Carcinoma renal con translocación xp11. 2 en una infante / Xp11. 2 Translocation Renal Carcinoma In A Child

El carcinoma de células renales con translocación (CRT) es un subtipo de carcinoma de células renales (CCR). El presente caso trata de una niña de 11 años con dolor en fosa ilíaca derecha de dos semanas de evolución. Se evidenció tumoración de 2,2 x 1,9 x 2,8 cm en el polo superior del riñón derecho, por ecografía. Luego, fue sometida a nefrectomía radical derecha y a disección ganglionar regional, tras lo cual se diagnosticó CRT subtipo Xp 11.2. Posteriormente, se inició tratamiento de primera línea con pazopanib y quimioterapia concomitante. Esta enfermedad es más frecuente entre los 10 y 15 años. Su pronóstico suele ser mejor comparado al de los adultos. El manejo multidisciplinario asociado a la disponibilidad de medicamentos de primera línea, mejora la sobrevida libre de progresión.

Translocation renal cell carcinoma (t-RCC) is a subtype of renal cell carcinoma (RCC). This case is about an 11-year-old with pain in right iliac fossa for two weeks. Tumor of 2.2 x 1.9 x 2.8 cm was evidenced in the upper pole of the right kidney, by ultrasound. Then, she underwent to a right radical nephrectomy and regional lymph node dissection, after which CRT subtype Xp 11.2 was diagnosed. Subsequently, first-line treatment with pazopanib and concomitant chemotherapy was initiated. This disease is more frequent between 10 and 15 years. Their prognosis is usually better compared to adults. The multidisciplinary management associated with the availability of first-line medications improves progression-free survival.

Hepatocarcinoma en niños: 15 años de experiencia del grupo oncológico pediátrico EsSalud Rebagliati–Almenara, Lima Perú / Hepatocellular Carcinoma in Children: 15 years’ experience EsSalud Pediatric Oncology Group Almenara - Rebagliati, Lima Peru

Objetivo: describir la epidemiologia, tratamiento, evolución y análisis de costos del Hepatocarcinoma infantil y su implicancia en la salud del niño. Material y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal, tipo serie de casos: Experiencia de 15 años en el tratamiento del Hepatocarcionoma infantil en pacientes de EsSALUD: hospitales Rebagliati-Almenara, del 1 de Enero de 1999 al 15 de Mayo del 2013. Se recolectaron datos demográficos, de laboratorio, im genes, patología, tratamiento, evolución y sobrevida. Se analizó también los costos. Resultados: De una data de 58 casos con tumor hepético maligno infantil, 20 casos (34.5%) fueron reportados como hepatocarcinoma. Siendo predominante en el sexo masculino (3/1) y de origen costeño. En todos los casos hubo hepatomegalia, vómitos y anemia. S¢lo 7 pacientes hab¡an recibido la vacuna de Hepatitis B. El gasto total para EsSalud fue de $132,265. Conclusiones: Este estudio aporta principalmente al manejo multidisciplinario de esta neoplasia, donde la quimioterapia si produce respuesta tumoral en la mayor¡a de casos donde el estado avanzado del tumor limita ser operados al debut y la terapia antiangiogónica prolonga la sobrevida evitando las recaídas. Un tercio de la población estudiada pudo haber evitado el cáncer al hígado si el paciente hubiese sido inmunizado con la vacuna anti Hepatitis B al nacer y completado a los seis meses sus tres dosis.

Objectives: to describe the epidemiology, treatment, evolution and cost analysis of child Hepatocarcinoma and its implication on their health. Material and Methods: descriptive, retrospective, longitudinal, case series study: 15-year experience in treating children with Hepatocellular Carcinoma in Children in EsSALUD in: hospitals Almenara and Rebagliati, from January 1, 1999 to May 15, 2013. Demographic, laboratory, imaging, pathology, treatment, evolution and survival data were collected and costs were analyzed Results: from a data of 58 cases with infantile malignant liver tumor, 20 cases (34.5 %) were reported as Hepatocellular Carcinoma in Children. Being predominant in males (3/1) and of coastal origin. In all cases there was hepatomegaly, vomiting and anemia. Only 7 patients had received the Hepatitis B vaccine. The total expenditure for EsSalud was $ 132.265. Conclusion: This study provides mainly the multidisciplinary management of this neoplasm, where chemotherapy response occurs in most cases where the advanced stage of the tumor limits surgical possibilities at debut and antiangiogenic therapy prolongs survival avoiding relapse. One third of the study population could have avoided liver cancer if the patient had been immunized with the Hepatitis B vaccine at birth and completed three doses at six months.

Adenopatías cervicales en niños / Neck's adenopathies in children

Las adenopatías constituyen uno de los hallazgos más frecuentes en la praxis pediátrica, resultado de una combinación variable de hiperplasia e hipertrofia, que pueden presentarse en forma aislada o formando parte de un contexto clínico complejo y de amplio espectro causal. Evidenciando la causa maligna en el 15 a 20 percent de los casos.

The adenopathy is pathology very frequently in paediatric area. These adenopathies can increase by hypertrophy and hyperplasic, alone or in group by different causes. The malignancy is present for 15 to 20 percent of children.

Biodisponibilidad del zinc / Zinc bioavailability

La deficiencia marginal de zinc (déficit sub-clínico de zinc) ha sido reconocida como una condición muy prevalente en diferentes regiones del mundo. La absorción intestinal de zinc se efectúa mediante un mecanismo de transporte facilitado, mediado por una proteína de absorción a nivel de la vellosidad intestinal. La carga de zinc por dosis tiene importancia cuando se busca eficacia de la absorción de este elemento. El mecanismo saturable de su absorción explica la existencia de una relación inversa entre las cargas orales de zinc y su absorción intestinal. Las cargas excesivas de zinc por dosis condicionarían una pérdida innecesaria del micronutriente por saturación del mecanismo de absorción, siendo importante fraccionar racionalmente la dosis total diaria para obtener una mayor eficacia en su absorción. Se considera que la fibra a menudo ejerce un efecto negativo en la absorción de zinc; no obstante, este efecto se debe generalmente al hecho que la mayoría de los alimentos que contienen fibra también contienen un importante contenido de fitato. Es bien sabido que los fitatos ejercen un efecto inhibitorio sobre la absorción de zinc. Parece muy poco probable que el calcio per se tenga un efecto negativo en la absorción de zinc y, de igual manera, las cargas habituales de zinc en la, dieta difícilmente afectarían de manera significativa la absorción de calcio. Diferentes estudios han evaluado la interacción de estos dos micronutrientes no encontrando evidencia de algún efecto negativo de uno u otro elemento. La absorción de hierro a partir de una comida estandarizada se reduce significativamente con la ingesta concomitante de carbonato de calcio o de hidroxiapatita; en contraste, la absorción de zinc no se afectó con los suplementos de calcio...

The marginal zinc deficiency (subclinical zinc deficiency) has been recognized as a very prevalent condition in different regions in theworld. The intestinal absorption of zinc is carried out by a facilitated transportation mechanism, through an absorption protein at the level of the intestinal villus. The zinc load per dose is important when effectiveness in the absorption of this element is sought. The saturable mechanism of its absorption explains the existence of an inverse relationship between the zinc oral loads and its intestinal absorption. The excessive zinc loads per dose would determine an unnecessary loss of the micronutrient by saturation of the absorption mechanism, being important to rationally divide the total daily dose to obtain a higher efficiency in its absorption. It is considered that fiber often has a negative effect on zinc absorption; however, this effect is generally due to the fact that most foods containing fiber al so contain a significant level of phytate. It is widely known that phytates exert an inhibitory effect on zinc absorption. It is unlikely that calcium per se has a negative effect on zinc absorption ánd, likewise, the usual zinc loads in the diet would hardly affect calcium absorption. Different studies have evaluated the interaction between these 2 micronutrients, having found no evidence of any negative effect of one or another element. Iron absorption from a standardized meal significantly decreases with the concomitant ingestion of calcium carbonate or hydroxyapatite; by contrast, zinc absorption was not affected with calcium supplements. There is evidence of a clear interaction between iron and zinc when administered at the same time...