Uma síntese sobre colifagos como indicadores de poluição fecal / Colifags as Indicators of Fecal Pollution - a Summary

Em 1917 alguns autores descreveram um fenômeno lítico não específico em placas de culturas bacterianas. Este princípio lítico levantou a hipótese de que se tratava de vírus patogênico para a bactéria que causava lise de seu hospedeiro enquanto se multiplicava. Este microorganismo foi denominado bacteriófago ou fago. Colifago é o nome genérico aplicado a bacteriófagos que atacam bactérias do grupo coliforme. Acredita-se que se os colifagos estejam presentes sempre que as bactérias coliformes fecais são isoladas. Atualmente, a detecção de níveis de bacteriófagos na água poluída por esgoto tem sido proposta por diversos autores como forma de avaliar o nível de contaminação dessa água. A descrição de uma correlação entre níveis de colifagos e coliformes tem estabelecido a importância do bacteriófago como um indicador de contaminação fecal. Apesar do índice de coliformes ser o critério microbiólogico utilizado para avaliar a qualidade da água e o risco de presença de bactérias patogênicas, questiona-se a sua utilidade para indicar a presença de vírus entéricos. A detecção de níveis de bacteriógagos na água tem sido então proposta como alternativa à avaliação da contaminação de diferentes tipos de água tanto por bactérias quanto por vírus enteropatogênicos.

Evaluation of invasive and non-invasive methods for the diagnosis of Helicobacter pylori infection in symptomatic children and adolescents

CONTEXT: Multiple diagnostic methods are available for the detection of Helicobacter pylori infection, but at present no single one can be used as the gold standard. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the diagnostic accuracy of 3 invasive and 2 non-invasive methods for detection of Helicobacter pylori infection in symptomatic children and adolescents. DESIGN: Prospective cohort study SETTING: Peptic Disease outpatients service, Discipline of Pediatric Gastroenterology, Universidade Federal de São Paulo / Escola Paulista de Medicina. PATIENTS: Forty-seven patients who underwent endoscopy because of dyspeptic symptoms. DIAGNOSTIC METHODS: Endoscopy with gastric biopsies for 3 invasive (rapid urease test, histology and culture) and 2 non-invasive methods (a commercial ELISA serology and 13carbon urea breath test - isotope ratio mass spectrometry) for detection of Helicobacter pylori infection. MAIN MEASUREMENTS: Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of each method and agreement and disagreement rates between the methods. RESULTS: Forty-seven patients [mean age, 11y9mo (SD 2y10mo), 27 female and 20 male]; 62 percent of them were Helicobacter pylori-positive. All methods agreed in 61 percent, and were negative in 21 percent and positive in 40 percent. The greatest concordance between 2 methods occurred between the invasive methods: histology and rapid urease test (89.6 percent) and histology and culture (87.5 percent). The greatest sensitivity, considering Helicobacter pylori-positive cases, for any combination of 3 or more tests, was achieved by the rapid urease test (S=100 percent), followed by histology, serology and 13carbon-urea breath test (S=93.1 percent) and lastly by culture (S=79.3 percent). The highest specificity was obtained by histology (100 percent) and culture (100 percent), followed by the rapid urease test (84.2 percent), serology (78.9 percent) and 13carbon-urea breath test (78.9 percent). CONCLUSIONS: Our results suggest that among invasive methods, an association between the rapid urease test and histology constituted the best choice for the detection of Helicobacter pylori infection. If results of histology and the rapid urease test are different, serology may be recommended

Drogas antimicrobianas / Antimicrobial Drugs

A palavra antibiótico, originária do termo antibiose, define a(s) substância(s) elaborada(s) por seres vivos, capazes de agir como tóxicos seletivos em pequenas concentrações, sobre os microorganismos. O mecanismo de ação dos antibióticos é exercido essencialmente por: interferência na síntese da parede celular, inibição da síntese de proteínas; injúria à membrana citoplasmática; inibição da síntese de ácidos nucléicos e da síntese de metabólitos essenciais. O maior interesse premente é com o uso inadequado dos antibióticos, o que aumenta a probabilidade da emergência de cepas bacterianas resistentes. Lamentavelmente, a problemática da resistência a drogas antimicrobianas tem alcançado um ponto crítico. Para superar essa crise, serão necessárias novas condutas, tais como intensivas campanhas educacionais e pesquisas científicas que enfoquem o desenvolvimento de antibióticos alternativos, produzidos por plantas e animais