By pass esofágico con estómago / Gastric bypass of the esophagus

Se presenta la experiencia en la técnica de by pass esofágico con estómago. Esta técnica fué indicada en 19 pacientes: 10 casos de cáncer esofágico no susceptibles de resección por ser infiltrativos o por limitación ventilatoria severa; fué empleado en 6 casos de estenosis esofágicas benignas, severas, extensas, con acortamiento esofágico y no dilatables; se utilizó también en 2 casos de várices esofágicas sangrantes, con múltiples sesiones de escleroterapia, como procedimiento de desvascularización. Se empleó el by pass como técnica de reconstrucción del tránsito en un enfermo con rotura esofágica espontánea. La principal morbilidad postoperatoria fué la fístula de la esófago-gastro-anastomosis que ocurrió en el 42%. La mortalidad operatoria de ésta serie fué de 2 pacientes (10,5%). Uno debido a neumopatía por aspiración y el otro, a un edema pulmonar

Cáncer gastroesofágico / Gastroesophageal cancer

Se presenta la experiencia del Hospital Paula Jaraquemada con el tratamiento del cáncer gastroesofágico durante los últimos 8 años. De 127 enfermos se resecaron 64 (50,39%) con variados procedimientos. Se presentó morbilidad oparatoria en 20 enfermos (31,25%) y de estos fallecen 7 casos (10.93%). Las dehiscencias anastomóticas constituyen la principal causa de morbimortalidad. Se analizan las ventajas y problemas de los diferentes procedimientos quirúrgicos, principalmente en relación a la vía de abordaje. La sobrevida absoluta a más de 5 años es de un 23,07% en el grupo de resecados. Ningún paciente sometido a tratamiento paliativo sobrevivió mas de 18 meses

Sobrevida a largo plazo del cáncer gástrico / Survival rate in a long term of gastric cancer

Se analiza la sobrevida a 5 años en un grupo de 70 pacientes sometidos a cirugía curativa durante los años 1978-1979. Fue de un 45,71%. En el estado clínico I es de un 88,88% y en el IV de sólo un 9,52%. En las lesiones con compromiso hasta la mucosa llega al 100% en tanto que en las lesiones de tipo S3 escasamente al 11,11%. Con gastrectomía subtotal la sobrevida alcanza al 66,66% y en la total sólo a un 32,55%

Experiencia en cáncer esofágico / Experience in esophageal cancer

Se presenta la experiencia del Hospital Paula Jaraquemada en el tratamiento quirúrgico del cáncer esofágico avanzado. La resecabilidad operatoria fue sólo de un 40% y la mortalidad operatoria en las resecciónes de un 15%, con cirugía en sólo una sesión operatoria. La principal complicación fue la fístula de la anastomosis cervical y la principal causa de mortalidad fue repiratoria. La sobrevida en los resecados fue de un 25% y en los resecados con criterio curativo de un 33,33%