Fraturas do capítulo umeral. Estudo prospectivo de dez casos / Humeral capitellum fractures. Prospective study of 10 cases

Os autores apresentam um estudo prospectivo de dez pacientes com fratura isolada do capítulo umeral tratada durante o período de agosto de 1993 a dezembro de 1994. Discutem o mecanismo de trauma, as formas de tratamento e complicaçöes. Foram tratados sete pacientes com reduçäo aberta mais fixaçäo interna com parafuso de Herbert e três pacientes com ressecçäo primária do fragmento capitular. Todos foram reexaminados, apresentando resultados funcionais estimados como excelentes em oito (80 por cento) pacientes e bons em dois (20 por cento), de acordo com o índice de desempenho do cotovelo da Clínica Mayo, que tem como critérios a análise da dor, estabilidade, arco de movimento e capacitaçäo para algumas atividades básicas diárias.

Osteocondrite de Sever: importância do radiodiagnóstico / Sever's disease: importance of the radiographic diagnosis

Os autores avaliam a importância do estudo radiográfico da doença de Sever. Foram pareadas 50 radiografias dos pés de pacientes portadores do diagnóstico clínico de osteocondrite da tuberosidade posterior do calcâneo (Sever) com 50 radiografias de indivíduos normais e assintomáticos do mesmo sexo e idade. As radiografias, distribuídas ao acaso, foram analisadas por três observadores diferentes (um médico ortopedista especializado em medicina e cirurgia do pé, um médico ortopedista geral näo ligado exclusivamente à medicina e cirurgia do pé e um médico radiologista especializado em diagnóstico por imagem do aparelho locomotor), que emitiram opiniäo acerca da existência ou näo de patologia para cada imagem estudada. Sobre estes dados, aplicou-se teste estatísitico (Kapa) que demonstrou reprodutibilidade marginal (baixa) do diagnóstico da enfermidade com base nos achados radiográficos (menor que 0,40). Comparando-se também a ocorrência dos sinais radiológicos clássicos da patologia, entre portadores e as crianças assintomáticos do trabalho de Pedro Jr. et al., observou-se que a fragmentaçäo e o alargamento têm maior fidedignidade.