Recomendaciones para el tratamiento de urgencia de las taquicardias supraventriculares en edad pediátrica / Recommendations for emergency treatment of supraventricular tachycardia at pediatric ages

Las taquicardias supraventriculares son las arritmias sintomáticas más comunes en edad pediátrica. Obedecen a diferentes condiciones fisiopatológicas que resultan en patrones electrocardiográficos semejantes. Como el mecanismo de la arritmia durante la urgencia es con frecuencia desconocido, el tratamiento agudo al niño que se presenta en esta condición, puede ser un reto. Sin embargo, la estrategia de tratamiento depende fundamentalmente del estado clínico del paciente en el momento de la presentación, y no de una apreciación electrocardiográfica sujeta a errores. El presente artículo tiene el propósito de incrementar los conocimientos acerca de las taquicardias supraventriculares entre los médicos vinculados a la atención pediátrica, mediante una revisión, que enfocada en la edad, trata sus presentaciones más frecuentes, aspectos del diagnóstico y el tratamiento

Supraventricular tachycardia is one of the most common symptomatic arrhythmias at pediatric ages. It responds to different physiopathological conditions that result in similar electrocardiographic patterns. Since the arrhythmia mechanism in emergency situation is frequently unknown, the acute treatment of a child with this condition can be a real challenge. However, the therapeutic strategy mainly depends on the clinical state of the patient at the time of presentation rather than on an electrocardiographic consideration that may be influenced by errors. The present paper was aimed at raising the level of knowledge about supraventricular tachycardia in those physicians linked to pediatric care, by means of an age-focused review that deals with the most frequent ways of presentation, diagnostic aspects and treatment of supraventricular tachycardia

Correlación hemodinámica, anatomopatológica y posquirúrgica en las cardiopatías congénitas con hipertensión pulmonar / Hemodynamic, anatomo-pathologic and postoperative correction in congenital cardiopathies with pulmonary hypertension

Se revisan los resultados del estudio hemodinámico y los hallazgos anatomopatológicos cualitativos y cuantitativos, así como su correspondencia entre sí y con la evolución posoperatoria, en 20 pacientes con cardiopatía congénita e hipertensión pulmonar. Se encontraron respuestas favorables a la prueba con vasodilatadores en más del 70 porciento de los casos, no siempre en relación con la severidad de las lesiones anatomopatológicas. Se hallaron cifras del índice de grosor de la capa media mayores del 20 porciento en la mayoría de los casos, y predominaron los valores menores del 25 porciento en los casos con lesiones de Heath y Edwards mayor de II. Se demostró relación estadísticamente significativa entre los valores del índice de grosor de la capa media más elevados y la edad media menor, así como entre el grado de reducción de las resistencias vasculares pulmonares con vasodilatadores y los valores menores del índice de grosor de la capa media. Predominaron las lesiones de tipo II de Heath y Edwards a pesar de la edad quirúrgica algo tardía de algunos casos. Los fallecidos por hipertensión pulmonar estuvieron entre los casos con lesiones de tipo II de Heath y Edwards e índice de grosor de la capa media mayores del 25 porciento. La evolución de la hipertensión pulmonar en general fue más favorable de lo esperado. Se concluye que ninguna prueba por sí sola permite predecir operabilidad, por lo que será necesario profundizar en el estudio anatomopatológico cuantitativo en los casos dudosos como un medio más para una decisión más correcta

Transposición de las grandes arterias con aorta posterior: presentación de un caso / Transposition of great arteries with posterior aorta: report of a case

Se presenta el caso de un lactante con esta infrecuente modalidad, transposición de las grandes arterias (TGA). Se hace una revisión somera de esta enfermedad y de sus diversas variantes según la relación de los grandes vasos entre sí y con los ventrículos. La motivación para este trabajo radica en la poca frecuencia con que se observa esta variante de TGA

Conexión anómala total de venas pulmonares: revisión de pacientes ingresados en 1987 / Anomalous total connection of the lung veins: review of patients hospitalized in 1987

Se hace una revisión de todas las historias clínicas de los pacientes ingresados en la sala 1 A del Cardiocentro durante 1987, los cuales tenían una conexión anómala total de venas pulmonares. Se constata similar incidencia de las formas cardíaca y supracardíaca, así como que parece haber mayor frecuencia de la misma en nuestro país en relación con los datos revisados en la literatura. Esta anomalia evoluciona como una cardiopatía critica en una alta proporción de los pacientes y el tratamiento quirúrgico en etapas tempranas de la vida permite lograr una mejor supervivencia

Endocarditis bacteriana por salmonella C1: informe de 1 caso / Bacterial endocarditis due to salmonella C1: report of a case

Se describe el caso de una paciente ingresada en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, quie fuera operada por padecer de una comunicación intraventricular e insuficiencia aórtica complicada con endocarditis bacteriana e insuficiencia cardíaca irreductible. Durante las primeras 48 h se comprobaron mejoría hemodinámica y evolución satisfactoria, pero posteriormente la niña comenzó a presentar bajo gasto cardíaco y falleció, con el cuadro de una infección generalizada. Los cultivos seriados de sangre, heces fecales y secreción endotraqueal revelaron una salmonella C1 como agente causal. Se presentan resultados de laboratorio y los hallazgos al examen post mortem de la paciente. Se hacen comentarios acerca de las especies de salmonella C1 que aparecen en la literatura como agentes cusales de endocarditis bacteriana