Murine (endemic) typhus in Brazil: case report and review

O tifo murino tem sido reconhecido com freqüência crescente em todo o mundo e vem se tornando um relevante diagnóstico diferencial de quadros febris. No Brasill, o tifo murino nunca mereceu grande atenção. Descrevemos um caso clínico e fazemos revisão da literatura que sugere que a doença poderia ser mais prevalente no sudeste brasileiro do que reconhecido até então.

Situaçäo da febre maculosa na Regiäo Administrativa de Campinas, São Paulo, Brasil / Spotted fever in Campinas region, State of São Paulo, Brazil

A febre maculosa brasileira foi detectada pela primeira vez no Estado de São Paulo em 1929. No entanto, näo há registro sistemático de casos neste Estado. Em 1985 ocorreram três casos desta doença no Município de Pedreira, situado na regiäo de Campinas, que fica no nordeste do Estado de São Paulo, Brasil, correspondendo à 5ª Regiäo Administrativa, e compreendendo 88 municípios. Alguns estudos foram realizados no Município de Pedreira, mas a falta de registro de casos foi um obstáculo encontrado. Com a finalidade de recuperar o histórico da doença, resolveu-se pesquisar e registrar as ocorrências de febre maculosa na regiäo no período de 1985 a 2000 e analisar o seu comportamento. Foram recuperados todos os registros da doença nos diversos serviços de saúde pública. Observou-se uma ampliaçäo da área de transmissäo e a ocorrência de um aumento dos casos suspeitos a partir de 1996, ano em que a doença foi determinada como de notificaçäo compulsória na regiäo. Esta doença foi causa de óbito na maioria dos anos do período de estudo. Conclui-se que a febre maculosa está em ascensäo na regiäo e estudos bioecológicos complementares estäo sendo desenvolvidos para melhor compreensäo da epidemiologia dessa doença, que é mundialmente reconhecida como um problema emergente de saúde pública

Tétano acidental: análise do perfil clínico e epidemiológico de casos internados em hospital universitário / Acquired tetanus: clinical and epidemiological characteristics of patients in an university hospital

O número de casos nodificados de tétano acidental no Estado de Säo Paulo sofreu reduçäo. O declínio do número de casos de qualquer doença sempre traz transformaçöes no seu perfil epidemiológico, que devem sempre ser analisadas para aprimorar as medidas preventivas. Assim, foi analisado o perfil clínico e epidemiológico dos casos de tétano internados em hospital universitário de Campinas de 1989 a 1996. Estudo descritivo e retrospectivo (série de casos). Todos os pacientes com diagnóstico de tétano de janeiro de 1989 a março de 1996, internados no hospital universitário, foram analisados. Catorze (28 por cento) eram da zona rural e 36 (72 por cento) da zona urbana. A idade média foi de 47,6 anos e a mediana de 49,5. Dos pacientes da zona rural, 42,8 por cento tinham até 30 anos e 21,42 por cento tinham mais de 50 anos, sendo a média 36,21 e a mediana 34,5: dos pacientes da zona urbana, 13,9 por cento tinham até 30 anos e 58,3 por cento mais de 50 anos, sendo a média de 52,2 a a mediana de 54,5. A letalidade foi de 20 por cento, mais elevada nos pacientes curarizados (60 por cento). Na regiäo estudada existem dois padröes epidemiológicos: o rural, com maior número de jovens, refletindo uma vacinaçäo inadequada, e o urbano, semelhante ao dos países desenvolvidos, com predomínio das faixas etárias mais altas

Listeriosis and AIDS: case report and literature review

Listeriosis is a not uncommon infection in humans, usually associated with immunodeficient states and with newborns. However, relatively few cases have been reported in HIV-infected patients. This scarcity of reported cases has aroused interest in the association of listeriosis and AIDS. In this paper we present a case of meningitis and septicemia caused by Listeria monocytogenes in a female patient with AIDS. A review of recent medical literature indicates that association of listeriosis and AIDS may be more common than it seems. Recent research in host-parasite interaction in listerial infection suggests an important role for tumor necrosis factor (TNF) and for integralin, a bacterial protein, in modulating listerial disease in AIDS patients. Inadequate diagnosis may be in part responsible for the scarcity of reports