Résumé
BACKGROUND: Oropharyngeal candidiasis (OPC) and esophageal candidiasis (EPC) are frequent complications in AIDS patients. The use of Fluconazole, an effective and a low toxicity drug, has been associated to the emergency of secondary resistant strains. For this reason, in vitro antifungal susceptibility tests are necessary to predict a therapeutic failure. Etest is an easy to perform alternative test, that has showed a good agreement with the broth microdilution reference method (NCCLS, document M27-A). AIM: To measure the susceptibility of C. albicans isolates from AIDS patients complicated with OPC and EPC to Amphotericin B (AmB) and Fluconazole (Flu) using Etest. MATERIAL AND METHODS: Twenty strains from 20 AIDS patients were studied. AmB was tested in RPMI 1640 agar and Flu in Casitone agar. RESULTS: All studied strains showed minimal inhibitory concentrations (MICs) < 1 mg/mL for AmB. A highly resistant strain to Flu (> 256 mg/mL) was isolated from a patient previously treated with Flu. CONCLUSIONS: In AIDS patients with OPC and EPC, the susceptibility to Flu of the isolates should be screened, to detect resistant strains. Etest is a reliable alternative in these cases, for laboratories that cannot use the reference method.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Antifongiques , Candida albicans/effets des médicaments et des substances chimiques , Candidose/traitement médicamenteux , Maladies de l'oesophage/mortalité , Infections opportunistes liées au SIDA/traitement médicamenteux , Antifongiques , Amphotéricine B/pharmacologie , Amphotéricine B/usage thérapeutique , Candida albicans/isolement et purification , Candidose buccale/traitement médicamenteux , Maladies du pharynx/traitement médicamenteux , Maladies de l'oesophage/complications , Maladies de l'oesophage/traitement médicamenteux , Fluconazole/pharmacologie , Fluconazole/usage thérapeutique , Infections opportunistes liées au SIDA/microbiologie , Résistance des champignons aux médicaments , Tests de sensibilité microbienne/méthodesRésumé
En este trabajo se describen los resultados de dos estudios de asociación de patologías a determinados alelos de clase I y clase II del sistema HLA en pacientes caucásicos argentinos: la hepatitis crónica activa (virus B) y la enfermedad celíaca. Se presentan evidencias que muestran para ambas patologías que los alelos HLA involucrados no son los mismos que los hallados para otros grupos éticos. Estas diferencias residen tanto a nivel serológico como a nivel del DNA (evaluable por RFLP). Estos hallazgos son relevantes tanto en lo referente a las aplicaciones clínicas de las asociaciones descriptas (por ejemplo la tipificación de hermanos o hijos de pacientes celíacos para identificar a los portadores de los alelos de riesgo), como así también para invetigar las bases moleculares de las maismas