Résumé
Embora haja vários estudos clínicos randômicos avaliando os benefícios da suplementacão de glutamina em pacientes adultos, há pouca informacão em pacientes pediátricos, particularmente naqueles com doencas graves. O objetivo deste estudo foi avaliar criticamente os estudos sobre suplementacão de glutamina, para verificar os possíveis benefícios clínicos desta suplementacão em criancas gravemente doentes. Levou-se a cabo uma pesquisa dos estudos publicados entre 1992 e 2003, do tipo prospectivo, randômico e controlado, conduzidos em pacientes pediátricos gravemente doentes, divididos em dois grupos: o dos que receberam suplementos de glutamina por via enteral ou parenteral, e o dos que receberam placebo. As variáveis de desfecho foram: tempo para atingir oferta plena de dieta enteral, tempo de hospitalizacão, complicacões e mortalidade. Foram utilizadas as bases de dados Medline, LILACS e Cochrane, com as palavras-chave: glutamine, critically ill, trauma, sepsis, burned, injured, bone marrow transplantation, intensive care, mechanical ventilation. Dos 33 estudos inicialmente identificados, 7 preencheram os critérios de inclusão. A análise dos resultados mostrou que nos pacientes suplementados com glutamina, houve melhor aceitacão por via enteral e reducão do tempo de nutricão parenteral em recém-nascidos, não havendo efeito sobre o tempo de internacão, custos hospitalares e mortalidade. Os estudos controlados na faixa etária pediátrica, não permitem que se adote o uso rotineiro da glutamina em criancas gravemente enfermas. O número reduzido de pacientes e a heterogeneidade quanto ao grupo etário, doencas e via de administracão são fatores que limitam a interpretacão dos resultados.