Desempenho de leitura e escrita em usuários de implante coclear: revisão integrativa / Reading and writing performance in cochlear implant users: integrative review

RESUMO Objetivos Descrever o desempenho de leitura e da escrita em usuários de implante coclear por meio de uma revisão integrativa. Estratégia de pesquisa A busca dos estudos ocorreu nas plataformas: SciELO, PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde as quais abrangem as bases de dados: MEDLINE e LILACS. A questão norteadora desta revisão foi: como se apresenta o desempenho de leitura e da escrita em usuários de implante coclear? Critérios de seleção Estudos publicados nos últimos cinco anos, disponíveis nos idiomas português e inglês, que descreveram o desempenho de leitura e escrita em usuários de implante coclear. Dois autores revisaram e extraíram os dados como: ano, tipo de pesquisa, país, amostra, objetivo, idade de implante coclear e conclusões. Resultados Foram inclusos oito artigos. A faixa etária variou entre cinco e 18 anos de idade. Países como Espanha e Irã publicaram com mais frequência estudos nesta área. No total, foram avaliados 419 escolares, sendo que 238 eram usuários de implante coclear, que tinham como grupo controle 181 crianças com audição normal. Estudos demonstram que usuários com implante coclear possuem atrasos significativos durante o processo de desenvolvimento de leitura e de escrita, considerado ainda maior quando comparados com indivíduos de audição normal. Conclusão Mesmo com o uso do implante coclear, o desempenho de leitura e de escrita em escolares pode ser considerado pior em comparação ao de indivíduos com audição normal. Além disso, o desempenho de leitura e de escrita dos participantes está aquém do esperado para faixa etária e ano escolar.

ABSTRACT Purpose To describe the reading and writing performance of cochlear implant users, through an integrative review. Research strategy The search for studies took place on the platforms: SciELO, PubMed and Virtual Health Library, which includes the databases: MEDLINE and LILACS. The guiding question of this review was: how is the reading and writing performance of cochlear implant users? Selection criteria Studies published in the last five years, available in Portuguese and English, which described the reading and writing performance of cochlear implant users. Two authors reviewed and selected data such as: year, type of research, country, sample, objective, age of cochlear implant and conclusions. Results Eight articles were included. The age range varied between 5 and 18 years of age. Spain and Iran have published studies in this area more frequently. In total, 419 schoolchildren were evaluated, 238 of whom were cochlear implant users, with a control group of 181 children with normal hearing. Studies demonstrate cochlear implant users have delays during reading and writing development, even more when compared to people with normal hearing. Conclusion Even with the use of the cochlear implant, reading and writing performance in schoolchildren is considerably worse compared to individuals with normal hearing. In addition, the reading and writing performance of the participants is below expectations for the age group and school year.

Uso do sistema de frequência modulada por escolares com perda auditiva / Use of modulated frequency system by hearing impaired school children / La eficacia del uso del sistema de frecuencia modulada en escolares con pérdida auditiva

Introdução: a inclusão em conjunto com a acessibilidade e as novas tecnologias são aspectos que se encontram interligados sob a ótica da intervenção voltada a pessoas com deficiência auditiva. Como estratégia de acessibilidade, o sistema de frequência modulada (FM), possibilita a percepção direcionada dos sons. Objetivo: verificar o uso do sistema FM por escolares com perda auditiva. Método: trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e transversal. Foi aplicado um questionário específico para cada segmento envolvido com o sistema FM: estudantes, professores e responsáveis legais. Os dados foram armazenados em planilha do programa Excel e foi realizada uma análise descritiva, por meio de quadros e gráficos percentuais. Resultados: o uso do sistema de FM proporcionou a acessibilidade em relação à comunicação entre os alunos com deficiência auditiva, pais e professores. Os estudantes apresentaram melhora no desempenho escolar após o uso do sistema de FM (77,77%). Além disso, eles afirmaram ouvir bem o professor (72,22%). Já os pais, por sua vez, relataram melhora no rendimento escolar do filho (78,94%). Evidenciou-se também o despreparo dos professores em relação à educação inclusiva e à adaptação de metodologias direcionadas à demanda educacional. Os professores relataram que não se sentem preparados para atender a essa demanda (51,51%). Conclusão: o uso do sistema de FM pelos estudantes no ambiente educacional está relacionado à melhora da percepção da fala em ambientes ruidosos, conforme as concepções dos estudantes, pais e professores. As instituições de ensino necessitam realizar ações direcionadas às práticas inclusivas na área da acessibilidade auditiva, bem como promover ações voltadas à capacitação do corpo docente.

Introduction: inclusion along with accessibility and new technologies are aspects that are interconnected from the perspective of intervention with the hearing impaired. As an accessibility strategy, there is the system of modulation frequency (FM), which enables the perception of the targeted sounds. Objective: verify the monitoring of FM system users. Method: this is a descriptive, quantitative and crosssectional study. A differentiated questionnaire was applied for each segment involved with FM: students, teachers and legal guardians. The data were stored in Excel spreadsheet and a descriptive analysis was carried out, using percentage tables and graphs. Results: the use of the FM system provided accessibility in relation to communication between students with hearing impairment, parents and teachers; 77.77% of the students showed improvement in school performance after use. In addition, 72.22% said they listened well to the teacher. With regard to parents, 78.94% reported improvement in their child's school performance. It was also evidenced the teachers' lack of preparation in relation to inclusive education and the adaptation of methodologies directed to the educational demand. In which, 51.51% reported that they do not feel prepared to meet this demand. Conclusion: the use of the FM System demonstrated benefits within the school context, allowing the improvement of the perception of speech in noisy environments according to the conceptions of the groups. Educational institutions need to take actions directed to inclusive practices in the area of auditory accessibility, in order to promote teacher training.

Introducción: la inclusión junto con la accesibilidad y las nuevas tecnologías son aspectos que se interrelacionan bajo la óptica de la intervención con los deficientes auditivos. Como estrategia de accesibilidad, hayel sistema de frecuencia modulada (FM), que possibilita la percepción de los sonidos dirigidos.Objetivo: verificar el seguimiento de los usuarios del sistema FM. Método: Se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo y transversal. Se aplicó un cuestionario diferenciado para cada segmento involucrado co nel FM: estudiantes, profesores y responsables legales. Los datos fueron almacenados en la hoja de cálculo del programa Excel y se realizó una análisis descriptiva, através de cuadros y gráficos de porcentaje. Resultados: el uso del sistema FM proporcionó accesibilidad en relación a la comunicación entre alumnos com deficiencia auditiva, padres y profesores. Enelcual, 77,77% de los estudiantes mostró mejoría en el desempeño escolar después del uso. Además, el 72,22% afirmó escuchar bien al profesor. Enlo que respecta a los padres, el 78,94% relató mejoría en el rendimiento escolar del hijo. Se evidenció también el despreparo de los profesores en relación a la educación inclusiva y a la adaptación de metodologías dirigidas a la demanda educativa. Enel que el 51,51% relató que no se sienten preparados para atender a esta demanda. Conclusión: el uso del sistema FM demostró beneficios dentro del contexto escolar, posibilitando la mejora de la percepción de lhabla en ambientes ruidosos conforme a las concepciones de los grupos. Las instituciones de enseñanza necesitan realizar acciones dirigidas a las prácticas inclusivas en el área de la accesibilidad auditiva, a fin de promover capacitaciones del cuerpo docente.

Comparação de habilidades cognitivas de crianças a termo e pré-termo / Comparison of cognitive skills of children to term and pre-term / Comparación de habilidades cognitivas de niños a término y pre-término

Introdução: A cognição é um conjunto de habilidades mentais essenciais para se adquirir conhecimento. É durante os três primeiros anos de vida que ocorrem os grandes avanços no desenvolvimento cognitivo. Este desenvolvimento está diretamente ligado aos aspectos nutricionais, socioeconômicos, nível educacional da família e à dinâmica familiar. Crianças pré-termo têm risco para alteração no processo do desenvolvimento cognitivo. Objetivo: Verificar o desempenho cognitivo em 20 crianças pré-termo. Método: É um estudo observacional e transversal. A amostra foi composta por 20 crianças nascidas a termo e 20 nascidas pré-termo. Os responsáveis pelas crianças responderam a um questionário contendo informações referentes à história clínica do participante e dados socieconômicos. Foi aplicada a subparte da escala Bayley III referente às habilidades cognitivas. A análise dos dados foi realizada pelo teste estatístico de Mann-Whitney, apresentados em dados quantitativos de médias, desvio padrão e alfa (p-valor). Resultados: Ao analisar as pontuações das habilidades cognitivas dos grupos observou-se que 16 crianças (80%) encontravam-se com pontuações abaixo da média, 1 (5%) na média e 3 (15%) acima da média esperada para a idade. O grupo pré-termo obteve 13 crianças (65%) com pontuações abaixo da média, 1 (5%) na média e 6 (30%) acima da média, notando-se que o grupo pré-termo apresentou melhores resultados. Não houve diferença significativa entre as médias dos dois grupos do presente estudo em relação a nenhuma das variáveis. Conclusão: Não houve diferença estatística no desempenho cognitivo entre os grupos nesta faixa etária. Deve-se considerar que os desempenhos dos participantes poderão mudar em outra faixa etária.

Introduction: Cognition is a set of mental skills essential to acquiring knowledge. It is during the first three years of life that great advances in cognitive development occur. This development is directly related to the nutritional, socioeconomic aspects, educational level of the family and family dynamics. Premature children are at risk for a change in the cognitive development process. Objective: To verify cognitive development in 20 preterm infants. Method: It is an observational and cross-sectional study. The sample consisted of 20 full-term infants and 20 preterm infants. Those responsible for the children answered a questionnaire, containing information regarding the participant's medical history and socioeconomic data. It was applied to the subpart of the Bayley III scale regarding cognitive abilities. Data analysis was performed using the Mann-Whitney statistical test, presented in quantitative data of means, standard deviation and alpha (p-value). Results: When analyzing the scores of the cognitive abilities of the groups it was observed that 16 children (80 %) had 2 below-average scores, 1 (5%) on average and 3 (15%) above the expected age-for-age. The preterm group obtained 13 children (65%) with below-average scores, 1 (5%) in the mean and 6 (30%) above the mean, noting that the premature group presented better results. There was no significant difference between the means of the two groups of the present study in relation to none of the variables. Conclusion: There was no statistical difference in cognitive performance between the groups in this age group. It should be considered that the performance of the participants may change in another age group.

Introducción: La cognición es un conjunto de habilidades mentales esenciales para adquirir conocimiento. Es durante los tres primeros años de vida que ocurren los grandes avances en el desarrollo cognitivo. Este desarrollo está directamente ligado a los aspectos nutricionales, socioeconómicos, nivel educativo de la familia y la estimulación favorecida en la relación familiar. Los niños prematuros tienen valor predictivo para cambiar el proceso en el desarrollo cognitivo. Objetivo: Verificar el desarrollo cognitivo en 20 niños prematuros. Método: Es un estudio observacional y transversal. La muestra fue compuesta por 20 niños nacidos a término y 20 nacidos de pre-término. Los responsables de los niños respondieron a un cuestionario, conteniendo informaciones referentes a la historia clínica del participante y datos socieconómicos. Se aplica la prueba equivalente a las habilidades cognitivas de la escala Bayley III. El análisis de los datos fue realizado por los test estadísticos de Mann-Whitney, presentados en datos cuantitativos de promedios, desviación estándar y alfa (p-valor). Resultados: Al analizar las puntuaciones de las habilidades cognitivas de los grupos se observó que 16 niños (80%) se encontraban con puntuaciones por debajo de la media, 1 (5%) en la media y 3 (15%) por encima de la media esperada para la edad. El grupo anterior cuenta con 13 niños (65%) con puntuaciones por debajo de la media, 1 (5%) en la media y 6 (30%) por encima de la media, notando que el grupo prematuro presentó mejores resultados. En el diferencial diferencia significativa entre las medias de los de los grupos del presente estudio en relación a varias de las variables. Conclusión: En el intervalo diferencia estadística en el ritmo cognitivo de los de los grupos en este grupo de edad. Se debe considerar que estos resultados pueden cambiar en otro grupo de edad infantil.

O jogo simbólico na intervenção fonoaudiológica de crianças com transtorno do espectro autístico / The symbolic game in speech-language intervention with children with autistic spectrum disorder / El juego simbólico en la intervención fonoaudiológica de niños con trastorno del espectro autístico

Objetivo: Verificar a proposta do jogo simbólico na intervenção fonoaudiológica com crianças diagnosticadas com Transtorno do Espectro Autístico. Método: Estudo de casos, com abordagem qualitativa. Foi realizada em duas instituições filantrópicas de uma capital de um estado do Nordeste, com fonoaudiólogos que atuam com crianças autistas. Os fonoaudiólogos, denominados como F1, F2, F3, F4 e F5, responderam a uma entrevista estruturada com treze questões. As entrevistas obtiveram, em média, duração de 30 minutos, e foram realizadas no ambiente de trabalho do profissional. As respostas dos participantes foram analisadas e descritas conforme análise de conteúdo. Resultados: Os profissionais, quatro do sexo feminino e um do sexo masculino, possuem entre dois e nove anos de atuação, apenas dois têm formação relacionada ao autismo e dois relataram atender a uma demanda de mais de vinte crianças por semana. A maioria dos profissionais atua de forma generalista, não havendo busca por formação relacionada ao autismo. Em relação à estimulação do jogo simbólico, apenas três relataram que ocorre desde o início da terapia. Relataram avanços relacionados ao comportamento das crianças, e justificaram que tais avanços também são relatados por pais e outros profissionais. Conclusão: Foi possível observar variáveis que influenciam diretamente na estimulação do jogo simbólico relacionadas à formação, tempo de atuação e carga horária exclusiva para atendimentos dos pacientes. Para alguns fonoaudiólogos que atuam na área, são necessárias abordagens que estimulem comportamentos funcionais e hábitos de vida diária, considerando o jogo simbólico como secundário para o desenvolvimento cognitivo e da linguagem.

Objective: To verify the proposal of the symbolic game in speech-language intervention with children diagnosed with Autistic Spectrum Disorder. Methodology: Case study with qualitative approach. It was performed at two philanthropic institutions in a capital of a Northeastern state, with speech pathologists working with autistic children. Speech-language pathologists, referred as F1, F2, F3, F4 and F5, answered a structured interview with thirteen questions. The interviews obtained, in average, duration of 30 minutes, and carried out in the work environment of the professional. Participants' responses were analyzed and described according to content analysis. Results: Professionals, four females and one male, have between two and nine years of service, only two have autism related training and two reported attending a demand of more than twenty children per week. Most of the professionals work in a general way, and there is no search for autism-related training. Regarding stimulation of symbolic play, only three reported that it occurs from the beginning of therapy. They reported advances related to the behavior of children, and justified that such advances are also reported by parents and other professionals. Conclusion: It was possible to observe variables that directly influence the stimulation of the symbolic game, related to the training, time of performance and exclusive hours for patient care. For some speech therapists working in the area, approaches that stimulate functional and adequate behaviors are necessary, considering the symbolic play as secondary to the cognitive and language development.

Objetivo: Verificar la propuesta del juego simbólico en la intervención fonoaudiológica con niños diagnosticados con Trastorno del Espectro Auténtico. Metodología: Estudio de casos con enfoque cualitativo. Se realizó en dos instituciones filantrópicas de una capital de un estado del Nordeste, con fonoaudiólogos que actúan con niños autistas. Los fonoaudiólogos, denominados F1, F2, F3, F4 y F5, respondieron a una entrevista estructurada con trece cuestiones. Las entrevistas tuvieron, en promedio, una duración de 30 minutos, realizadas en el ambiente de trabajo del profesional. Las respuestas de los participantes fueron analizadas y descritas según análisis de contenido. Resultados: Los profesionales, cuatro del sexo femenino y uno del sexo masculino, tienen entre dos y nueve años de actuación, apenas dos tienen formación relacionada al autismo y dos relataron atender a una demanda de más de veinte niños a la semana. La mayoría de los profesionales actúa de forma generalista, no buscando una formación relacionada al autismo. En cuanto a la estimulación del juego simbólico, sólo tres relataron que ocurre desde el inicio de la terapia. Informaron avances relacionados al comportamiento de los niños, y justificaron que tales avances también son relatados por padres y otros profesionales. Conclusión: Fue posible observar variables que influencian directamente en la estimulación del juego simbólico, relacionadas a la formación, tiempo de actuación y carga horaria exclusiva para atender a los pacientes. Para algunos fonoaudiólogos que actúan en el área son necesarios abordajes que estimulen comportamientos funcionales y hábitos de vida diaria; considerando el juego simbólico como secundario para el desarrollo cognitivo y del lenguaje.

Levantamento de protocolos e métodos diagnósticos do transtorno autista aplicáveis na clínica fonoaudiológica: uma revisão de literatura / Survey protocols and diagnostic methods applicable in the autism speech therapy clinic: a literature review

A Fonoaudiologia, no âmbito das ciências da saúde que estudam a comunicação humana, assume grande importância tanto no diagnóstico quanto no tratamento daquelas pessoas com autismo. Entretanto, ainda são poucos os fonoaudiólogos que publicam regularmente sobre o tema, o que demonstra ser uma área que necessita de mais estudos. O transtorno autista caracteriza-se por um prejuízo no desenvolvimento da interação social, da comunicação e do comportamento. Seu diagnóstico deve ser criterioso e considerar os três campos acima. É comum o fonoaudiólogo ser o primeiro profissional procurado pelos pais de crianças autistas; portanto, ele deve saber identificar esses casos. O objetivo da pesquisa foi levantar métodos e protocolos de avaliação e diagnóstico do transtorno autista, disponíveis na literatura nacional, cujas aplicações possam ser da prática clínica fonoaudiológica. A partir de várias referências, encontraram-se dez protocolos: sete traduzidos e validados da língua estrangeira para o português brasileiro e três desenvolvidos no próprio Brasil. Não foram encontradas publicações nacionais que utilizassem quatro dos dez instrumentos apresentados para fins de triagem ou diagnóstico de casos suspeitos ou com risco para autismo. Evidencia-se, também, a pouca participação do fonoaudiólogo nesse processo. Além disso, nenhum desses instrumentos foi considerado preciso para diagnosticar esse transtorno. É importante salientar que é necessária uma reflexão crítica à realidade do que ocorre, ainda, no processo de diagnóstico do autismo.

The speech therapy, as the health science that studies human communication, plays a major role both on the diagnosis and on the treatment of people with autism. However, there are only few speech therapists who make regular publications on the theme - revealing that this is an area where more studies need to be made. The autistic disorder is characterized by a developmental deficit on social interaction, communication and behavior. The diagnosis must be substantial and the three fields above are to be taken into account. Frequently, the speech therapist is the first professional the parents look for; thus, such professional must be able to identify those cases. The objective of this research was to assess methods and protocols of assessment and diagnosis of the autistic disorder, available in Brazilian literature, that could be applied to the clinical speech therapy. Based on several references, ten protocols were found: seven were translated and validated from a foreign language into Brazilian Portuguese and three were developed in Brazil. No Brazilian publications were found using four out of the ten instruments that aimed at screening or diagnosing suspected cases or under risk of autism. It is also clear the minor participation of the speech therapist in such process. Additionally, none of those instruments was considered accurate enough to diagnose such disorder. It is of major importance stressing the need of a critical point of view regarding the reality of things that still happen in the process of diagnosing autism.

Achados audiológicos e linguagem em gêmeas regurgitadoras / Audiology and language findings in twins with gastroesophageal reflux

TEMA: achados audiológicos e linguagem em gêmeas regurgitadoras. PROCEDIMENTOS: o estudo consiste no relato dos achados audiológicos e do desenvolvimento da linguagem de duas crianças, irmãs gêmeas regurgitadoras. Para isso, foram realizadas as seguintes etapas: coleta dos dados nos prontuários, relatórios das pacientes e coleta de informações com os familiares. Nos prontuários, além dos achados audiológicos e de linguagem, foi relatado também o tipo de abordagem terapêutica utilizada e os objetivos dos planejamentos diários que nortearam as sessões. RESULTADOS: as crianças apresentaram ausência das emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e produto de distorção, e potencial evocado auditivo de tronco encefálico via aérea e via óssea com limiar eletrofisiológico em 30 e 35dBNA bilateralmente, tendo sido sugerido no laudo perda auditiva de grau leve. No acompanhamento apresentaram episódios de otite média secretora, confirmada pela avaliação otorrinolaringológica, e curvas timpanométricas do tipo B e C. As crianças iniciaram a terapia fonoaudiológica aos 10 meses de idade. Foram realizadas 32 sessões terapêuticas para o sujeito A.B. e 28 para o sujeito A.E., no período de 11 meses, nas quais as crianças demonstraram evolução, apresentando produções esperadas para a fase linguística do desenvolvimento da linguagem, porém não eram compatíveis com a idade observada na literatura estudada. CONCLUSÃO: as duas crianças com refluxo gastroesofágico apresentaram perda condutiva, audição flutuante nos primeiros dois anos de vida e atraso no desenvolvimento da linguagem. Apesar de suas produções apresentarem atraso, foi possível observar significativa evolução das crianças em relação à aquisição de linguagem dentro do processo terapêutico.

BACKGROUND: audiological findings and language in regurgitating twin. PROCEDURES: the study consists of the report concerning the Audiology findings and the speech development in regurgitating twin sisters. The following steps were accomplished for this study: gathering data in medical registers, patient medical reports and gathering family history. In the data medical registers, beyond the Audiology speech findings, we also found a boarding type of used therapeutic approach and the daily objective planning that guided the sessions. RESULTS: children showed absence of otoacoustic emissions caused by transient stimulation, distortion product, and evoked hearing potential of the brain stem by air and by bone conduction with bilaterally electrophysiological threshold in 30 and 35dBNA, and a light degree hearing loss was suggested in the findings. In this follow-up, they had episodes of secretary otitis media, confirmed by the otolaryngology evaluation and tympanometric curves as for type B and C. Children initiated the speech therapy with ten-months age. Thirty-two therapeutical sessions were accomplished for subject A.B., 28 for subject A.E., in a period of eleven months, in which the children demonstrated improvements as for the language phase of the speech development, however they were not compatible with the age observed in studied literature. CONCLUSION: the two children with gastroesophageal reflux showed conductive loss, floating hearing in the first two years of life and delay in speech development. Although their productions show delay, it was possible to observe significant improvement of the children in relation to the therapeutical speech process.

Trabalho e saúde: percepções e significados para a Fonoaudiologia / Work and health: perceptions and meanings for speech therapy

Introdução: O mercado de trabalho em saúde, no Brasil, vem caracterizando-se pela desregulamentação das relações de trabalho com o processo de reestruturação produtiva do capital. Objetivos: Verificar os fatores determinantes da situação organizacional do trabalho em Fonoaudiologia nos setores públicos, privados e filantrópicos em Alagoas, de acordo com os significados e as percepções que os Fonoaudiólogos possuem sobre o seu trabalho. Métodos: É um estudo observacional analítico transversal, com amostra de 40 Fonoaudiólogos com vínculo empregatício em serviços de saúde pública, privada e filantrópica em Alagoas. A coleta dos dados foi realizada por meio de um questionário envolvendo: natureza da instituição, vínculo empregatício, remuneração, carga horária, ambiente de trabalho, instrumentos de trabalho e percepção dos Fonoaudiólogos em relação a sua saúde. Os dados da pesquisa foram agrupados e analisados com auxílio do programa estatístico SPSS e de processamento de dados para saúde pública Epi Info, versão 6.04d, de autoria da OMS. Resultados e Conclusão: Os Fonoaudiólogos atuantes em Alagoas estão submetidos a condições de trabalho precárias com baixa remuneração, aumento da carga horária, vínculos empregatícios instáveis ficando à margem da proteção dos seus direitos garantidos por lei o que é sugestivo de que existem riscos à saúde desses trabalhadores.

Introduction: The work market in health in Brazil has been, over time, characterized by the deregulation of work relations with the process of productive restructuring of capital. Objectives: Checking determinants of the organizational work in Phonoaudiology (Speech Therapy) in public, private and philanthropic sectors in Alagoas, considering the meanings and perceptions that the Speech Therapist have on their work. Methods: A cross sectional analytic observational study with 40 Speech Therapists employed in public, private and philanthropic health services in Alagoas. Data collection was conducted through a questionnaire involving the nature of the institution, employment condiction, remuneration, working hours, working places, working instruments and Speech Therapist own perception of health. The research data were grouped and analyzed using the statistical and processing data program for public health, Epi Info, version 6.04d, authored by WHO. Results and Conclusion: The Speech Therapists working in Alagoas are subjected to precarious working conditions, short remuneration, increased working hours, breakable employment relations without protection of their rights guaranteed by law and therefore having gradual deterioration in their health.

Introducción: El mercado de trabajo relacionado a la salud en Brasil, viene caracterizandose por la desregulación de las relaciones laborales con el proceso de reestructuración productiva del capital. Objetivos: Evaluar los factores determinantes de la condición de organización del trabajo en Fonoaudiologia en los sectores público, privado y filantrópico en Alagoas, de conformidad con los significados y percepciones que tienen los fonoaudiólogos en su trabajo. Métodos: Es un estudio observacional analítico transversal, con una muestra de 40 Fonoaudiólogos empleados en servicios de salud pública, privada y filantrópica en Alagoas. La recopilación de datos se realizó mediante un cuestionario que incluye: la naturaleza de la institución, empleo, remuneración, horas de trabajo, ambiente de trabajo, instrumentos del trabajo y percepción de los Fonoaudiólogos en relación a su salud. Los datos del estudio fueron agrupados y analizados con ayuda del programa estadístico SPSS y de procesamiento de datos para la salud pública Epi Info versión 6.04d, escrito por la OMS. Resultados y Conclusiones: Los Fonoaudiólogos que trabajan en Alagoas están sometidos a malas condiciones de trabajo con bajos salarios, aumento de carga horária, relaciones de trabajo inestables, quedándose sin la protección de sus derechos legales, lo que sugiere que existen riesgos de la salud de estos trabajadores.

Fonoaudiologia e educação infantil: uma parceria necessária / Speech therapy and infantile education: a necessary partnership

OBJETIVO: investigar as informações que os professores de educação infantil possuem em relação a Fonoaudiologia na escola, bem como sobre temas ligados à área de linguagem. MÉTODOS: foi aplicado um questionário, contendo 17 questões objetivas em uma amostra com 73 professores de educação infantil da rede municipal de ensino da cidade de Maceió-AL. RESULTADOS: os participantes relacionaram a atuação fonoaudiológica na escola à presença de alterações no desenvolvimento da criança. O índice de professores da amostra que obtiveram contato com o fonoaudiólogo na escola é de 4,1 por cento. Estes educadores relatam que apenas 57,5 por cento receberam informações sobre a aquisição de linguagem e o desenvolvimento da escrita. CONCLUSãO: com a realização da presente pesquisa foi possível confirmar a necessidade de reforçar as ações fonoaudiológicas na escola, bem como a parceria entre fonoaudiólogos e professores.

PURPOSE: to investigate the knowledge of infantile education teachers about the speech therapy at school, as well as on subjects regarding language area. METHODS: 73 infantile education teachers in public schools of Maceió-AL answered a questionnaire containing 17 objective questions. RESULTS: the participants related the performance of speech therapy staff at schools to the presence of alterations in children development. Only 4.1 percent of the teachers have had contact with some speech therapist at school. These educators report that only 57.5 percent received information about language acquisition and development of writing. CONCLUSION: upon accomplishing this research it was possible to confirm the necessity for reinforcing speech therapy related actions in school, as well as the partnership among speech therapists and teachers.