Fiebre tifoidea con aislamiento de varias especies de salmonella: análisis de tres casos clínicos / Typhoid fever with isolation of several salmonella specimens: 3 clinical cases analysis

En un estudio comparativo t sistemático de los resultados del hemo y coprocultivo hemos podido demostrar la presencia de varias especies de Salmonella en un mismo paciente con el diagnóstico de FT. Es muy difícil sospechar esta infección múltiple si no se hacen estos exámenes para un mejor diagnóstico bacteriológico. Si hay discrepancias entre los hallazgos de sangre y deposiciones, un estudio cuidadoso de las colonias que aparecen en los cultivos permite identificar diferentes especies de Salmonella, con cierta frecuencia. Consideramos que el coprocultivo es un excelente método complementario al hallazgo de la Salmonella en la sangre, significativamente mejorando el diagnóstico bacteriológico de la FT al hacerlos en forma rutinaria. la fagotipificación ayuda, aún más, a esclarecer el problema de las infecciones múltiples por varias especies de Salmonella, ya que hemos podido demostrar fagotipos distintos en un mismo enfermo

Infecciones por clostridium y gangrena gaseosa / Clostridium infections and gas gangrene

Se comunican 9 enfermos con cultivo anaerobio positivo para Clostridium perfringens y uno para Clostridium novyi. Cinco correspondieron clínicamente a gangrena gaseosa, en relación con cirugía u otro tipo de traumatismo. Se destaca como elemento de mal pronóstico la diabetes, paciente de mayor edad, cirugía previa y localización en una zona que dificulte la realización de cirugía radical. La letalidad general fue de un 60 por ciento. El manejo adecuado de estos pacientes requiere cirugía radical, precoz y una asociación de antibióticos que incluya Penicilina y Cloramfenicol por vía intravenosa y en altas dosis