Efecto diferencial de fluoxetina en psicopatología de personalidad límite / Differential effect of fluoxetine on psychopathology of borderline personality disorders

Introducción. Tanto la depresión como la impulsividad han sido asociadas a disfunciones del sistema serotoninérgico y ambas responden al tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina. En este trabajo se estudia el efecto diferencial de fluoxetina sobre la impulsividad y los síntomas depresivos en pacientes con trastorno límite de personalidad. Sujetos y método. A 38 pacientes con trastorno límite de personalidad y sin patología del Eje I, se les administró fluoxetina en dosis flexibles por siete semanas. Fueron evaluados semanalmente mediante BPRS, GAF, escala de depresión de Hamilton y una escala de impulsividad. Se estudió la variación temporal del puntaje de estas escalas en dos grupos de pacientes: uno con elevada impulsividad y otro con baja impulsividad. Resultados. Hubo una mejoría de la sintomatología global y de los síntomas depresivos y la impulsividad en el grupo total de pacientes. En el grupo de sujetos más impulsivo hubo una mayor reducción de la impulsividad en las dos primeras semanas de tratamiento. En cambio, en los pacientes menos impulsivos hubo una mayor reducción de los síntomas depresivos a partir de la tercera semana de tratamiento. Ambas diferencias fueron estadísticamente significativas. Conclusiones. La fluoxetina tuvo un efecto diferencial sobre los síntomas depresivos y la impulsividad en los pacientes con trastorno límite de personalidad estudiados. Estos resultados concuerdan con los de otros autores y sugieren que los ISRS actúan por diferentes mecanismos neurobiológicos en ambos tipos de síntomas.

Estudio exploratorio de funciones cognitivas en trastornos de personalidad / Exploratory study of cognitive functions in personality disorders

El objetivo de este trabajo fue evaluar el funcionamiento neurocognitivo en un grupo de pacientes con trastornos de personalidad. Método. Diez pacientes con diagnóstico de trastorno de personalidad según el Internacional Personality Disorder Examination (IPDE), sin patología del eje I del DSM_IV y que no recibían fármacos, fueron evaluados mediante la Escala de Inteligencia de Adultos de Wechsler (WMS) y la Prueba de la figura compleja de Rey-Osterrieth. Resultados. Se encontró una serie de anomalidades, las que afectaban especialmente a la memorización de material complejo en la Prueba de Rey-Osterrieth y a la memorización de historias y tareas de control mental en la Escala de Memoria de Wechsler. Conclusión. Estos hallazgos pueden indicar déficit de la memoria visual compleja y de la memoria auditiva, los que pueden contribuir a las dificultades que presenta la psicoterapia de los pacientes con trastornos de personalidad

Programa de transtornos de personalidad de la clínica psiquiátrica universitaria: un enfoque multidisciplinario / Personality disorder program at a university psychiatric clinic: a multidisciplinary approach

Se comunica la creación y puesta en marcha de una unidad destinada al estudio y tratamiento de kos transtornos de personalidad en la Clínica Psiquiátrica de la Universidad de Chile. Un equipo profesional, multidisciplinario, compuesto por psiquiatras, psicólogos, terapeutas ocupacional y enfermera, desarrolla una labor asistencial, docente y de la investigación en el campo de los transtornos de personalidad. Se describe la forma de funcionamiento y las dificultades y desafíos que ha enfrentado en sus tres años de funcionamiento. Se propone un enfoque multidisciplinario, que integra terapéuticas y psicosociales en el tratamiento de los pacientes con transtornos de personalidad

El diagnóstico de trastorno límite de personalidad en la consulta psiquiátrica ambulatoria / The diagnosis of borderline personality disorder in outpatient psychiatric clinic

Se analizó las historias de los pacientes ambulatorios que consultaron en la Clínica Psiquiátrica Universitaria en tres meses consecutivos. Se seleccionó las historias clínicas con diagnóstico de Trastorno de Personalidad. Se les aplicó los criterios diagnósticos del DSM-III-R para Trastorno Límite de Personalidad y de la CIE-10 para Trastorno de Inestabilidad Emocional de la Personalidad, Tipo Límite. Se estudió la comorbilidad según las categorías de eje I del DSM-III-R. De 1.488 consultas, 193 (13 por ciento) correspondieron a trastornos de personalidad. El 25,4 por ciento de los casos cumplía los criterios del DSM-III-R para Trastorno Límite y el 11,3 por ciento los criterios de la CIE-10 para Trastorno de Inestabilidad Emocional de la Personalidad de Tipo Límite. Los diagnósticos adicionales del eje I mas frecuentes fueron los Trastornos delñ Estado de Animo y los Trastornos Adaptativos. No obstante, hubo diferencias en la frecuencia de comorbilidad entre los pacientes con diagnóstico de Trastorno Límite y los pacientes con otro tipo de Trastorno de Personalidad. Se discuten los resultados en relación con la literatura y con trabajos previos de los autores