Tatividade física como adjunto terapêutico para pacientes psiquiátricos com adoecimento mental severo: revisão da literatura / Physical activity as a therapeutic adjunct to psychiatric patients with severe mental illness: a literature review / Actividad física como coadyuvante terapéutico para pacientes psiquiátricos con enfermedad mental severa: revisión de la literatura

Existe a carência de esclarecimentos mais precisos sobre as repercussões psíquicas da prática de atividade física (AF) nos serviços de saúde mental para pessoas com adoecimento mental severo (severe mental illness; SMI). O objetivo desta revisão foi investigar a AF como adjunto terapêutico para pacientes com SMI. Foram usadas as bases de dados EBSCOHost, PsycInfo, SportDiscus, Medline, PsyArticles. Estudos qualitativos e quantitativos publicados entre 2000 e 2014 foram inclusos e também literatura anterior considerada relevante. As investigações relatam que a AF pode contribuir para a melhora de humor, estado de alerta, concentração, padrões de sono e sintomas psicóticos; aliviar sintomas secundários como baixa autoestima e retraimento social. Há evidência também de benefícios psicológicos da AF em pacientes depressivos. Os pacientes veem a AF positivamente e gostariam de ser ativos e melhorar a saúde mental. Barreiras identificadas pelos pacientes foram: impacto do adoecimento e efeitos de medicação, fadiga, ganho de peso por medicação, medo de discriminação e questões relativas à segurança e falta de suporte profissional. O contexto grupal aparece como um ambiente favorecedor da prática de AF. A literatura considera a AF como uma intervenção que pode ser útil para a promoção da saúde mental e bem-estar, portanto uma estratégia em reabilitação psicossocial para pessoas com SMI. As conclusões dos estudos se restringem a um âmbito descritivo, são limitadas, carecem de uma metodologia de pesquisa precisa em alguns casos, revelando a necessidade de novos estudos.

There is a lack of more precise clarification of the psychological impact of physical activity (PA) in Mental Health Services for people with severe mental illness (SMI). This review aims to investigate physical activity as a therapeutic adjunct for patients with SMI. Data sources: EBSCOHost, PsycInfo, SPORTDiscus, Medline, PsyArticles. Quantitative and qualitative articles published between 2000-2014 were sourced. The studies report that PA can contribute to improve mood, alertness, concentration, sleep patterns and psychotic symptoms. It can relieve secondary symptoms such as low self-esteem and social withdrawal. There is also evidence of psychological benefits of PA in depressed patients. Patients see PA positively and would like to be active and improve mental health. Barriers to uptake of PA were identified: impact of the illness and effects of medication, fatigue, weight gain by medication, fear of discrimination and safety issues and lack of professional support. The group context appears as an environment that promotes the practice of PA. The literature considers AP as an intervention that can be useful for promoting mental health, well-being, therefore a psychosocial rehabilitation strategy for people with SMI. The conclusions of the studies are restricted to a descriptive level, are limited, and lack an accurate methodology of research in some cases revealing the need for future studies.

Existe la carencia de aclaraciones más precisas sobre las repercusiones psíquicas de la práctica de actividad física (AF) en los Servicios de Salud Mental para personas con enfermedad mental severa (severe mental illnes; SMI). El objetivo de esta revisión fue investigar la AF como coadyuvante terapéutico para pacientes con SMI. Fueron usadas las bases de datos EBSCOHost, PsycInfo, SportDiscus, Medline, PsyArticles. Se incluyeron estudios cualitativos y cuantitativos publicados en el período entre 2000- 2014 y la literatura anterior considerada relevante. Los estudios relatan que la AF puede contribuir a la mejora del estado de ánimo, estado de alerta, concentración, patrones de sueño y síntomas psicóticos; aliviar los síntomas secundarios como baja autoestima y retraimiento social. También hay evidencia de beneficios psicológicos de la AF en pacientes depresivos. Los pacientes ven la AF de forma positiva y desean ser activos y mejorar la salud mental. Las barreras identificadas por los pacientes fueron: impacto de la enfermedad y efectos de la medicación, fatiga, aumento de peso por medicación, miedo a la discriminación y cuestiones relativas a la seguridad y falta de soporte profesional. El contexto grupal aparece como un entorno favorecedor de la práctica de AF. La literatura considera la AF como una intervención que puede ser útil para la promoción de la salud mental y el bienestar, por lo tanto una estrategia en rehabilitación psicosocial para las personas con SMI. Las conclusiones de los estudios se restringen a un ámbito descriptivo, son limitadas, carecen de una metodología de investigación precisa en algunos casos revelando la necesidad de nuevos estudios.

Comunicação inconsciente entre singular e plural: grupo de pacientes psiquiátricos / Unconscious communication between singular and plural: a psychiatric outpatients group / Comunicación inconsciente entre el singular y el plural: grupo de pacientes psiquiátricos

Este estudo apresenta o "jogo-relacional" de um grupo de pacientes psiquiátricos com adoecimento mental severo que se reuniam para praticar atividades físicas em um Centro de Convivência. O objetivo foi investigar a técnica grupal, Grupo de Atividades Físicas, como elemento propiciador da percepção do outro enquanto objeto relacional. O grupo era pequeno, aberto, heterogêneo (diagnóstico e idade; 16 pacientes, faixa etária: 27-56 anos) e misto (gênero). A técnica grupal compreendia: (a) caminhada (de ida e volta do Serviço ao Centro de Convivência); (b) atividade física coletiva; (c) momento simbólico da sessão (espaço para a reflexão, simbolização e elaboração da vivência do grupo). Concluiu-se que a técnica grupal desenvolvida propiciou a emergência da intersubjetividade em sua perspectiva inconsciente. Levou ao "exercício" do reconhecimento dos objetos pertencentes à realidade externa e as implicações intrapsíquicas relativas à organização dos grupos internos advindos desse movimento em direção à realidade compartilhada...

This study presents a "relational-game" of a group of psychiatric outpatients with severe mental illness who gather to perform physical activities at a Social Center. The aim of this research was to investigate a group technique named Group of Physical Activities as favorable to the perception of others as relational objects. The group was small, open, heterogeneous (diagnosis and age; 16 patients, age range: 27-56 years) and mixed (gender). The technique includes (a) walking (round-trip to the Social Center); (b) collective physical activity; (c) symbolic elaboration moment (space for reflection, symbolisation and elaboration of the group experiences). It was concluded that the group technique has fostered intersubjectivity under an unconscious perspective. In addition, is has led to the movement of recognizing objects belonging to an external reality and intrapsychic implications (related to the organization of internal groups) towards a shared reality...

Este estudio presenta el "juego relacional" de un grupo de pacientes psiquiátricos con enfermedad mental severa que se reunían para practicar actividades físicas en un Centro de Convivencia. El objetivo de este estudio fue investigar el procedimiento Grupo de Actividades Físicas como elemento favorable en la percepción del otro como un objeto relacional. El grupo era abierto, heterogéneo (diagnóstico y edad; 16 pacientes, grupo de edad: 27-56 años) y mixto (género). La técnica de grupo, "Grupo de Actividades Físicas", comprendía: 1) caminata (ida y vuelta al Centro de Convivencia), 2) la actividad física y 3) momento simbólico de la sesión (ambiente para la reflexión, simbolización y elaboración de las experiencias de grupo). Se concluye que la técnica de grupo desarrollada condujo a la aparición de la intersubjetividad en su perspectiva inconsciente, llevó a "ejercitar" el reconocimiento de objetos que pertenecen a la realidad externa y las consecuencias intrapsíquicas en la organización de grupos internos que surgen de este movimiento hacia la realidad compartida...

Um olhar psicanalítico de um matricidio / A view psychoanalitic of one matricide

Trata de uma reflexão sob um olhar psicanalítico, do funcionamento psíquico de um prisioneiro que cometeu um matricídio. Parte-se das considerações teóricas a respeito do desenvolvimento psíquico: na escola freudiana, o impulso de vida e morte; na escola kleiniana as pulsões de vida e morte e, especificamente, a posição esquizo-paranóide. Finalmente as considerações teóricas de Rosenfeld sobre o narcisismo destrutivo apoiado na teoria pulsional de vida e morte. Conclui-se que o matricídio já estava determinado antes mesmo do nascimento do sujeito e que a agressividade está presente na evolução psíquica dos pais e enquanto casal. A complementariedade dos desejos de morte dos pais, gera o interlocutor do desejo que se torna real