Résumé
Para el manejo adecuado de la información de un centro hospitalario ginecológico, es necesario tener un documento que registre todo el proceso ginecológico de la mujer. No existe una historia clínica en la que consten los datos más importantes de los pacientes. Se ha demostrado que la historia clínica única no cumple con los requisitos de fácil llenado, que no tenga que escribir textos extensos y subjetivos. El centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP, Montevideo), propuso un modelo de historia clínica perinatal simplificada, llegó a presentar un formulario único sencillo de bajo costo y fácil de llenar. Desde 1984, el hospital municipal San José, inicia la utilización de la historia clínica perinatal simplificada del Clap. Preocupados por el registro de datos en él área de ginecología, nuestro equipo de trabajo presenta un modelo de historia clínica ginecologica simplificada, que corresponde a las necesidades cotidianas del hospital.