Your browser doesn't support javascript.
loading
Montrer: 20 | 50 | 100
Résultats 1 - 11 de 11
Filtre
1.
Rev. bras. otorrinolaringol ; 73(5): 618-622, ago.-out. 2007. ilus, graf, tab
Article Dans Anglais, Portugais | LILACS | ID: lil-470442

Résumé

A nasofaringoscopia com realização de Manobra de Müller é freqüentemente utilizada para determinar o local da obstrução na via aérea superior. No entanto, sua utilidade é controversa, uma vez que é realizada com o paciente acordado e pode não reproduzir os fenômenos obstrutivos que ocorrem durante o sono. OBJETIVOS: Comparar o grau de obstrução faríngea nas regiões retropalatal e retrolingual que ocorrem durante a manobra de Müller com aquelas que ocorrem durante o sono induzido. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo prospectivo de 8 pacientes (3 homens e 5 mulheres) com idade (média ±desvio padrão) de 48,6 ± 9,2 anos de idade através de videonasofaringoscopia durante a manobra de Müller e durante o sono induzido por midazolam endovenoso. RESULTADOS: Observamos obstrução retropalatal similar durante a manobra de Müller e sono induzido (média + desvio padrão 3,13 + 0,99 e 2,75 + 0,46, respectivamente, p= 0,234). Em contraste, a obstrução retrolingual foi significantemente menor durante a manobra de Müller (média + desvio padrão 0,63 + 1,06 e 2,63 + 1,30, respectivamente, p= 0,005). CONCLUSÃO: O método do sono induzido foi seguro sob as condições de monitorização adotadas, tendo detectado maior ocorrência de colapso retrolingual do que a manobra de Müller.


The use of nasopharyngoscopy during the application of intrathoracic pressure (Müller maneuver) is frequently employed to establish the site of upper airway obstruction. The Müller maneuver, however, is used when the patient is awake and therefore may not correlate with obstruction occurring during sleep. AIM: to compare the degree of pharyngeal obstruction in the retropalatal and retroglossal regions during the Müller maneuver versus induced sleep using nasopharyngoscopy. STUDY DESIGN: A prospective, case series study. MATERIAL AND METHODS: Eight patients (three males, five females), with a mean age of 48.6 +/- 9,2 year, underwent nasopharyngoscopy to assess airway anatomy and funciton during the Müller maneuver while awake and during sleep induced by drip infusion of Midazolam. RESULTS: Retropalatal obstruction was similar during the Müller maneuver and sleep (mean + standard deviation = 3.13 +/- 0.99 and 2.75 +/- 0.46, p= 0.234). Retroglossal obstruction was significantly lower during Müller maneuver compared to sleep (mean + standard deviation 0.63 +/- 1.06 and 2.63 +/- 1.30, respectively, p= 0.005). CONCLUSIONS: The sleep inducing method was safe under the monitored conditions of this study, and detected more retroglossal obstruction than the Müller maneuver.


Sujets)
Femelle , Humains , Mâle , Adulte d'âge moyen , Obstruction des voies aériennes/diagnostic , Syndrome d'apnées obstructives du sommeil/diagnostic , Obstruction des voies aériennes/anatomopathologie , Endoscopie/méthodes , Valeur prédictive des tests , Études prospectives , Tests de la fonction respiratoire/méthodes , Indice de gravité de la maladie , Syndrome d'apnées obstructives du sommeil/anatomopathologie
2.
Clinics ; 60(4): 299-304, Aug. 2005. tab
Article Dans Anglais | LILACS | ID: lil-408029

Résumé

OBJETIVO: Apresentar a experiência do tratamento de 4 pacientes com tumores primários de traquéia, não operados, submetidos à braquiterapia endobrônquica de alta taxa de dose. PACIENTES E MÉTODOS: Dois casos de carcinoma espinocelular, uma recidiva de carcinoma adenóide cístico e uma recidiva de plasmocitoma primário da traquéia. Todos receberam braquiterapia endobrônquica, exclusiva ou como reforço de dose da radioterapia externa. Foram administradas 3 ou 4 frações de 7,5 Gy cada, calculados a 1 cm de profundidade. O seguimento foi considerado a partir do término da braquiterapia. RESULTADOS: Em todos os casos houve resposta completa. Dois pacientes com carcinoma espinocelular evoluíram a óbito em 6 e 33 meses após a braquiterapia, o primeiro, sem evidência de doença e o outro por recidiva local, respectivamente. As outras 2 pacientes encontravam-se vivas após 64 e 110 meses de seguimento, sem evidência de doença. Esses 2 casos apresentaram estenose traqueal em 22 e 69 meses após a braquiterapia, sendo necessária a colocação de prótese traqueal apenas na paciente com carcinoma adenóide cístico. CONCLUSÕES: A braquiterapia endobrônquica de alta taxa de dose pode ser utilizada tanto como reforço de dose da irradiação externa quanto em recidivas. O controle local obtido em 3 de 4 pacientes indica que casos individuais podem se beneficiar desse procedimento. Sobrevida a longo prazo pode ser observada, principalmente nos casos de histologia adenóide cística.


Sujets)
Adulte , Sujet âgé , Femelle , Humains , Mâle , Adulte d'âge moyen , Curiethérapie/méthodes , Carcinome adénoïde kystique/radiothérapie , Carcinome épidermoïde/radiothérapie , Plasmocytome/radiothérapie , Tumeurs de la trachée/radiothérapie , Survie sans rechute , Fractionnement de la dose d'irradiation , Études de suivi , Récidive tumorale locale , Dosimétrie en radiothérapie , Résultat thérapeutique
4.
São Paulo; Atheneu; 2005. 402 p. ilus, tab.
Monographie Dans Portugais | LILACS, AHM-Acervo, CAMPOLIMPO-Acervo | ID: lil-642110
5.
J. pneumol ; 29(6): 413-420, nov.-dez. 2003. ilus, tab
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-359225

Résumé

A tosse, como mecanismo fisiológico, tem fundamental importância na remoção das secreções respiratórias, constituindo, assim, um dos mecanismos de defesa pulmonar. No entanto, os quadros de tosse crônica constituem uma das principais causas de procura por assistência médica no mundo, o que ressalta o significado da correta identificação e tratamento dos fatores desencadeantes e/ou perpetuadores. Dentre os vários fatores relacionados aos quadros de tosse crônica, alguns assumem papel de relevada importância, tais como o refluxo gastroesofágico, a rinorréia posterior ou a asma, já que, isolada ou conjuntamente, constituem cerca de 95 por cento das causas. O passo fundamental para o sucesso terapêutico nos quadros de tosse crônica é uma abordagem diagnóstica racional, que investigue a tosse crônica de maneira progressiva, permitindo, assim, a instituição do tratamento de forma mais custo-efetiva. Para isso, a proposta de um algoritmo a ser seguido serve como base para essa investigação inicial.


Sujets)
Humains , Toux/diagnostic , Toux/étiologie , Maladie chronique
6.
Rev. imagem ; 20(4): 151-6, out.-dez. 1998. ilus
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-232425

Résumé

A braquiterapia endobrônquica de alta taxa de dose é um tratamento paliativo eficiente para neoplasias endobrônquicas obstrutivas. Entretanto, seu papel na melhora da sobrevida dos pacientes com tumores de pulmäo ainda näo está comprovado. Sua utilizaçäo tem sido crescente, principalmente no nosso meio. O objetivo deste trabalho é apresentar a técnica de tratamento utilizada pelo Serviço de Radioterapia do HC-FMUSP, com base na experiência de 60 casos tratados, num total de 180 procedimentos. Algumas sugestöes práticas e normas adotadas no Serviço säo descritas. O índice de complicaçäes severas é de 6,7 por cento, demonstrando uma adequada seleçäo de pacientes associada à técnica utilizada


Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Curiethérapie , Carcinome bronchogénique/radiothérapie , Tumeurs du poumon/radiothérapie , Bronchospasme/complications , Lasers/usage thérapeutique , Poumon/effets des radiations
7.
ABCD (São Paulo, Impr.) ; 11(3/4): 58-60, jul.-dez. 1996. tab
Article Dans Anglais, Portugais | LILACS | ID: lil-201046

Résumé

A incidência aumentada de segunda neoplasia associada aos carcinomas escamosos de cabeça e pescoço e documentada desde 1860, sendo o tabagismo e o alcoolismo, além de fatores geneticos implicados como fatores causais. Sabendo-se que o encontro de segunda neoplasia associada, com certeza, acarretara alteraçöes no planejamento terapeutico da doença inicial e ainda que o diagnóstico precoce destes tumores permanece como fator primordial no sucesso do tratamento, o objetivo deste estudo e avaliar o estadiamento e seguimento endoscopico dos portadores de carcinoma epidermoide do esofago na detecçäo de tumores associados das vias aereas e digestivas superiores...


Sujets)
Humains , Mâle , Adulte d'âge moyen , Adulte , Tumeurs de l'appareil digestif , Stadification tumorale , Carcinome épidermoïde/diagnostic , Fumer/effets indésirables , Facteurs de risque , Études de suivi , Alcoolisme/étiologie , Endoscopie
8.
J. pneumol ; 22(6): 309-12, nov.-dez. 1996. ilus, tab
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-199379

Résumé

Sarcoma de Kaposi (SK) é patologia näo-infecciosa geralmente encontrada em pacientes com síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA). Pela literatura observamos que 6 por cento dos pacientes com SK apresentam envolvimento pulmonar, através de dois tipos de lesöes: nódulos parenquimatosos e alteraçöes endobrônquicas. Esta última pode ser caracterizada por lesäo violácea ou vermelho-brilhante, em mucosa brônquica. Realizamos um estudo retrspectivo, de março de 1989 a janeiro de 1995, envolvendo 160 pacientes aidéticos que foram submetidos a exame broncoscópio por quadro de pneumopatia a esclarecer, buscando estabelecer a incidência de lesöes compatíveis com SK endobrônquico. O diagnóstico de SK foi feito pela análise...


Sujets)
Sarcome de Kaposi , Syndrome d'immunodéficience acquise/complications , Maladies des bronches
10.
Rev. bras. ter. intensiva ; 7(1): 10-5, jan.-mar. 1995. ilus, tab
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-196885

Résumé

Um crescente número de pacientes tem sido admitido nos hospitais com crise de asma aguda. Destes, 1 a 3 por cento requerem suporte ventilatório. A ventilaçäo mecânica convencional apresenta alta morbidade e mortalidade relacionadas ao barotrauma. Desde 1980, a hipoventilaçäo controlada tem sido descrita como um método eficaz e seguro de tratamento para a crise de asma aguda quase fatal diminuindo o risco de barotrauma e falência cardiocirculatória. Relatamos o caso de uma paciente de 21 anos com quadro de exacerbaçäo aguda da asma e que necessitou de ventilaçäo mecânica. A despeito do uso de ventilaçäo com pressao controlada, PEEP extrínseco e hipoventilaçäo associada ao uso de salbutamol endovenoso, aminofilina, e corticosteróides näo houve melhora após 72 horas. Optado pela introduçäo de anestesia inalatória com isofluorano, e realizaçäo de lavado bronco-alveolar com saída de rolhas de muco, ocorrendo melhora significativa da obstruçäo brônquica. A paciente pode ser extubada sem complicaçöes no nono dia.


Sujets)
Humains , Femelle , Adulte , Anesthésie par inhalation , Asthme/thérapie , Lavage bronchoalvéolaire , Isoflurane/usage thérapeutique , Ventilation artificielle/méthodes , Association thérapeutique
11.
Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. Univ. Säo Paulo ; 42(3): 123-6, maio-jun. 1987. ilus
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-45273

Résumé

A histoplasmose é uma doença com diferentes apresentaçöes clínicas, podendo ser assintomática ou até ter evoluçäo fatal, quando näo tratada. O pulmäo é o órgäo qua assume maior repercussäo nesta doença. Na avaliaçäo radiológica do tórax se confirma a multiplicidade de quadros, onde se pode ver desde um processo intersticial nodular, até imagens semelhantes à metástases. Relatamos quatro casos vistos no nosso serviço, sendo dois casos de histoplasmose aguda (tipo infecçäo primária e tipo reinfecçäo), um caso de histoplasmose disseminada e um caso de histoplasmona. Destacamos nestes relatos a dificuldade encontrada, por vezes, na elucidaçäo diagnóstica, sendo necessária biopsia de pulmäo em três casos. Quanto a terapêutica, o uso de hetoconazole, mostrou ser arma promissora no combate a histoplasmose, tendo sido usada com sucesso em dois casos aqui relatados


Sujets)
Adulte , Adulte d'âge moyen , Humains , Mâle , Femelle , Histoplasmose/diagnostic , Mycoses pulmonaires/diagnostic , Diagnostic différentiel , Histoplasmose/traitement médicamenteux , Kétoconazole/usage thérapeutique , Mycoses pulmonaires/traitement médicamenteux
SÉLECTION CITATIONS
Détails de la recherche