Résumé
La pandemia por SARS-CoV-2 puso de forma abrupta al sistema de salud en la agenda pública. Evidenciando sus problemas y requiriendo acciones de emergencia para poder dar cuenta del desafío de responder social y sanitariamente a esta crisis. La respuesta hospitalaria fue el eje y centro de atención de la pandemia, casi con exclusividad. Relegando las otras posibilidades o dispositivos asistenciales, como el primer nivel de atención y la salud comunitaria. Por lo tanto, nos proponemos reflexionar sobre esta organización sanitaria, tan arraigada en el modelo médico social y el marco del enfoque de derechos. Definiremos el hospital, describiremos sus antecedentes, sus características y propondremos como repensarlo críticamente para aportar a su crecimiento en el marco del enfoque de derechos. La salud como derecho es el marco legal, político y teórico que proponemos para abordar esta reflexión y al hospital, tanto como singularidad histórica como pluralidad o multiplicidad de organizaciones en función de cada contexto donde se desarrolla, como una organización social y sanitaria que formar parte de un conjunto de organizaciones y políticas destinadas a garantizar ese derecho (AU)
The SARS-CoV-2 pandemic abruptly put the health system on the public agenda. Evidencing their problems and requiring emergency actions to be able to account for the challenge of responding socially and healthily to this crisis. The hospital response was the axis and center of attention of the pandemic, almost exclusively. Relegating the other possibilities or assistance devices, such as the first level of care and community health. Therefore, we intend to reflect on this health organization, so rooted in the social medical model and the framework of the rights approach. We will define the hospital, describe its background, its characteristics and propose how to rethink it critically to contribute to its growth within the framework of the rights approach. Health as a right is the legal, political and theoretical framework that we propose to address this reflection and the hospital, both as a historical singularity and as a plurality or multiplicity of organizations depending on each context where it is developed, as a social and health organization that is part of a set of organizations and policies aimed at guaranteeing that right (AU)
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Droit à la santé , Politique de santé , Administration hospitalière , Hôpitaux , Hôpitaux/histoireRésumé
A partir de la experiencia de seis años (2012-2018) desarrollando un curso de promotores de salud en la unidad penal N° 4, desde el Departamento de Ciencias de la Salud de la Universidad del Sur, reflexionamos sobre la formación de los estudiantes en ciencias de la salud y la importancia de incorporar nuevos escenarios de enseñanza-aprendizaje. Dicha formación implica poner en juego los saberes adquiridos en las aulas y hacerlos dialogar con los problemas concretos de la comunidad, en la búsqueda de ofrecer respuestas adecuadas y contextualizadas.(AU)
Based on the experience of six years (2012-2018) developing a course of health promoters in the Penal Institution No. 4, at the Department of Health Sciences of the Universidad Nacional del Sur, we reflected about the education of health sciences students and the importance of incorporating new teaching-learning settings. Such process involves bringing into play the knowledge acquired in the classrooms and making it dialogue with the concrete problems of the community, in search of adequate and contextualized answers.(AU)
A partir da experiência de seis anos (2012-2018) desenvolvendo um curso de promotores de saúde na unidade criminal 4, do Departamento de Ciências da Saúde da Universidade del Sur, refletimos sobre a formação de estudantes em ciências da saúde e a importância incorporar novos cenários de ensino-aprendizagem. Essa formação envolve colocar em jogo os conhecimentos adquiridos nas salas de aula e dialogar com os problemas concretos da comunidade, na busca de respostas adequadas e contextualizadas.(AU)
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Humains , Prisonniers/psychologie , Étudiants des professions de santé , Promotion de la santé/méthodes , ArgentineRésumé
Objetivos: Describir las características socio-demográficas y clínicas de las personas internadas por acci- dentes de tránsito en el Hospital Municipal de Agudos "Dr. Leónidas Lucero" de la ciudad de Bahía Blanca, provincia de Buenos Aires, Argentina, durante el periodo 2005-2011. Materiales y Métodos: estudio descriptivo, transversal en el que se analizó edad, sexo, diagnóstico de egreso, condición de egreso, día de ocurrencia y tipo de accidente de tránsito, salas de internación y días de estadía. Resultados: de las 1.969 internaciones por accidentes de tránsito, el 60,3% se concentró entre 20 y 39 años y los hombres representaron el 74,8%. El 45,8% de las internaciones fueron diagnosticadas como "traumatismos múltiples no especificados". El 37,4% de todas las internaciones se produjo los días sábados y domingos y el 55,8% fueron por motos. Discusión: la cantidad de internaciones por accidentes de tránsito, tuvo un aumento sostenido y progresivo durante el periodo de estudio. Esto coincide con la mayor presencia del problema en los medios de comunicación social, la percepción del aumento de los accidentes de tránsito por parte de los trabajadores de las guardias de emergencia y es coherente con el aumento de las estadísticas sobre accidentes en la vía pública. Este trabajo brinda un importante aporte para mejorar la capacidad de gestión de los recursos destinados a la atención de las internaciones por accidentes de tránsito. Presenta una exhaustiva descripción que permite conocer con precisión las internaciones y sus características, en un contexto municipal.
Objectives: To describe the sociodemographic and clinical characteristics of people hospitalized for traffic accidents in the Municipal Hospital "Dr. Leónidas Lucero" from the city of Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina during the 2005-2011 period. Materials and Methods: descriptive, cross-sectional study in which age, sex, diagnosis of discharge, discharge condition, day of occurrence and type of traffic accident, hospitalization rooms and days of stay were analyzed. Results: of the 1,969 hospitalizations due to traffic accidents, 60.3% were concentrated between 20 and 39 years old and men represented 74.8%. 45.8% of the hospitalizations were diagnosed as "unspecified multiple trauma". 37.4% of all hospitalizations occurred on Saturdays and Sundays and 55.8% were by motorcycles. Discussion: the number of hospitalizations due to traffic accidents have had a sustained and progressive increase during the study period. This coincides with the greater presence of the problem in the mass media, the perception of the increase in traffic accidents on the part of the workers of the emergency guards and is consistent with the increase in statistics on accidents on public roads. This work provides an important contribution to improve the management capacity of the resources destined to care for hospitalizations due to traffic accidents. It presents an exhaustive description that allows to know with precision, in a municipal context, the hospitalizations and their characteristics
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Humains , Accidents de la route , Profil de Santé , HospitalisationRésumé
En Argentina aún no se tiene información sobre la situa-ción de las ITS en todos los establecimientos penitencia-rios del país. Luego de seis años de trabajo de extensión universitaria destinado a formar promotores de salud en una unidad penal de Bahía Blanca, observamos que las ITS surgen como una temática de mucho interés por parte de las personas privadas de la libertad. Objetivo: Describir las características clínicas de las per-sonas privadas de la libertad con infecciones de transmi-sión sexual (ITS) de la unidad penal de Bahía Blanca, Buenos Aires, República Argentina durante el periodo 2017. Métodos: Estudio descriptivo de corte transver-sal. Se analizaron las historias clínicas y las variables sexo, edad, nacionalidad, ocupación, escolaridad, fecha y motivo de consulta, diagnóstico de ITS y tratamien-to. Se realizó una descripción con frecuencias absolutas, relativas, medidas de centralidad, dispersión y gráficos. Resultados: la población carcelaria es de 672 personas (96,4% varones). El 2,3% convive con una infección de transmisión sexual. El diagnóstico más frecuente fue la infección por VIH, siguiéndole en frecuencia la sifilis con el 18,7% y la hepatitis C con el 6,2%. Conclusión: Este trabajo intenta ser un aporte a las investigaciones de ITS en cárceles argentinas. La descripción de la situación de las ITS permitiría pensar intervenciones de promoción y prevención.
In Argentina, there is no information regarding the situation of Sexually Transmitted In-fections (STIs) in prisons in the country. After six years of university extension work to train health promoters in a prison in Bahia Blanca, we observed that STIs is a topic of great interest among people deprived of freedom. Objective: To describe clinical characteristics of people deprived of freedom with STIs in the prison of Bahia Blanca, Buenos Aires, Argentina, during 2017. Methods: Descriptive cross-sectional study. Medical histories and the following variables were analyzed: sex, age, nationality, occupation, education, date and reason of consultation, diagnosis of STI and treatment. A description was done inclu-ding absolute and relative frequencies, centrality measures, dispersion and graphics. Re-sults: Prisonpopulation of 672 people (96.4 % male); 2.3% has a STI. The most frequent diagnosis was HIV, followed by syphilis with 18.7% and Hepatitis C with 6.2%. Conclu-sion: This work intends to be a contribution to STI research in Argentinian prisons. The description of the situation of STIs would allow promotion and intervention strategies. Key words: Health profile. Prisons. Sexually Transmitted Infections. Public Health
Na Argentina, ainda não há informações sobre a situação das IST em todas as prisões do país. Após seis anos de extensão universitária, visando treinar promotores de saúde em uma unidade penal na Bahía Blanca, observamos que as IST surgem como um tópico de grande interesse das pessoas privadas de liberdade. Objetivo: Descrever as características clínicas de pessoas privadas de liberdade com infecções sexualmente transmissíveis (IST) na unidade penal da Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina, no período de 2017. Méto-dos: Estudo transversal descritivo. Foram analisados os prontuários e as variáveis sexo, idade, nacionalidade, ocupação, escolaridade, data e motivo da consulta, diagnóstico de IST e tratamento. Levou-se a cabo uma descrição com frequências absolutas, relativas, medidas de centralidade, dispersão e gráficos. Resultados: a população carcerária é de 672 pessoas (96,4% do sexo masculino). 2,3% convivem com uma infecção sexualmente transmissível. O diagnóstico mais frequente foi infecção pelo HIV, seguida por sífilis com 18,7% e hepatite C com 6,2%. Conclusão: Este trabalho tenta contribuir para as investi-gações de IST nas prisões argentinas. A descrição da situação das ISTs permitiria inter-venções de promoção e prevenção.
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Humains , Mâle , Argentine/épidémiologie , Prisonniers/statistiques et données numériques , Maladies sexuellement transmissibles , Prisons/statistiques et données numériques , Syphilis , Épidémiologie Descriptive , Études transversales , VIH (Virus de l'Immunodéficience Humaine) , Hépatite CRésumé
Fundamento: la modificación del contexto penitenciario ayuda a la inclusión social del interno. Esta labor constituye una necesaria arista extensionista de las universidades. Objetivo: mostrar la efectividad de un proyecto educativo de capacitación en promoción de salud y prevención de enfermedades para internos a través de la labor extensionista de la universidad. Métodos: el proyecto educativo fue ejecutado en la unidad penal de la ciudad de Bahía Blanca, Argentina, durante 2012 a 2016. Se utilizaron métodos teóricos para la fundamentación de la investigación; y empíricos: la encuesta en forma de cuestionario, la revisión documental, y entrevista a informantes clave, para su conformación; fue valorado por criterio de especialistas. Resultados: los internos seleccionados dieron su conformidad para participar en el proyecto educativo, sus conocimientos sobre el tema eran muy elementales, aunque los consideraron necesarios tanto para su estancia en el centro penitenciario como para su futuro desempeño en la sociedad. Los contenidos se correspondieron con sus intereses de aprendizaje. En los encuentros, impartidos por docentes y estudiantes universitarios, se utilizó la clase taller, y materiales didácticos que propiciaron el desarrollo de habilidades para el autocuidado, cuidado familiar y comunitario. Conclusiones: el proyecto educativo resultó efectivo, fue una oportunidad para el aprendizaje colectivo y reflexivo, tanto para los internos como para los que lo impartieron. Se desarrollaron habilidades académicas, comunicativas, de trabajo en equipo e interpersonales. Fue un encuentro saludable donde se generaron vínculos e interacciones entre la universidad en su rol extensionista y el centro penitenciario.
Background: the modification of the penitentiary context helps to the social inclusion of the prisoner. This work constitutes a necessary extensionist activity of the universities. Objective: to show the effectiveness of an educational project of training in health promotion and disease prevention for prisoners through the extension work of the university. Methods: the educational project was carried out in the penitentiary of Bahía Blanca city of, Argentina, from 2012 to 2016. Theoretical methods were used for the foundation of the investigation; and empirical ones: the survey in questionnaire form, the documentary review, and interview key to informants, for their conformation; it was assessed by specialists' criteria. Results: the selected prisoners gave their consent to participate in the educational project; their knowledge on the subject was very elementary, although they considered it necessary both for their stay in the penitentiary and for their future performance in society. The contents corresponded to their learning interests. In the meetings, given by teachers and university students, the workshop class was used, and didactic materials that propitiated the development of skills for self-care, family and community care. Conclusions: the educational project was effective; it was an opportunity for collective and reflective learning, both for the prisoners and for those who imparted it. Academic, communicative, teamwork and interpersonal skills were developed. It was a remarkable encounter where links and interactions between the university in its extensionist role and the penitentiary center were generated.
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Planification sociale , Perfectionnement du personnel , Promotion de la santéRésumé
Las políticas de salud no suelen problematizar el perfil epidemiológico de los egresos hospitalarios, esto hace difícil discutir el rol de los servicios hospitalario en función de las necesidades de su población de referencia. Por ello nuestro objetivo fue describir el perfil epidemiológico de los egresos de un hospital municipal. Estudio descriptivo de tendencia temporal realizado en el Hospital Municipal "Dr. Leónidas Lucero" de la ciudad de Bahía Blanca, en el periodo 2005-2011. La población comprendió los egresos de ambos sexos y todas las edades. Se realizó análisis uni y bivariado, de las variables sexo, edad, residencia, cobertura social, tipos de egreso, diagnósticos de egreso, indicadores de disponibilidad de camas y producción de servicios. La fuente de información fue la base de datos del registro estadístico del HMALL. En 7 años de estudio hubo 34.229 EH. El 55% fueron varones, edad promedio 43,2 años. Los grupos diagnósticos de egreso más frecuentes fueron síntomas, signos y hallazgos clínico y de laboratorio anormales (8,6%) y colelitiasis y colecistitis (5,7%). El promedio de días de estada fue de 5,6. El conocimiento aportado permite orientar los recursos para diseñar un plan de inversiones que dé cuenta de los perfiles de los EH y por sobre todo pensar las estrategias de prevención destinadas a evitar las internaciones por aquellas enfermedades más frecuentes (AU)
Health policies do not usually problematize the epidemiological profile of hospital discharges, this makes it difficult to discuss the role of hospital services based on the needs of their reference population. Therefore, our objective was to describe the epidemiological profile of the discharge of a municipal hospital. Descriptive study of temporary tendency the discharge in the Municipal Hospital "Dr. Leonidas Lucero" from the city of Bahía Blanca, in the period 2005-2011. The population included both sexes and all ages. Univariate and bivariate analysis were performed on the variables sex, age, residence, social coverage, types of discharge, discharge diagnoses, bed availability indicators and service production. The source of information was de database of the statistical record of the HMALL. In 7 years of study there were 34,229 EH. 55% were male,average age 43.2 years. The most frequent diagnostic groups of discharge were symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings(8.6%) and cholelithiasis and cholecystitis(5.7%). The average number of days of stay was 5.6. The knowledge provided allows us to guide the resources to design an investment plan that accounts for the profiles of the EH and above all to think about prevention strategies aimed at avoiding hospitalizations for those more frequent diseases (AU)
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Humains , Sortie du patient , Profil de Santé , Statistiques HospitalièresRésumé
¿Sustantivo o verbo? La idea de la gestión como sujeto, casi con identidad, está muy incorporada en el imaginario de las instituciones en relación a aquellas personas que se encuentran en puestos de dirección o jerarquía gerencial. El buen gestor es visto como alguien dotado de determinadas cualidades, casi como un ícono, el piloto de tormentas o el capitán de la nave. Se parte de un supuesto falso (el gestor al mando del barco, y los marineros delegando racionalmente el mando a ese capitán), que coexiste con instituciones que en lo cotidiano tienen múltiples capitanes. Pensar la gestión como verbo, como acción, es un paso interesante para no individualizarla en una persona, grupo de personas, cargo o función, y sí INTERNALIZARLA. Proponemos una manera diferente de hacer: ProYOctoS vs. Plan, en donde recuperar el sujeto, la historia en el contexto de la tarea, el equipo y la organización, fortalecer los vínculos de los trabajadores, y pensar el trabajo organizado en el contexto de proyectos de trabajo colectivos centrados en los usuarios y relacionados con la misión organizacional.
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Gestionnaire de la Santé , Relations interprofessionnelles , Organisation et administration , Soins centrés sur le patient , Gestion de cabinets , Relations entre professionnels de santé et patientsRésumé
Cuando desarrollamos trabajos dentro del campo de la salud, pensamos en epidemiología, en la gestión y en políticas de salud como ejes temáticos de ese trabajo. Cuando pensamos en estos ejes, por lo general, lo hacemos desde un punto de vista normativo, en donde una persona puede decir y decidir cómo gestionar o cómo llevar a cabo determinadas políticas y nos olvidamos que los seres humanos somos sujetos que no nos regimos por la racionalidad y que las acciones pueden variar según su historia, su cultura y las relaciones y vínculos que los atraviesan. Las políticas de salud, deben tener una mirada territorial y contextualizada de los planteos políticos. La crítica a la matriz normativa que se representa en la planificación, gestión y epidemiologia, no es ni más ni menos que la misma cabeza pensando distintas disciplinas. El resto está en cuestionar esa matriz, desarrollar planteos estratégicos desde el pensamiento y organizar la tarea en función de los problemas analizados en situación y con los actores intervinientes en la misma. Debemos elegir el consenso, al menos en nuestra realidad política, como estrategia de trabajo para garantizar acuerdos y líneas de acción que permitan avanzar hacia organizaciones de salud humanas.
When we develop work within the health feld, we think inepidemiology, management and health policy as central axis of this work.When we think of these axes, usually we do it from a policy perspective,where a person can say and decide how to manage or how to carry outcertain policies and we forget that human beings are not subjects governedby rationality and actions may vary according to their history, culture andrelationships and ties that go through them. Health policies should have alook in context of territorial and political proposals. Criticism of the policymatrix represented in the planning, management and epidemiology, is neither more nor less than the same head thinking across disciplines. Therest is to question this matrix, develop strategic concerns from thinking and to organize the task based on the issues addressed in situation and with the actors involved in it. We must choose consensus, at least in our political reality, as a working strategy to secure agreements and lines of action formoving towards human health organizations.