescente do tecido gorduroso a ser aspirado. Desde seus primeiros passos na sucção de gorduras em 1980, quando Ivez Illouz chegou ao Brasil, convidado por Vinicius Faria, o autor determinou que seria melhor trabalhar com cânulas finas em uma região excessivamente hidratada e tem defendido este método, o qual considera o mais seguro na técnica de lipoaspiração, intensamente discutido ao longo dos três primeiros anos da lipoplastia no Brasil, em comparação com a técnica seca, surgida em 1982, que defendia a realização da cirurgia sem nenhuma hidratação prévia. Descreve a técnica e apresenta resultados estatísticos.