Avanços no diagnóstico do transtorno do humor bipolar / Advances in the diagnosis of bipolar mood disorder

Atualmente, vemos transformações no diagnóstico do Transtorno de Humor Bipolar (THB). A prática clínica exige conhecimento mais detalhado da correlação THB - outras doenças psiquiátricas. Nessa revisão não-sistemática, foram abordados aspectos diagnósticos do THB: a) histórico, b) Espectro Bipolar, c) Depressão Atípica (DeA) e Disforia Histeróide, d) Estados Mistos, e) relação THB-Transtornos de Ansiedade, f) relação com o diagnóstico de Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), g) contraponto ao conceito de espectro bipolar. A doença é conhecida desde a Grécia Antiga. Os estudos baseados nas publicações de Hagop Akiskal expandem o diagnóstico para além dos critérios usualmente utilizados, criando o conceito de espectro bipolar. A alta prevalência de comorbidade entre THB e Transtornos de Ansiedade corroboram que ambos compartilham o mesmo substrato neurobiológico. O debate demonstra que não há consenso, expondo a fragilidade dos nossos métodos diagnósticos. Entretanto, a revisão mostra a utilidade de sempre considerar o THB como diagnóstico diferencial.

Psicoterapia de grupo e sexualidade na velhice / Group psychotherapy and sexuality in old age

O presente trabalho aborda a importância de o profissional de saúde reconhecer as manifestações da sexualidade no idoso, no sentido de permitir a expressão da mesma. Revisando a literatura sobre a velhice, encontra-se que a sexualidade é facilmente reconhecida nas várias situações da vida dos indivíduos mas, na velhice, esta é muitas vezes negada, seja por fatores culturais ou psicológicos. A partir do reconhecimento da sexualidade na velhice, discute-se em uma sessão de um grupo de psicoterapia de orientação psicanalítica, com pacientes idosas, em que o tema aparece. Conclui-se que é fundamental para uma abordagem completa do paciente idoso, favorecendo a elaboração de aspectos com freqüência reprimidos que o terapeuta possa reconhecer e permitindo a expressão das manifestações da sexualidade por parte do idoso

Psicoterapia psicanalítica de grupo com idosas / Group psychoanalytical psychotherapy with elderly women

Os autores relatam a sua experiência com a psicoterapia psicanalítica de grupo com pacientes idosos em seus aspectos formais (indicaçäo, contra-indicaçäo, avaliaçäo e contrato terapêutico) e do processo (compreensäo das manifestaçöes transferenciais do paciente e do grupo, intervençöes do terapeuta e sentimentos contratransferenciais). Exemplificam os aspectos acima mencionados com vinhetas clínicas, de dois grupos de idosas em atendimento no Ambulatório de Psiquiatria do HCPA