Púrpura de Schönlein Henoch en paciente adulto

RESUMEN La púrpura de Schönlein-Henoch es una vasculitis por fragmentación de leucocitos inmunomediada que afecta a pequeños vasos sanguíneos. Los cuatro componentes clínicos esenciales son púrpuras, dolor abdominal, artralgia y afectación renal. El caso trata de una mujer de 50 años que ingresa por dolor abdominal y hematoquecia de 72 horas de evolución, posterior a laparotomía exploratoria. Al examen físico presenta lesiones purpúricas en tronco y extremidades inferiores de 2 meses de aparición. En paraclínicos se observa hemograma con plaquetas normales, proteínas en orina 500 mg/dL, proteinuria 2,4 g/24 hs. Ante sospecha de vasculitis con plausible inclusión cutáneo-renal, se pide anticuerpos antinucleares, ANCA y se realiza biopsia cutánea evidenciándose una vasculitis neutrofílica necrotizante de pequeños vasos. En la biopsia renal se observa en inmunofluorescencia directa depósito de IgA, C3 positivo. En relación clínica de la proteinuria y compromiso cutáneo junto con la confirmación de biopsia renal se concluye en diagnóstico de púrpura de Schönlein Henoch. El interés de este caso radica en la inconsistencia de esta patología en los adultos, a pesar de que bien podría ser de una gravedad más notable dado que existe un mayor peligro de falla renal persistente.

ABSTRACT Schönlein-Henoch purpura is an immune-mediated leukocyte fragmentation vasculitis that affects small blood vessels. The four essential clinical components are purpura, abdominal pain, arthralgia, and renal involvement. This case concerns a 50-year-old woman who is admitted due to abdominal pain and hematochezia of 72 hours of evolution, after an exploratory laparotomy. On physical examination, she presents purpuric lesions on the trunk and lower extremities of 2 months of appearance. In paraclinical tests, a blood count with normal platelets, urine protein 500 mg/dL, and proteinuria 2.4 g/24 hours are observed. Suspecting vasculitis with plausible cutaneous-renal inclusion, antinuclear antibodies and ANCA are requested, and a skin biopsy is performed, showing necrotizing neutrophilic vasculitis of small vessels. In the renal biopsy, IgA deposit, C3 positive is observed in the direct immunofluorescence. In the clinical relationship of proteinuria and skin involvement together with the confirmation of renal biopsy, the diagnosis of Schönlein-Henoch purpura is concluded. The interest of this case lies in the inconsistency of this pathology in adults, despite the fact that it could be more serious given that there is a greater risk of persistent renal failure.

In vitro antimicrobial activity of Douro wines against clinical Helicobacter pylori strains / strains121In vitro antimicrobial activity of Douro wines against clinical helicobacter pylori strains / Actividad antimicrobiana in vitro de los vinos del Duero sobre cepas clínicas de Helicobacter pylori

Abstract Aim. In vitro antimicrobial activities of seven wines (5 reds and 2 whites) from the Douro region (Iberian Peninsule) against eleven clinical strains of Helicobacter pylori were evaluated. Methods. The disk diffusion method, using Columbia Agar supplemented with horse blood (CAB), were used to determine the antimicrobial properties of some wine components against H. pylori strains. Potential interactions of antioxidants contained in the wines and two antimicrobials (amoxicillin and metronidazole) were studied by the disk diffusion method. Results. All the tested strains showed growth in CAB supplemented with 9% of the tested wines but none of them grew in media supplemented with 45% and 67.5% of wine. Similarly, all the tested strains grew in media with the concentration of proanthocyanidins present in the different types of the studied wines. The Minimal Inhibitory Concentration (MIC) values of the wine antioxidant components tested (benzoic acid, catechin, quercetin, and resveratrol) indicate that resveratrol was the most powerful inhibitory substance against H. pylori. An effect of potentiation between amoxicillin and metronidazole and the antioxidants tested was also established. The interaction of amoxicillin and resveratrol or metronidazole and catechin increased the antimicrobial activity against H. pylori. Conclusions. The results obtained suggested a potential role of resveratrol as a chemopreventive agent for H. pylori infection.

Resumen Objetivo. Se evaluó las actividades antimicrobianas in vitro de siete vinos (5 tintos y 2 blancos) de la región del Duero (Peninsula Ibérica) frente a once cepas de Helicobacter pylori de origen clínico. Métodos. Para determinar las propiedades antimicrobianas de algunos componentes del vino sobre las cepas de H. pylori se utilizaron las técnicas de difusión en disco en placas de agar Columbia suplementado con sangre de caballo (CAB). La potential interacción entre las sustancias antioxidantes presentes en los vinos y dos antimicrobianos (amoxicilina y metronidazol) se determinó usando la técnica de difusión en disco. Resultados. Todas las cepas ensayadas mostraron crecimiento en CAB suplementado con el 9% de los vinos analizados, pero no se obtuvo crecimiento de ninguna de las cepas en medios suplementados con el 45% y el 67,5% de vino. Asimismo, todas las cepas ensayadas crecieron en medios con la concentración de proantocianidinas presentes en los diferentes tipos de vinos estudiados. Los valores de concentración mínima inhibitoria (CMI) de los componentes antioxidantes de los vinos ensayados (ácido benzoico, catequina, quercetina y resveratrol) indican que el resveratrol fue la sustancia más potente en la inhibición del crecimiento de H. pylori. También se estableció un efecto de potenciación entre amoxicilina y metronidazol y los antioxidantes ensayados. Las interacciones amoxicilina + resveratrol y metronidazol + catequina aumentaron la actividad antimicrobiana contra H. pylori. Conclusiones. Los resultados obtenidos sugieren un papel potencial del resveratrol como agente quimiopreventivo de la infección por H. pylori.

Intervención educativa en salud comunitaria para el empoderamiento de jefas de hogar en un sector económicamente vulnerable de la ciudad de Santiago de Chile / Health community educational intervention to empowerment female heads of households in an economic disadvantage community in Santiago Chile

OBJETIVO: contribuir al empoderamiento de las mujeres jefas de hogar pertenecientes a una comunidad de un sector económicamente vulnerable de la ciudad de Santiago, por medio de la entrega de herramientas y habilidades en salud. Muestra: 13 mujeres, entre 22 y 55 años. METODOLOGÍA: Intervención educativa basada en el Modelo 'Comunidad como Socio' de Anderson y McFarlane de Enfermería y el Modelo de Educación para Adultos de Jane Vella. Se respondió una encuesta anónima para recopilar información. El diagnóstico participativo permitió identificar temas a tratar: control de signos vitales y su aplicabilidad, y atención de primeros auxilios. RESULTADOS: Se aportó al conocimiento del manejo de cuidados básicos en salud (Signos Vitales, Primeros Auxilios y Hábitos de Vida Saludable) aplicados a su autocuidado y al de sus familias. Se practicó lo aprendido en un escenario simulado. CONCLUSIÓN: Se identificaron fortalezas, como motivación por el aprendizaje y buena recepción de las metodologías participativas. La intervención contribuyó al empoderamiento de las participantes mediante el aprendizaje de contenidos, otorgando seguridad para enfrentar situaciones de emergencia en su vida cotidiana.

OBJECTIVE: Contribute the empowerment of female heads of household belonging to a community of an economically vulnerable sector of the city of Santiago, through the delivery of tools and skills in health. Sample: 13 women, between 22 and 55 years old. METHODOLOGY: Educational intervention based on the "Community as a Partner" Model of Anderson and McFarlane of Nursing and the Adult Education Model of Jane Vella. A survey was answered anonymously to collect information. The participatory diagnosis allowed identifications of thetopics concerned including: control of vital signs and its applications and first aid attention demonstrated practically in the sessions. RESULTS: Contributions were made to the knowledge regarding the management of basic care in health (Vital Signs, First Aid and Habits of Healthy Living) applied to self-care of patients and their respective families. In a simulated scenario, participants in the survey demonstrated that they practiced what they had learned. CONCLUSION: Strengths such as motivation for learning and positive response to participative methodologies were identified. Additionally, the intervention contributed to the empowerment of the participants through the learning of contents and development of confidence to confront emergency situations in every day life.

Carga de neumonía en adultos hospitalizados / Pneumonia loading in hospitalized adults / Pneumonia carregando em adultos hospitalizados

La neumonía adquirida en la comunidad en adultos, es un importante problema de salud pública. En América Latina son muy escasas las publicaciones que documenten su incidencia. Esta comunicación breve proporciona datos preliminares sobre la incidencia (105 persona/año) de neumonías en adultos hospitalizados. La base de datos de una institución médica privada de Uruguay, posibilitó la estimación de la incidencia de esa patología, antes de la implementación de la vacuna conjugada neumocóccica (VCN) en la infancia y luego de su aplicación. En 1.688 pacientes con neumonía los mayores de 64 años predominaron y su incidencia fue de 1.938 en el período prevacunación, descendiendo significativamente a 1.365 luego de la VCN. A pesar de la posible protección indirecta de la vacunación, la información presentada alerta sobre la persistencia de morbimortalidad por neumonía en adultos mayores.

Pneumonia in adults poses severe health risks, but data on its burden still lacks in Latin American countries including Uruguay. To fill this gap preliminary information on hospitalized pneumonia incidence in adults was analyzed. A data base from a private medical institution enabled to estimate, pre and post pneumococcal conjugate vaccine incidences (105 person/year), by age groups. Out of 1 688 adults hospitalized due to pneumonia, the group aged >64 yers predominated. For the same age group, a significant difference (1.938 vs. 1.365) was observed on incidences before and after conjugate vaccine application in children. Although more robust information on adult pneumonia hospitalizations are required to confirm indirect vaccine effect, these data alert on pneumonia persistence which requires preventive measures.

A pneumonia adquirida na comunidade em adultos é um grande problema de saúde pública. Na América Latina existem muito poucas publicações que documentam sua incidência. Esta breve comunicação fornece dados preliminares sobre a incidência (105 pessoas / ano) de pneumonias em adultos hospitalizados. O banco de dados de uma instituição médica privada no Uruguai possibilitou estimar a incidência dessa patologia, antes da implementação da vacina conjugada pneumocócica (VCN) na infância e após sua aplicação. Em 1.688 pacientes com pneumonia, aqueles com mais de 64 anos de idade predominaram e sua incidência foi de 1.938 no período de pré-vacinação, descendo significativamente para 1.365 após a VCN. Apesar da possível proteção indireta da vacinação, as informações apresentadas alertam sobre a persistência da morbimortalidade por pneumonia em idosos.

Desarrollo sustentable desde el enfoque de autocuidado: Un aporte a la práctica de enfermería / Sustainable development from a self-care approach: A contribution to a nursing practice

La relación entre salud y ambiente no es una temática reciente, ya en el año 1974 la Agencia de Salud Pública de Canadá establece en su informe Lalonde los factores claves que parecían determinar el estado de salud de los individuos, identificando así el estilo de vida, el ambiente, la biología humana y los servicios de salud. En el año 2012, se realiza la Conferencia de las Naciones Unidas sobre el desarrollo sostenible, que en su documento final "El futuro que queremos" señala "la salud es una condición previa, un resultado y un indicador de las tres dimensiones del desarrollo sostenible", es decir, las dimensiones social, ambiental y económica. El impacto que tienen los cambios en el ecosistema sobre la salud de la población está en directa relación en cómo el ser humano se relaciona con su entorno y utiliza los recursos disponibles brindándoles la oportunidad de renovarse a través de ciclos naturales. Es así como desde el paradigma de sustentabilidad se propone observar, comprender e intervenir en nuestro entorno teniendo presente que todos los sistemas, tanto naturales como los creados por el hombre, interactúan e influyen entre sí. A través de dos de los requisitos de Autocuidado de la salud como son normalidad y peligros para la vida, planteados por Dorothea Orem se analizará cómo los cambios en nuestro ecosistema pueden repercutir en el continuo salud-enfermedad de las personas.

The relationship between health and environment is not recent-In 1974 the Public Health Agency of Canada established in its Lalonde report, the key factors that seemed to determine the health condition of individuals, thus identifying the lifestyle, the environment, human biology and health services.In 2012, the UN Conference on Sustainable Development takes place and in its final document "The future we want" says: "health is a precondition, an outcome and an indicator of the three dimensions of sustainable development" -that is -the social, environmental and economic dimensions. The impact of changes in the ecosystem about the health of the population is directly related to how human beings interact with their environment and use available resources giving them the opportunity to renew it through natural cycles. Thereby, since the sustainability paradigm is proposed to observe, understand and intervene in our environment bearing in mind that all systems, both natural and manmade, interact and influence each other. Through two of the requirements of self-care such as normality and hazards to life, raised by Dorothea Orem will analyze how changes in our ecosystem can affect the health-disease continuum of individuals.

Regeneração óssea guiada no tratamento de peri-implantite: dois anos de acompanhamento clínico / Guided bone regeneration in the treatment of peri-implantitis: 2 years of clinical follow-up

A peri-implantite é caracterizada pelo processo inflamatório ao redor de um implante, que inclui inflamação do tecido mole e perda progressiva de suporte ósseo. O foco do seu tratamento está no controle da infecção bacteriana, através da eliminação do biofilme da superfície do implante e, quando possível, na regeneração do osso perdido. Contudo, atualmente não existe evidência suficiente na literatura para indicar qual abordagem terapêutica é superior no tratamento da peri-implantite a longo prazo. Dessa forma, o objetivo do presente relato de caso clínico foi reportar os resultados a longo prazo do tratamento de um caso de peri-implantite, com a combinação de acesso cirúrgico para descontaminação da superfície do implante, uso adjunto de solução de tetraciclina (50 mg/ml) e procedimento de regeneração óssea guiada, utilizando enxerto xenógeno e membrana reabsorvível de colágeno. Aos dois anos de acompanhamento pós-operatório, observou-se uma melhora clínica significativa, com redução da profundidade de sondagem, ganho de inserção clínica e preenchimento ósseo radiográfico do defeito peri-implantar. Pôde-se observar que o acesso cirúrgico associado à regeneração óssea guiada é uma alternativa viável para o tratamento de lesões de peri-implantite.

Peri-implantitis is an inflammatory process around an implant, which includes soft tissue inflammation and progressive bone loss. Treatment aims to control the bacterial infection through elimination of the established biofilm from the implant surface, and if possible, the regeneration of the lost bone. However, currently there is not sufficient evidence in the literature supporting which therapeutic approach is most suitable for the treatment of peri-implantits at long-term follow-up. Thus, the aim of this case demonstrate was to report the results of a peri-implantitis treatment at long-term follow-up, with the combination of surgical access for decontamination of the implant surface, with adjunctive use of tetracycline solution (50 mg/ml) and guided bone regeneration procedure using xenogeneic graft and resorbable collagen membrane. A significant clinical improvement was observed at 2 years of follow-up, with reduced probing depth, clinical attachment gain and radiographic bone fill in the peri-implant defect. It can be concluded that the surgical access associated with guided bone regeneration is a viable option for the treatment of peri-implant lesions

Manejo exitoso con stent en un prematuro con síndrome de vena cava superior: Reporte de caso / Successful management with stent in a premature infant with superior vena cava syndrome: A case report

El síndrome de vena cava superior en la infancia es una complicación inusual al uso de catéter venoso central en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Otras causas en niños son la cirugía para enfermedades congénitas del corazón la cual ocupa la mayoría de los casos, y los linfomas, que constituyen la segunda causa más frecuente de obstrucción. Se describe el caso de un recién nacido prematuro de 25 semanas, con síndrome de vena cava superior secundario al uso de catéter venoso central para manejo de sepsis. Se destaca la importancia de un diagnóstico y tratamiento precoz. Así mismo, se reporta el manejo exitoso con stent para el síndrome de vena cava superior.

Superior vena cava syndrome in infancy is an unusual complication of the use of central venous catheters in neonatal intensive care unit. Other causes of this syndrome in children are surgery for congenital heart disease which accounts for most of the cases, and lymphomas, that constitute the second most common cause of obstruction. We describe the case of a premature infant born at 25 weeks with superior vena cava syndrome secondary to a central venous catheter for management of sepsis. The importance of early diagnosis and treatment is highlighted. We also report the successful management with stenting for superior vena cava syndrome.

Epidermodisplasia verruciforme: relación entre virus, sol y cáncer / Epidermodysplasia verruciformis: relation between virus, sun and cancer

La Epidermodisplasia Verruciforme de Lewandovsky y Lutz fue descrita en 1922. Es una genodermatosis con un defecto en el cromosoma 17. Existe susceptibilidad de infección cutánea por virus papiloma humano. El 20 por ciento 60 por ciento de lesiones ubicadas en zonas fotoexpuestas se transforman en carcinomas cutáneos. Clínicamente se describen lesiones tipo verrugas planas, queratosis seborreicas y pitiriasis versicolor. El sustrato histológico, sin embargo, es bastante uniforme. Se ha descrito asociación a cuadros endocrinos, oligofrenia y depresión en la respuesta inmune celular. El diagnóstico diferencial incluye diversas dermatopatías. El tratamiento comprende educación, evitar fotoexposición y el tratamiento de las respectivas lesiones cutáneas benignas y malignas. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino, 32 años de edad, oligofrénica, cuyo cuadro comenzó a los tres años de edad, con verrugas que persistieron varias décadas. Al momento de consultar en nuestro Servicio presentaba además diversas lesiones tumorales benignasy malignas. Fue tratada y controlada durante años hasta que presentó un carcinoma sebáceo del cuero cabelludo que metastatizó, por el cual falleció. Presentamos este caso dada su baja frecuencia y la cercana y no completamente aclarada relación entre virus, radiación ultravioleta y cáncer de piel

Estudo dos métodos laboratoriais utilizados no diagnóstico de alergia a Hymenoptera: análise crítica / Study of laboratorial methods for Hymenoptera allergy diagnosis: a critical analysis

Objetivo:Avaliar dados epidemiológicos de 138 pacientes alérgicosa Hymenoptera e analisar o valor da IgE específica (RAST) em 68 pacientes, considerando a sensibilidade (S), e especificidade (Es), a eficácia (Ef), o valor preditivo positivo (VPP) e negativo (VPN)deste método. Métodos: Avaliou-se 138 pacientes acompanhados em serviço especializado que apresentaram reaçöes a himenópteros (abelha, vespa ou formiga), sendo submetidos a um protocolo clínico. Em 68 pacientes realizou-se teste cutâneo para o inseto referido na anamnese, sendo considerados alérgicos os pacientes que possuíam história sugestiva de reaçäo sistêmica (grau I a IV) e teste cutâneo positivo. Realizou-se o RASTpara cada um dos insetos e calculou-se S, Es, Ef, VPP, e VPN deste método em relaçäo à história clínica e testes cutâneos. Resultados: Nos 138 pacientes (92M: 46F), o primeiro episódio de alergia ocorreu em média aos 20,11 anos (mediana = 16 anos). Cerca de 93,47 por cento dos pacientes reconheceram o inseto envolvido (32,60 por cento, vespa; 28,20 por cento, abelha; 26,80 por cento, formiga; 5,78 por cento, mais de um inseto). A análise do RAST com relaçäo aos pacientes alérgicos mostrou os seguintes resultados para formiga: S= 90,47 por cento, Es= 36,36 por cento, Ef=53,84 por cento, VPP= 40,42 por cento, e VPN= 88,88 por cento. Para vespa: S= 61,90 por cento, Es=69,23 por cento, Ef=66,66 por cento, VPP=61,90 por cento e VPN=69,23 por cento e para abelha: S= 78,57 por cento, Es=67,39 por cento, EF= 70,00 por cento, VPP= 42,30 por cento e VPN = 91,17 por cento. Conclusöes: As reaçöes alérgicas aos himenópteros ocorreram preferencialmente em jovens do sexo masculino. Quanto ao RAST, sua valorizaçäo deve considerar o inseto envolvido. Para as formigas, mostrou-se um exame de alta sensibilidade, no entanto, baixas especificidade e eficiência. Quanto às abelhas e vespas, os índices apontam a necessidade do desenävolvimento de novos extratos, principalmente em relaçäo às vespas, por sua grande diversidade de espécies em países tropicais. Como nos testes cutâneos, o isolamento do inseto e produçäo de alérgeno específico, tornará o RAST um exame mais fidedigno.

Espiradenoma ecrino: revisión de cuatro casos / Ecrine spirodenoma: review of 4 cases

Se describen cuatro casas de pacientes portadores de espiradenoma ecrino, tratados en el Hospital José Joaquín Aguirre. Se analizan los aspectos clínicos e histopatológicos de cada uno de ellos. El espiradenoma ecrino es un tumor anexial benigno, poco frecuente. Generalmente se presenta como un nódulo doloroso, único, localizado en la cabeza o tronco. La histopatología se caracteriza por mostrar un tumor bien delimitado, constituido por una masa epitelial compuesta de lóbulos basofílicos en dermis e hipodermis. El tratamiento consiste en su extirpación quirúrgica

Poroqueratosis: revisión de casos clínicos / Porokeratosis: review of clinical cases

Las poroqueratosis comprenden entidades clínicas muy diversas, unidas todas por un denominador histológicos común: la columna paraqueratótica, que recibe el nombre de "laminilla cornoide". El presente trabajo se abocará a la revisión de 11 casos clínicos presentados en 20 años de estudio, en el período comprendido entre 1979 y 1998, en el Servicio de Dermatología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, en los que mediante estudio histopatológico se confirmó el diagnóstico de poroqueratosis, en sus diversas formas clínicas

Quistes eruptivos de los vellos / Eruptive vellus hair cysts

Los quistes epiteliales constituyen un grupo de lesiones frecuentes en la práctica dermatológica. A pesar de que algunos de ellos son muy semejantes, existen ciertas características clínicas que pueden diferenciarlos. Por lo general, el diagnóstico definitivo se establece mediante el estudio histológico. La revisión de los estudios publicados permite observar las variaciones que han presentado las clasificaciones de estas lesiones, así como las hipótesis relacionadas con su origen. Por ejemplo, se establecían diferencias entre los quistes eruptivos de los vellos y los esteatocistomas como entidades distinguibles en la clínica y la histología, con orígenes claramente establecidos. Actualmente, en cambio, se propone la existencia de un grupo de lesiones englobadas bajo el término quistes pilosebáceos múltiples, cuyas características se relacionan con las estructuras anatómicas de las que derivan. Dentro de este grupo se incluye el quiste eruptivo de los vellos. El presente trabajo resume cuatro casos clínicos de quiste eruptivo del vello observados en el Servicio de Dermatología del Hospital José Joaquín Aguirre, entre los años 1979 y 1994. Este trabajo incluye también la revisión de los estudios publicados sobre el tema y los nuevos conceptos al respecto

Quiste endodermal intraparietal: presentación de un caso / Intraparietal endodermal cyst: case report

Se comunica el hallazgo e intervención de un quiste intraparietal en una mujer joven. Las características histológicas de la lesión permiten clasificarla como quiste endodermal, cuya ocurrencia a nivel intracraneano es extraordinariamente rara, más aún en ubicación supra-tentorial. Se señalan sus principales características y sinonimia, así como su estructura y los aspectos más relevantes en cuanto a la discusión que aún subsiste respecto a su origen y mecanismo de producción. Se destaca su naturaleza benigna y la importancia de su exéresis más completa posible para evitar recidivas

Decanoato de flupentixol versus otros neurolépticos en esquizofrénicos crónicos / Flupentixol decanoate versus other neuroleptics in chronic schizophrenia

El estudio fue realizado en 80 pacientes ambulatorios del Servicio de Psiquiatría del Hospital Salvador (Santiago, Chile) con diagnóstico de esquizofrenia crónica según los criterios del DSM-IV. 40 pacientes fueron tratados con decanoato de flupentixol (como monoterapia neuroléptica). Los 40 restantes (grupo control) fueron tratados con uno o más de los siguientes neurolépticos: clorpromazina, haloperidol, tioridazina, decanoato de flufenazina. Ambos grupos fueron evaluados en entrevistas psiquiátricas y psicológicas utilizando 7 escalas estandarizadas. El uso de decanoato de flupentixol redujo los síntomas positivos y negativos que caracterizan a la esquizofrenia, corroborado por escalas BPRS y CGI.La adhesión al tratamiento con decanoato de flupentixol fue mejor y los efectos colaterales fueron escasos. El grupo control requirió el uso de uno o más neurolépticos para lograr la estabilización o reducción de los síntomas, con la consecuente presentación de efectos colaterales en un mayor número de casos. Finalmente, los resultados positivos obtenidos con decanoato de flupentixol están relacionados con la intensidad de la sintomatología. La efectividad de la medicación fue interior en los pacientes que desarrollaron crisis psicóticas y/o en los pacientes resistentes al tratamiento neuroléptico

Tractotomía espino-talámica percutánea por vía lateral: resultado en 218 pacientes / Percutaneous spinothalamic tractotomy by lateral way: results in 218 patients

Se presentan los elementos de la técnica de la tractotomía percutánea espinotalámica por vía lateral para el tratamiento del dolor intratable y los resultados obtenidos en 218 pacientes consecutivos operados por los autores en el Instituto de Neurocirugía Asenjo. Se resalta el renacer del interés en este tipo de cirugía debido a la obtención de resultados inferiores a los esperados por los procedimientos no quirúrgicos. La simplicidad del método permite la realización del procedimiento incluso en enfermos añosos y terminales