Sujets)
Adulte , Humains , Femelle , Cystectomie , Laparoscopie , Endométriose , Urologie , Venezuela , GynécologieRésumé
La nefrouretectomía es un procediemiento indicado en ciertos casos de tumores uroteliales del tracto urinario superior. Tradicionalmente, el mismo implica la realización de una incisión abdominal anterior muy amplia o un abordaje lumbar en conjunto con una segunda incisión abdominal baja para la realización de la desinserción ureteral y el manguito o collarete vesical. El advenimiento de la cirugía laparoscópica ha propiciado la aparición de nuevas técnicas para dicho fin, describiéndose desde la nefrectomía laparoscópica acompañada de la desinserción por método abierto tradicional hasta nuevas técnicas vía transuretral con apoyo de resectoscopio, catéteres ureterales, globos de oclusión, agujas transvesicales, etc. Presentamos una novedosa técnica de desincerción ureteral realizada vía transuretral mediante la liberación con cuchilla de Collins del meato ureteral y túnel submucoso, apoyándose con la inserción de un trocar de laparoscopia de 5mm transvesical que permite la manipulación del uréter en proceso de liberación facilitando así la disección del mismo hasta alcanzar la grasa perivesical y que a la vez puede ser utilizado para realizar cualquier método de ligadura del mismo, logrando la oclusión completa para el momento de aplicar la técnica del tirón durante la nefroureterectomía laparoscópica