Complicacoes das fraturas do escafoide. / Complications of carpal scaphoid fractures

As complicacoes das fraturas do escafoide (pseudartrose, necrose avascular e artrose pos-traumatica) foram tratadas com enxerto osseo pela tecnica de Matti e Russe ou com a artroplastia de substituicao do escafoide pela protese de Swanson. Foi obtida a consolidacao das pseudartroses em 83% dos casos. Notou-se melhora dos sintomas em 95,5% dos casos submetidos a artroplastia.O resultado quanto a amplitude de movimentos foi melhor nos casos de enxerto osseo; porem, deve-se levar em consideracao que a artroplastia so e indicada em casos de lesao mais avancada nos ossos do carpo

Restauracao da oponencia do polegar. / Repair of the opponence of the thumb

Os autores fizeram uma reavaliacao de 16 pacientes submetidos a restauracao da oponencia do polegar no perido de novembro de 1970 a junho de 1982. Destes, 10 foram tratados pela tecnica de Riordan e 6 pela tecnica de Phalen. Em 7 casos a paralisia da oponencia foi devida a lesao traumatica dos nervos perifericos, sendo 2 com lesao isolada do nervo mediano e 5 com lesao associada dos nervos mediano e ulnar. Nos outros casos, as causas foram: sequela de poliomielite, encefalite, queimadura eletrica, artrite reumatoide, lesao do plexo braquial e mal de Hansen.Os resultados foram bons ou excelentes em 70% dos casos operados pela tecnica de Riordan e em 83% dos tratados pela tecnica de Phalen

Encurtamento da ulna para correcao dos desarranjos traumaticos da articulacao radio-ulnar distal. / Shortening of the ulna for correction of traumatic disorders of distal radio-ulnar joint

Vinte e quatro pacientes com desarranjo da articulacao radio-ulnar distal foram submetidos ao encurtamento da ulna segundo tecnica de Milch modificada. Foram avaliados 18 pacientes, nos quais houve apreciavel melhora da dor e do aspecto estetico do punho. Considerou-se tambem satisfatoria a melhora da forca de preensao, mobilidade e opiniao dos pacientes com relacao a cirurgia. As complicacoes consistiram em pseudartroses (22%), cujo resultado nao foi satisfatorio em relacao a alivio da dor e forca de preensao nos 4 casos deixados como tal. Aparentemente, o material de osteossintese influi no advento das pseudartroses