Cateteres valvulados em oncologia: nova opçäo para vias de acesso prolongados / Valvular catheter in oncology: new option for prolonged use

Os autores relatam o desenvolvimento de um novo tipo de cateter de longa permanência, caracterizado por um sistema valvular anti-refluxo, de baixa pressäo, permitindo uma via de acesso para quimioterapia venosa ou arterial com baixos índices de contaminaçäo. Mostram sua experiência inicial com 74 cateteres implantados num período de 32 meses, com um aproveitamento global de 64,9% e um índice de contaminaçäo de 13,5%. Tecem comentários sobre técnica de implantaçäo, de manipulaçäo e manutençäo, além de sua aplicaçäo em outras áreas clínicas

Doença de Hodgkin: análise histopatológica de 73 casos / Hodgkins's disease: histopathological analysis of 73 cases

Säo analisados 73 pacientes portadores da doença de Hodgkin, submetidos a estadiamento cirúrgico no Instituto Nacional do Câncer e no Hospital Universitário da Universidade Federal do Rio de Janeiro. As idades limítrofes foram 4 e 66 anos. O tipo histológico mais freqüente foi celularidade mista (32 casos, 43,8%), segundo os critérios da classificaçäo de Rye. Näo houve diferença estatisticamente significativa entre os tipos histológicos e idade, sexo e cor (teste do "qui quadrado"; p > 0,05). Os achados säo comparados com outros relatados na literatura médica

Estadiamento cirúrgico da doença Hodgkin em crianças: uma avaliaçäo crítica / Surgical staging of Hodgkin's disease in children: a critical evaluation

O estadiamento cirúrgico na doença de Hodgkin é um método, devendo ser usado quando a avaliaçäo clínica é insuficiente para a orientaçäo terapêutica. Estudaram-se 15 crianças, entre 4 e 15 anos de idade, com doença de Hodgkin submetidas à laparotomia, com finalidade de estadiamento. Verificaram mudança de estádio clínico, após realizaçäo da laparotomia, em 6 pacientes, contudo näo houve mortalidade operatória. Ocorreu infecçäo tardia, em 5 pacientes imunodeprimidos, devido ao tratamento realizado, anteriormente, ao estadiamento cirúrgico-quimioterapia, esplenectomia, radioterapia e corticóides. Considerando-se o risco de infecçäo após a esplencectomia, näo recomendamos o estadiamento cirúrgico, em pacientes com idade inferior a 12 anos. A experiência adquirida nesta pequena série de crianças, submetidas ao estadiamento cirúrgico, assim como à adquirida em adultos, permite recomendar o estadiamento cirúrgico, quando indicado seletivamente

Reconstruçäo da parede abdominal / Reconstruction of the abdominal wall

Os autores fazem comentários sobre a utilizaçäo de retalhos músculo-cutâneos, preconizando o uso do TFL para a reconstruçäo da parede abdominal inferior. Descrevem a técnica cirúrgica e detalhes anatômicos. Mostram dois casos reconstruídos pela técnica descrita

Abordagem da ferida perineal no esvaziamento pélvico posterior: confecçäo de neo-vagina; notas de técnica

Os autores comentam a indicaçäo dos esvaziamentos pélvicos posteriores, tecem comentários sobre a invalidez sexual que este procedimento acarreta e propöem uma abordagem reparadora da ferida perineal no sentido de permitir que estas pacientes possam vir a ter um relacionamento sexual semelhante ao coito normal

Tratamento conservador no câncer de mama inicial / Conservative treatment of early breast cancer

Os autores propöem um Protocolo para o tratamento do carcinoma inicial da mama. Discutem as indicaçöes e mostram as vantagens sobre os outros métodos propedêuticos utilizados até o momento, analisando os resultados de 14 pacientes tratadas dentro desse protocolo