Herpes genital vulvar e uso tópico de uncaria tomentosa: relato de caso / Uncaria tomentosa and topical use in genital herpes in vulva: case report

Introdução: herpes genital é uma doença infectocontagiosa de transmissão sexual que acomete pessoas das mais diversas camadas sociais. Herpes genital está disseminado em todo o mundo e é uma causa frequente de lesões genitais dolorosas em homens e em mulheres. Objetivo e Métodos: descrever caso de mulher adulta com quadro clínico e citológico de primomanifestação de herpes genital vulvar, no qual foi usado, na lesão, gel com 50 mg/g de Uncaria tomentosa três vezes ao dia, durante 4 dias. Resultados: os sintomas de dor e ardor tiveram rápida remissão. Ainda na consulta, cerca de 25 minutos apósaplicação tópica do fitoterápico, a paciente relatou grande melhora do quadro doloroso genital. A evolução clínica foi satisfatória e após 6 dias a paciente, já sem lesão, informou ter tido coito vaginal sem incômodos. Conclusão: a aplicação tópica de gel de Uncaria tomentosa em primomanifestação de herpes genital vulvar foi bem tolerada, não apresentou efeitos colaterais e melhorou rápida e sensivelmente o quadro clínico da doença.

Introduction: genital herpes is a sexually transmitted infectious disease that affects people from many different social strata. Genital herpes is spreadb worldwide and is a frequent cause of painful genital sores in men and women. Objective and Methods: to describe the case of adult women with clinical and cytologic clinical picture of a vulvar initial outbreak of genital herpes in which the lesion was treated with Uncaria tomentosa gel 50 mg/g three times a day for four days. Results: the symptoms of pain and burning had rapid remission. During the consultation, about 25 minutes after topical application of theherbal medicine, the patient reported great improvement in genital pain. The clinical outcome was satisfactory and after six days the patient, whose lesion had already healed, reported having had vaginal intercourse without discomfort. Conclusion: application of Uncaria tomentosa topical gel in a vulvar initial outbreak of genital herpes was well tolerated, showed no side effects, and rapidly and significantly improved the clinical symptoms of disease.

Penile myiasis as a differential diagnosis for genital ulcer: a case report

The genital localized myiasis is a rare zooparasitic dermatosis. This case reported to a penile myiasis by Dermatobia hominis larvae in a 62 year-old man, who is a retired military official from São Gonçalo city, Rio de Janeiro state, Brazil. This patient was guided to the sexually transmitted diseases (STD) clinic from Universidade Federal Fluminense (UFF) by professionals from a urology outpatient clinic of a public hospital from Rio de Janeiro state. The exam showed a 2 cm diameter nodular lesion with a hyperemic area in the glands penis that had arisen 20 days before the exam. It evolved in a favorable way after larvae removal, through previous local anesthesia and slight pressure in lesion's base with the extraction of the larvae. Penile myiasis is not a very frequent situation, although it must be considered as an option in differential diagnosis of genital infectious diseases, even among people of low economical level, as in the case presented.

Significado laboratorial dos baixos títulos de VDRL para o diagnóstico da sífilis em gestantes, à luz das provas treponêmicas / Laboratorial meaning of low titles of VDRL to syphilis diagnosis in pregnant women, according to treponemal tests

Introdução: a melhor prevenção para sífilis congênita possivelmente seja a realização dos testes de triagem durante o pré-natal, principalmente nas mulheres consideradas de comportamento de risco para a infecção pelo HIV e demais DST. Para o obstetra, a importância dessa doença transcende seus aspectos clínicos, principalmente pela transmissão vertical de seu agente etiológico. Desta forma, o diagnóstico laboratorial precoce e correto é uma poderosa ferramenta na profilaxia da sífilis congênita. Objetivo: estabelecer o significado dos baixos títulos para o teste de VDRL frente aos testes treponêmicos em gestantes. Métodos: foram analisadas 215 amostras de soro de gestantes de duas maternidades da cidade do Rio de Janeiro, RJ. Utilizou-se o teste VDRL e testes treponêmicos (TPHA, ELISA e Western-blotting). Os títulos de VDRL foram confrontados com testes não-reagentes, tendo como variável independente os testes treponêmicos. Resultados: houve associação estatisticamente significativa (?<0,05) entre os diversos títulos de VDRL (baixos títulos:1/1, 1/2 e 1/4 e altos títulos: ?1/8) quando confrontados com os testes treponêmicos. Por meio da análise comparativa de sensibilidade e especificidade obteve-se a curva ROC (Receiver Operator Characteristic). Títulos de VDRL acima de 1/1 associaram-se, de modo significativo, com os testes treponêmicos. Conclusão: os resultados mostraram que os baixos títulos de VDRL devem ser valorizados e que o teste considerado como screening pode também ser útil quando utilizado como teste diagnóstico para asífilis em gestantes.