Caracterização dos pacientes vítimas de acidente vascular cerebral atendidos no Centro de Reabilitação da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo / Characterization of the patients victims of the cerebral vascular accident attended in the Center of Rehabilitation of Santa Casa de Misericórdia in São Paulo

Este estudo Survey exploratório retrospectivo analisou 30 prontuários de pacientes vítimas de Acidente Vascular Cerebral atendidos no Centro de Reabilitação da Santa Casa de São Paulo no período de janeiro a dezembro de 2004 e teve os seguintes objetivos: levantar o perfil epidemiológico desses pacientes, identificar os seus principais fatores de risco pregressos e as suas principais seqüelas. Predominaram: o sexo feminino com 19 pacientes (63,3 por cento), a faixa etária dos 51 aos 60 anos com 10 pacientes (33,3 por cento), o Acidente Vascular Cerebral Isquêmico com 23 pacientes (76,7 por cento). A Hipertensão Arterial Sistêmica foi o fator de risco pregresso de maior incidência, 26 pacientes e a Hemiplegia à esquerda (15 pacientes) foi a seqüela mais encontrada

Caracterização dos pacientes lesados medulares que freqüentaram um centro de reabilitação público na cidade de São Paulo / Characterization of patients with spinal cord injury who did attend a public rehabilitation center in the city of São Paulo

A lesão medular é uma síndrome incapacitante e um desafio à reabilitação, por resultar em alterações motoras, sensitivas e orgânicas. Objetivamos caracterizar o perfil socio-demográfico e clínico dos pacientes, e identifcar seqüelas. Realizamos estudo descritivo/exploratório retrospectivo com 34 prontuários de pacientes atendidos entre julho de 2005 e julho de 2006, no Centro de Reabilitação da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Houve predomínio de homens entre 31 e 40 anos com lesão traumática por queda e acometimento do nível torácico. As seqüelas foram: úlcera por pressão, com comprometimento, principalmente, da região sacral, e alterações esfincterianas vesical e intestinal

Avaliação do resultado de um programa educativo dirigido a paraplégicos visando o autocuidado relacionado aos déficits identificados na eliminação intestinal / Effect of an educational program in intestinal elimination self-care deficits among individuals with paraplegia

OBJETIVOS: Avaliar o progresso de paraplégicos na assunção do autocuidado, após a implementação de um programa educativo relacionado a 16 déficits identificados na eliminação intestinal; verificar a influência do nível neurológico da lesão e lócus de controle à saúde na assunção do autocuidado. MÉTODOS: Estudo semi-experimental com 28 pacientes, 14 pertencentes ao grupo experimental aos quais aplicou-se o programa educativo e 14 do grupo controle submetidos ao tratamento convencional da instituição. Foram atribuídos escores às ações de enfermagem: fazer - 4, guiar - 3, apoiar - 2, ensinar - 1, independente - 0. RESULTADOS: O grupo experimental progrediu significativamente na assunção do autocuidado em comparação com o grupo controle (teste de Quiquadrado p-value<0,05). O nível neurológico da lesão e o lócus de controle à saúde não influenciaram os resultados (testes Mann-Whitney e Quiquadrado). CONCLUSÃO: Os paraplégicos submetidos ao programa educativo conseguiram progredir na assunção do autocuidado.

OBJECTIVES: To evaluate self-care progress of individuals with paraplegia who attended an educational program regarding 16 intestinal elimination self-care deficits, and to determine the influence of the neurological level of the injury and locus of control on the progress of the self-care. METHODS: A quasi-experimental design was used to conduct the study. The sample consisted of 28 individuals with paraplegia who were assign to usual care group (N = 14) or to the educational program in intestinal elimination self-care deficits group (N-14). Nursing interventions were scored "Do = 4", "Guide = 3", "Support = 2", "Teach = 1", "Independent = 0". RESULTS: Individuals with paraplegia who attended the educational program had better progress toward self-care than those to the usual care group (p < 0.05). The neurological level of the injury and the locus of control did not influence individuals' progress toward self-care. CONCLUSION: The individuals who attended the educational program progressed satisfactorily toward intestinal elimination self-care actions.

OBJETIVOS: Evaluar el progreso de los pacientes parapléjicos en la asunción del auto cuidado después de la implantación de un programa educativo relacionado a 16 déficits identificados en la eliminación intestinal; verificar la influencia del nivel neurológico de lesión y locus de control a la salud en la asunción del auto cuidado. MÉTODOS: Estudio cuasi experimental realizado con 28 pacientes, 14 pertenecientes al grupo experimental a quienes se les aplicó el programa educativo y 14 del grupo control sometidos al tratamiento convencional de la institución. Fueron atribuidos puntuaciones a las acciones de enfermería: hacer -4, guiar - 3, apoyar - 2, enseñar - 1, independiente - 0. RESULTADOS: El grupo experimental progresó significativamente en la asunción del auto cuidado en comparación al grupo control (test de Chi cuadrado p-value<0,05). El nivel neurológico de la lesión y el lócus de control a la salud no influyeron en los resultados (tests Mann-Whitney y Chi cuadrado). CONCLUSION: Los parapléjicos sometidos al programa educativo consiguieron progresar en la asunción del auto cuidado.

Caracterização dos déficits de autocuidado universal da pessoa com lesão medular / Caracterization the medullary lesions and its deficits in universal self-care needs

Este estudo que utilizou o modelo conceitual de Dorothéa Orem como referencial teórico, teve por objetivo: 1.Caracterizar os lesados medulares segundo a faixa etária, sexo, tipo de lesão, escolaridade e etiologia das lesões. 2.Identificar asnecessidades de autocuidado universal e seus défictis na pessoa lesada medular. 3. Relacionar estas necessidades com a variável grau de lesão. A amostra constitui-se de 32 pacientes nos quais foi aplicado um formulário de pesquisa com ítens dos Requisitos Universais do Autocuidado. Pela caracterização da amostra concluímos que a faixa etária predominmante é a de indivíduos com idades entre 16 e 25 anos; a maioria dos pacientes é do sexo masculino; a paraplegia e a paraparesia foram as lesões predominantes; o nível de escolaridade mais freqüente foi o 1º grau incompleto; os ferimentos por arma de fogo (FAF) seguidos pelos acidentes de trânsito foram as causas mais freqüentes. Os déficits de autocuidado universais que surgiram com maior evidência foram: dificuldade em respirar, freqüência respiratória alterada. déficit na qualidade dos alimentos ingeridos, déficit na ingestão suficiente de líquidos, mudança no padrão de eliminação urinária, mudança no padrão de eliminação intestinal, não realização de massagem em áreas de pressão, locomoção impedida ou prejudicada, necessidades de terceiros para inspeção e massagem de pele, não freqüenta dentista regularmente, precária higiene oral, não consegue sair de casa sozinho, potencial para hipotensão ortostática e potencial para crise autonômica hipertensiva. Segundo o grau de lesão, os pacientes tetraplégicos e tetraparéticos tiveram maiores dificuldades relacionadas aos seguintes déficits: dificuldade em tossie e expectorar, dificuldade em levar líquidos à boca, cuidados de eliminação e higiene prestados ou auxiliados por terceiros tanto da eliminação intestinal como eliminação vesical, necessidade do auxílio de terceiros para mudança de decúbito, não realiza transferências, necessidade do auxílio de terceiros para transferências, necessidade de terceiros para inspeção e massagem de pele, alteração na freqüência de higiene corporal, alteração do local para banho, auxílio de terceiros para higiene corporal, necessidade do auxílio de terceiros para escovação dentária, necessidade do auxílio de terceiros para higiene das unhas e necessidades de terceiros para vestir-se ou despir-se