Artrite piogenica: relato de casos e revisao da literatura / Pyogenic arthritis: cases report and review of the literature

Os autores fazem uma revisao da literatura sobre artrite piogenica. Nesta revisao apresentam a patologia, os principais agentes etiologicos, o quadro clinico e o diagnostico da patologia; discutem o diagnostico diferencial e o valor das principais provas laboratoriais para a confirmacao diagnostica. Os autores apresentam tambem o protocolo de tratamento das pioartrites e as principais complicacoes encontradas como sequelas da infeccao articular. Chamam a atencao para a necessidade de um diagnostico precoce e do inicio, o mais breve possivel, da terapeutica indicada. (

Avaliacao do tratamento do quadril na artrogripose multipla congenita / Evaluation of treatment of the hip in arthrogryposis multiplex congenita

Os autores estudaram a patologia do quadril na Artrogripose Multipla Congenita (AMC) em 21 pacientes do Departamento de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clinicas da FMUSP. Estes pacientes apresentavam 18 luxacoes da articulacao do quadril, sendo 11 bilaterais e sete unilaterais; foi observado rigidez na articulacao coxo-femoral nos tres remanescentes. A idade dos pacientes variou de 1 mes a 14 anos, com media de dois anos e quatro meses. O acompanhamento dos pacientes foi de dois anos a 23 anos. O tratamento empregado nos casos de rigidez e contratura da articulacao do quadril consistiu de manipulacoes e ortese em um caso e tratamento cirurgico, por tenomiotomias multiplas, em dois casos. Nos casos de luxacao da articulacao o tratamento usado foi: reducao incruenta (com ou sem tenotomia dos musculos adutores do quadril) em sete casos, reducao cruenta em dois ou, entao, tratamento conservador com o uso de ortese de abducao em dois. Em alguns casos de luxacao de ambas articulacoes e pela gravidade das deformidades nos membros inferiores (joelhos e pes), optou-se pelo abandono de tratamento da patologia do quadril pois estes pacientes nao seriam ambulatorios independentes; isto em sete casos...

A tomografia axial computadorizada na luxaçäo congênita do quadril / Computerized axial tomography in congenital dislocation of the hip

Os autores estudaram, através da radiografia simples e da tomografia axial computadorizada, a reduçäo obtida em nove pacientes com luxaçäo congênita do quadril tratados pela reduçäo incruenta e imobilizaçäo de aparelho gessado. Empregando a tomografia axial computadorizada, analisaram também o ângulo de anteversäo acetabular, que estava aumentado somente em dois dos nove pacientes

Luxaçäo traumática do quadril na criança / Traumatic dislocation of the hip in children

Os autores apresentam os resultados da avaliaçäo de 25 crianças atendidas com luxaçäo traumática do quadril no Departamento de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, no período de 1964 a 1986. Trata-se de uma lesäo rara que atinge mais meninos, em uma proporçäo de 3:1. As crianças menores podem apresentar a luxaçäo traumática da articulaçäo do quadril com trauma relativamente menos grave que o que acarreta a lesäo nas crianças maiores. Noventa por cento das luxaçäes, nesta série de pacientes, foi do tipo posterior, ocorrendo luxaçäo anterior apenas em dois casos. Observamos três complicaçöes neste grupo: necrose avascular da cabeça femoral (um caso - 4%); deformidade em valgo do colo do fêmur do quadril subluxante (um caso - 4%) e anquilose fibrosa da articulaçäo (um caso - 4%). As outras possíveis complicaçöes näo foram observadas. Há correlaçäo entre o intervalo de tempo entre o trauma e o atendimento/reduçäo e as complicaçöes, desde que o caso com necrose avascular foi diagnosticado e tratado tardiamente (dois meses após a lesäo)

Torcicolo muscular congênito inveterado: resultados do tratamento cirúrgico em 20 casos / Inveterate congenital muscular torcicollis: results of surgical treatment in 20 cases

Os autores apresentam 20 casos de torcicolo muscular congênito inveterado tratados cirurgicamente através de miectomia proximal e distal do músculo esternocleidomastóideo. A idade dos pacientes variou de quatro a 16 anos, com média de 9,1 anos. Os resultados foram considerados bons em 60% dos casos, regulares em 25% dos casos e maus em 15%. Concluem que os resultados säo melhores nas crianças operadas antes dos oito anos de idade

Sinal de Ortolani: resultado do exame ortopétido em 9.171 recém-nascidos na Associaçäo Maternidade de Säo Paulo / Ortolani's test: results of the orthopedic examination in 9.171 newborn infants at the Associaçäo Maternidade Säo Paulo

Os autores relatam a incidência do sinal de Ortolani e demais dados epidemiológicos em 9.171 recém-nascidos na Associaçäo Maternidade de Säo Paulo, encontrando os seguintes parâmetros em relaçäo à luxaçäo congênita do quadril: incidência de 5,01/1.000 quanto à positividade do sinal; relaçäo menino/menina de 1:4; quadril direito mais acometido com 47,82%, esquerdo com 28,26% e bilateral com 23,92%; peso médio do recém-nascido acometido de 3.245g e altura média de 48,65cm; idade média materna de 24 anos; predominância da raça branca em 76,09%, seguida da parda com 13,04%, preta com 8,7% e amarela com 2,17%; apresentaçäo fetal cefálica com 95,65% e pélvica com 4,35%

Tratamento das fraturas da tíbia com a utilizaçäo de pinos intramedulares de Rush / Treatment of tibial fractures with the use of intramedullary Rush pins

Apresentam-se os resultados do tratamento de 23 fraturas da tíbia, fechadas e expostas, pelo método do pino intramedular de Rush, com um bom índice de consolidaçäo e sem seqüelas graves

Estudo experimental da espongizaçäo cortical com o emprego de placas metálicas / Experimental study of the cortical spongization with the use of plate osteosynthesis

Realiza-se um estudo experimental em 22 cäes procurando analisar as alteraçöes histológicas observadas com o emprego das osteossínteses com placa, dando especial atençäo ao estudo da espongizaçäo. Foi observado que este fenômeno de espongizaçäo da cortical subseqüente à placa ocorreu tanto no grupo onde foi utilizada osteossíntese com compressäo como no grupo onde foi empregada osteossíntese sem compressäo

Importância da artrografia na evoluçäo do tratamento da luxaçäo congênita do quadril / Importance of arthrography in the course of the treatment of congenital dislocation of the hip

Apresentam-se os resultados de artrografias do quadril em 25 pacientes portadores de luxaçäo congênita, com idade acima de 4 meses e que se apresentaram tardiamente para tratamento. Säo mostrados também os aspectos artrográficos do quadril normal. A artrografia do quadril pode ajudar na indicaçäo de reduçäo cruenta e em alguns pacientes pode ser a única maneira de se obter imagem clara do estado da articulaçäo coxofemoral. O exame artrográfico pode mostrar a forma da cabeça femoral, o estado de cartilagem acetabular, detectar um limbo invertido, uma aderência ou constriçäo da cápsula articular, a configuraçäo dos ligamentos redondo e transverso e o estado do pulvinar. A artrografia do quadril é um método eficaz para identificaçäo das estruturas anatômicas e, a partir de 1982, passou a fazer parte do protocolo de tratamento do Grupo de Luxaçäo Congênita do Quadril do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo

Tíbia com arqueamento posterior congênito e pé calcâneo / Congenital posterior angulation of the tibia with talipes calcaneus

Os autores fazem o estudo de 3 pacientes com arqueamento póstero-medial congênito da perna, incluindo etiopatogenia, quadros clínico e radiológico e tratamento;chegam à conclusäo de que se trata de afecçäo rara e de bom prognóstico, com correçäo espontânea das deformidades. A correçäo da diferença de comprimento dos membros inferiores deverá ser tratada cirurgicamente, se necessário