Pieloplastía no desmembrada tipo by pass / By pass type non-demembrated pyeloplasty

Presentamos una técnica no desmembrada de plastía pielo ureteral, que utilizamos en casos complejos de estenosis pielo ureteral (EPU) con severo daño funcional, infección y fibrosis local. Se trata de efectuar un puente entre pelvis y uréter sin mayor disección. Presentamos 14 casos intervenidos con más de un año de observación y evaluación, 9 de ellos pacientes adultos y 6 pediátricos. De ellos 12 recuperan función renal deteriorada y 8 mejoran el aspecto morfológico. Uno no se modifica y otro debe efectuarse una nefrectomía por sepsis

Conservación de la potencia erectil: su fracaso en la prostatectomía radical / Erectil potency preservation: it failure in radical prostatectomy

Analizamos 30 casos de prostatectomía radical clínicamente en estadio B u órgano confirmado, en los que se intentó conservar las vías neurovasculares para preservar potencia. En la mayoría se logró continencia en forma inmediata y en todos adecuada en el mediano plazo. Se realizaron controles de tipo clínico y en casos específicos, evaluación circulatoria. En 15 casos se obtuvo conservación de una buena erección. En el resto hubo impotencia aunque algunos quedaron con algún grado de erección, pero ésta no fue útil. Se analizan las posible causas de este fracaso. Analizamos las influencias de la edad, la resección de bandeleta unilateral y la aparición tardía de la erección en algunos casos. En los pacientes de mayor edad aparece como muy difícil el conservar la erección, lo mismo cuando existe el antecedente de RTU o cirugía prostática previa. Sin embargo, la cirugía de conservación es posible y tiene resultados adecuados si se consideran estos factores

Nuevos conceptos en el tratamiento quirúrgico de varicocele / New concepts in the varicocele surgical treatment

Fueron analizados 18 pacientes portadores de varicocele sometidos a tratamiento quirúrgico realizando plicatura de la vaina fasciomuscular del cordón espermático a nivel escrotal, técnic descrita por A. Shafik; consignando resultados post-operatorios precoces y tardíos, obteniéndose un 100% de mejoría clínica, destacando la simplicidad y seguridad de la técnica empleada

Experiencia inicial en la técnica del transplante renal ortotópico / Early experience in orthotopic renal transplantation technique

Se presentan 5 casos de transplante renal en los que se utilizó la vía lumbar y el implante ortotópico ideado por Gil-Vernet. Se considera una técnica buena y adecuada, con resultados precoces satisfactorios. Se describe una lesión necrótica de cáliz causada por la nefrostomía, que se solucionó satisfactoriamente

La operación de Nesbit en el tratamiento de la enfermedad de Peyronie / Nesbit's technique in the treatment of Peyronie's disease

Cinco enfermos de enfermedad de Peyronie, 3 de ellos previamente tratados medicamente sin resultado, fueron sometidos a una cavernosoplastía según técnica de Nesbit corrigiendo la incurvación peniana. Los resultados clínicos, hasta 6 meses después de la intervención, han sido muy satisfactorios. Tecnicamente la intervención es simple, de muy breve postoperatorio y exenta de complicaciones

Sífilis del testículo / Testicular syphillis

Se presenta un caso clínico de sífilis testicular operado como un tumor testicular. El hallazgo en el examen histológico de focos de necrosis rodeados por abundantes linfocitos y células plasmáticas, acompañado de endoarteritis, edema y abundante infiltrado linficitario y células plasmáticas, hizo el diagnóstico. Este caso constituye una rareza, existiendo sólo 5 casos, en los últimos 20 años, publicados en la literatura. El diagnóstico diferencial se plantea con tumores y tuberculosis genital