Sujet(s)
Humains , Défaillance multiviscérale/métabolisme , Syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né/étiologie , Sepsie/métabolisme , Syndrome de réponse inflammatoire généralisée/métabolisme , Atteinte rénale aigüe/diagnostic , Atteinte rénale aigüe/traitement médicamenteux , Atteinte rénale aigüe/étiologie , Encéphalopathies métaboliques/diagnostic , Coagulation intravasculaire disséminée , Néphropathie tubulo-interstitielle aigüe/étiologie , Infections à méningocoques , Pancréatite/diagnostic , Pancréatite/étiologie , Poumon/physiopathologie , Syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né/traitement médicamenteuxSujet(s)
Humains , Bioéthique , Soins de réanimation/méthodes , Soins de réanimation/normes , Soins de réanimation , Prise de décision , Euthanasie passive , Consentement libre et éclairé , Unités de soins intensifs/normes , Attitude envers la santé , Comités d'éthique/normes , Relations famille-professionnel de santé , Qualité de vie , Droit à la mort , Refus du traitementRÉSUMÉ
Fue analizada la función ventricular izquierda en 63 pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM), quienes fueron consecutivamente ingresados a un protocolo de tratamiento convencional (no invasivo-no intervencionista), o fibrinolíticos, seguido de angioplastía coronaria (intervencionista) de acuerdo al tiempo de evolución de los síntomas. La terapeútica con drogas fibrinolíticas, estreptoquinasa endovenosa (STK-IV) se comenzó a un intervalo promedio de tiempo de cinco horas después de iniciados los síntomas, siendo exitosa en once pacientes (17,4 por ciento). El predominio de la localización del infarto fue anterior en 31 pacientes (49,2 por ciento) (Tabla I). Solamente un paciente ingresó complicado con fibrilación ventricular a la Sala de Hemodinamia. La mortalidad global intrahospitalaria fue del 5,9 por ciento. Secundario a angioplastía coronaria (AC) 3 por ciento. En el análisis de la función ventricular izquierda basal de ingreso, posterior a la terapeútica combinada (fibrinolíticos más angioplastía coronaria) y la basal de egreso se encontró superior con respecto a los infartos que fueron sometidos a tratamiento convencional (no intervencionista), con 43 por ciento vs 38 por ciento y 47 por ciento vs 42 por ciento (Figura I). Se concluye que dicha terapeútica tiende a proteger al miocardio en riesgo, con disminución del tamaño del infarto y subsiguiente mejoría de la función ventricular izquierda