Résumé
Presentamos un síndrome compartimental en el brazo que es una localización muy poco frecuente y de la que apenas existe bibliografía. El caso se presentó 48 h después de una cirugía de humero a través de abordaje posterior, aunque afecto al compartimento anterior. Queremos con este caso resaltar la importancia del diagnóstico diferencial al no tratarse de una localización habitual.
We present a compartment syndrome in the arm that is a very rare location and for which there is hardly any literature. The case presented 48 hours after humerus surgery through a posterior approach, although it affected the anterior compartment. With this case we want to highlight the importance of differential diagnosis as it is not a common location.
Résumé
Con el objetivo primordial de documentar nuestra experiencia con las "heridas duodenales" en el Hospital Escuela de Tegucigalpa, Honduras, C.A.-en primer lugar- y de hacer una revisión bibliográfica, con el respectivo análisis crítico de ella, para así detectar cual es la experiencia foránea con éste tipo de lesiones traumáticas -en segundo lugar-, se hizo una "investigación clínica" orientada esencialmente a determinar cual procedimiento quirúrgico debe ser utilizado en cada caso, de acuerdo al grado de "lesión duodenal", para así disminuir la alta tasa de mortalidad postoperatoria de estas heridas. La investigación retrospectiva hecha en el Hospital Escuela entre 1987 y 1992 reveló que la mortalidad global fue de aproximadamente 17 por ciento y que la operación más usada fue la "duodenorrafía", también con una mortalidad postoperatoria de aproximadamente 17 por ciento, es decir 6 en 35 casos. Por otro lado, al revisar también retrospectivamente los casos personales de uno de los autores, encontramos que entre 1991 y 1999 operó 12 casos y en todos ellos practicó "solo duodenorrafia" con sonda nasogástrica-duodenal y drenajes periduodenales obteniendo similares resultados, es decir: una mortalidad de aproximadamente 17 por ciento (2 en 12 casos). La otra operación utilizada en la primera parte de nuestra investigación fue la "exclusión pilórica", la cual también resultó tener idéntico porcentaje de mortalidad operatoria, aproximadamente 17 por ciento, pero sólo en 6 casos. En base a nuestra experiencia y a los resultados encontrados en la revisión y análisis de bibliografía que se hizo, creemos que ambas operaciones pueden ser utilizadas en "heridas duodenales" que son correctamente clasificadas como "grado III", durante la parte inicial del acto quirúrgico; pero así mismo recomendamos muy enfáticamente que en aquellas otras heridas que igualmente son clasificadas por el cirujano como "grado II", sólo debe hacerse una o más duodenorrafias, toda vez que técnicamente sea posible, para evitar hacer algún otro procedimiento más difícil y más largo, que podría aumentar la morbimortalidad postoperatoria...
Sujets)
Plaies et blessures , Duodénostomie , Maladies du duodénum , Duodénum , Traumatismes de l'abdomenRésumé
El presente trabajo explora la digitalización de imágenes de "western blot" (WB) para extraer mayor información acerca de la respuesta inmune humoral del paciente infectado por el virus de la inmunodeficiencia adquirida humana (VIH) y analizar de manara multivariada los datos obtenidos. Se realizó la digitalización y análisis de las imágenes de WB de 115 sueros. Con estos datos se hicieron análisis tanto cualitativos: dendograma y análisis de componentes principales (ACP), como cuantitativos: ACP con el total de bandas tomando sólo los antígenos propios del virus o utilizando los antígenos que no pertenecen al virus. Los resultados demuestran la factibilidad de diagnosticar de forma mecánica un número grande de imágenes de WB. Tanto el dendograma como el ACP cualitativo separaron, de manera adecuada, imágenes blancas, imágenes con menos de cuatro bandas e imágenes con patrones más complejos. El análisis cuantitativo, que conserva más información, separa perfectamente imágenes de diagnóstico negativo, indeterminado y positivo. Además, se encontró que las imágenes con patrones complejos correlacionan más con individuos asintomáticos. Este análisis reveló también la existencia de banda que no parecen corresponder a proteínas virales, mismas que pudieran corresponder a autoantígenos o antígenos cruzados entre el VIH y el ser humano, dando cauce a autoinmunidad. El análisis digital de imágenes de WB en el caso del VIH, prueba así su gran utilidad en el diagnóstico de caso y en el seguimiento de la evolución y patogenia de la enfermedad