Varizes mamárias promovendo limitação no diagnóstico do câncer de mama bilateral, associado a trombose mamária: um relato de caso / Breast varices limiting diagnosis of bilateral breast cancer, associated with breast thrombosis: a case report

Varizes mamárias bilaterais e simétricas são entidades raras, que são geralmente decorrentes de síndrome da veia cava superior. O mecanismo desta síndrome é a obstrução crônica do fluxo sanguíneo da veia cava superior para o átrio direito. Este é o relato do caso de uma paciente idosa que apresentava varizes em ambas as mamas e que apresentou câncer de mama bilateral. Várias peculiaridades chamam a atenção neste caso. Uma delas é que as varicosidades limitaram a visualização de pelo menos um dos nódulos pela mamografia, e podem ter contribuído para a demora do seu diagnóstico. Outra foi o desenvolvimento do câncer de mama bilateral, que tem uma incidência bem menor do que o unilateral. E, por último, houve o desenvolvimento de trombose venosa nas varizes de ambas as mamas. A trombose venosa é uma possível complicação de vários tipos de neoplasias, porém sua associação ao câncer de mama é rara. Não encontramos na literatura científica descrição de trombose localizada nas mamas em pacientes com câncer

Bilateral and symmetrical breast varices are rare entities and usually result from superior vena cava syndrome. This syndrome develops due to chronic obstruction of blood flow from the superior vena cava to the right atrium. This article reports a case of an elderly patient who had varicose veins in both breasts, and who had bilateral breast cancer. This case has several peculiarities. One of them is that varicosities limited the visualization of at least one of the nodules on mammography, and may have contributed to the delay in its diagnosis. Another one was the development of bilateral breast cancer, which has a much lower incidence than unilateral. And finally, there was the development of venous thrombosis in the varicose veins of both breasts. Venous thrombosis is a possible complication of several types of neoplasms, but its association with breast cancer is rare. We could not find in scientific literature descriptions of breast thrombosis in patients with cancer.

Hematoma intramural duodenal como complicação de terapia anticoagulante com Warfarin: relato de caso e revisão da literatura / Intramural duodenal hematoma as a complication of therapy with Warfarin: a case report and literature review

Relatamos o caso de uma paciente em terapia anticoagulante oral com Warfarin, apresentando obstrução intestinal aguda. A tomografia computadorizada revelou hematoma intramural duodenal. O tratamento baseou-se na correção das provas de coagulação e medidas expectantes. Este caso ilustra o valor da tomografia computadorizada e da abordagem conservadora nos pacientes em terapia anticoagulante com obstrução aguda do intestino delgado.