Efeitos da acupuntura e fitoterapia chinesa na qualidade de vida e nos marcadores inflamatórios de pacientes asmáticos: estudo piloto / Effects of acupuncture and Chinese herbal medicine on quality of life and inflammatory markers in asthmatic patients: a pilot study.

Objetivo: Verificar os efeitos da acupuntura e fitoterapia chinesa na qualidade de vida e nos marcadores inflamatórios de pacientes asmáticos, registrando possíveis efeitos adversos durante o tratamento. Design: Aleatoriamente 30 indivíduos foram alocados em 3 grupos: controle, acupuntura e fitoterapia chinesa sham (Placebo) e acupuntura e fitoterapia chinesa intervenção. Métodos: Os indivíduos receberam 4 sessões de igual duração com avaliação pré e pós-tratamento da qualidade de vida e marcadores inflamatórios. O uso de medicamentos também foi registrado. Resultados: Encontrou-se diferença estatisticamente significativa no questionário de qualidade de vida, indicador de Vitalidade (RSVIT) apresentou um p < 0,005 e o indicador de Aspectos Sociais (RSAS) apresentou um p < 0,004, em comparação ao momento pré (p < 0,05) nos grupos controle, sham e intervenção; os Aspectos Emocionais (RSEM) com p < 0,003 e a Saúde Mental (RSSM) com p < 0,01 obtiveram diferença estatística apenas nos grupos Sham e Intervenção. Utilizou-se ANOVA de duas vias de medidas repetidas. Os demais não apresentaram diferenças e não houve efeitos adversos. Conclusão: A acupuntura e a fitoterapia chinesa são intervenções seguras, mas produziram efeito apenas na qualidade de vida ao longo de 4 semanas. São necessários mais estudos, verificando o efeito nos marcadores inflamatórios e na avaliação do tempo de intervenção.

Diagnostic accuracy of oximetry for obstructive sleep apnea: a study on older adults in a home setting

OBJECTIVES: Owing to the fact that obstructive sleep apnea (OSA) is an underreported disease, the strategy used for the diagnosis of OSA has been extensively dissected to devise a simplified process that can be accessed by the public health services. Polysomnography (PSG) type I, the gold standard for the diagnosis of OSA, is expensive and difficult to access by low-income populations. In this study, we aimed to verify the accuracy of the oxyhemoglobin desaturation index (ODI) in comparison to the apnea-hypopnea index (AHI) using a portable monitor. METHODS: We evaluated 94 type III PSG home test results of 65 elderly patients (69.21±6.94 years old), along with information, such as the body mass index (BMI) and sex, using data obtained from a clinical trial database. RESULTS: A significant linear positive correlation (r=0.93, p<0.05) was observed between ODI and AHI, without any interference from sex, BMI, and positional component. The sensitivity of ODI compared to that of AHI increased with an increase in the severity of OSA, while the specificity of ODI in comparison to that of AHI was high for all degrees of severity. The accuracy of ODI was 80.7% for distinguishing between patients with mild and moderate apnea and 84.4% for distinguishing between patients with moderate and severe apnea. CONCLUSION: The ODI values obtained in uncontrolled conditions exhibited high sensitivity for identifying severe apnea compared to the AHI values, and correctly identified the severity of OSA in more than 80% of the cases. Thus, oximetry is promising strategy for diagnosing OSA.

A evolução do diagnóstico da doença mista do tecido conjuntivo / Evolution of the diagnosis of mixed connective tissue disease

A Doença Mista do Tecido Conjuntivo (DMTC) é uma doença autoimune crônica composta por um misto de quatro doenças: Lúpus Eritematoso Sistêmico, Esclerose Sistêmica, Dermatomiosite/Polimiosite e Artrite Reumatoide. Por se tratar de uma combinação de doenças autoimunes o diagnóstico é bastante complexo. Atualmente existem quatro combinações sugeridas por diferentes autores para a realização de um diagnóstico preciso, são eles: Kasukawa, Alarcón-Segovia e Villareal, Kahn e Appeboom e Sharp. Desde a sua descoberta em 1972 por Sharp, passaram-se 46 anos e desta forma o objetivo desta revisão foi verificar a evolução do diagnóstico da DMTC desde a sua descoberta até a atualidade. Para isso utilizou-se sites de busca PUBMED e SCIELO. Por se tratar de uma doença autoimune que leva ao desenvolvimento de um quadro inflamatório crônico utilizou-se a ferramenta STRING que permite a análise da interação de proteínas. Até a presente data, não existe um consenso de qual critério deve ser usado para o diagnóstico correto e eficiente desta doença. A baixa relação de interações observadas a partir da ferramenta STRING demonstra que ainda não existem dados suficientes na literatura para que a ligação entre proteínas marcadoras e a DTMC possa ser estabelecida. (AU)

Mixed connective tissue disease (MCTD) is a chronic autoimmune disorder consisting of a mixture of four diseases: systemic lupus erythematosus, systemic sclerosis, dermatomyositis/polymyositis, and rheumatoid arthritis. Because it is a combination of different autoimmune disorders its diagnosis is quite complex. Currently there are four combinations suggested by the following authors to establish an accurate diagnosis: Kasukawa, Alarcón-Segovia & Villareal, Kahn, and Appeboom & Sharp. It has been 46 years since Sharp reported the disease in 1972 and thus the purpose of this review was to investigate the evolution of the diagnosis of MCTD since then. PubMed and SciELO databases were used for this investigation. Because MCTD is an autoimmune disease that leads to the development of a chronic inflammatory condition, the STRING tool was used to allow the analysis of protein interaction. To date, there is no consensus as to what criterion should be used for a correct and efficient diagnosis of this disease. The low ratio of interactions observed from the STRING tool demonstrates that there is not yet enough data in the literature for establishing the binding between marker proteins and MCTD. (AU)

Quality of life of elderly people living in a municipality with rural characteristics in the countryside of Rio Grande do Sul, Brazil / Qualidade de vida de idosos residentes em município com características rurais do interior do Rio Grande do Sul

Abstract Objective: to describe the quality of life of elderly residents of a rural municipality in the state of Rio Grande do Sul. Methods: a cross-sectional, descriptive study of a population of elderly persons was performed. Systematic probabilistic sampling was carried out. The sample was composed of 100 elderly persons, of whom 67 were female and 33 were male. Two questionnaires were used to collect the data, a sociodemographic and sample characterization survey, and the WHOQOL-BREF, in order to evaluate quality of life. The normality of the data was verified by the Kolmogorov-Smirnov test and analysis of mean and standard deviation was performed. Absolute and relative frequencies, Student T-test and Pearson correlation were also performed. Results: Quality of life in the physical domain was negatively impacted for both genders, whereas in the social relationships domain a good evaluation was identified, without significant difference between genders. The correlation of the WHOQOL-BREF domains with the age, weight and height of the women demonstrated, although weak, a positive and direct association in quality of life between environment and weight (r=0.277, p=0.024). When only men were evaluated, a strong inverse association with physical domain and age was found (r=0.725, p<0.001) as well as an inverse association of psychological domain with age (r=0.371, p=0.033). The psychological domain presented a positive association with BMI (r=0.36, p=0.039). Conclusion: It was concluded that elderly persons living in a rural environment who participated in this study had a good quality of life. AU

Resumo Objetivo: descrever a qualidade de vida de idosos residentes em município com características rurais no interior do estado do Rio Grande do Sul. Métodos: estudo observacional transversal, de caráter descritivo de uma população de idosos. Foi realizada uma amostragem probabilística sistemática. A amostra foi composta por 100 idosos, sendo 67 do sexo feminino e 33, masculino. Para a coleta dos dados foram utilizados dois questionários: um sociodemográfico e de caracterização da amostra e o WHOQOL-bref para avaliação da qualidade de vida. A normalidade dos dados foi verificada pelo Teste de Kolmogorov-Smirnov e foram realizadas análises de média e desvio-padrão, frequências absolutas e relativas, Teste t de Student e Correlação de Pearson. Resultados: a qualidade de vida foi mais impactada negativamente no domínio físico para ambos os sexos, enquanto que no domínio das relações sociais foi identificada uma boa avaliação, sem diferença significativa entre gêneros. A correlação dos domínios do WHOQOL-bref com a idade, peso e estatura das mulheres mostrou, apesar de fraca, uma associação positiva e direta na qualidade de vida entre meio ambiente e o peso (r=0,277, p=0,024). Ao avaliar apenas os homens, encontrou-se uma associação forte e inversa do domínio físico com a idade (r=-0,725; p<0,001) e uma associação também inversa do domínio psicológico com a idade (r=-0,371; p=0,033). Ainda, o domínio psicológico apresentou uma associação positiva com o Índice de massa muscular (r=0,36; p=0,039). Conclusão: conclui-se que os idosos residentes em ambiente rural, participantes deste estudo, apresentaram boa qualidade de vida. AU

Relação entre leptina, obesidade e exercício físico / Relationship between leptin, obesity and physical exercise

A obesidade é uma doença complexa, com etiologia multifatorial, que afeta todas as idades e classes sociais. No Brasil, o crescimento da obesidade e sobrepeso é preocupante, sendo o Rio Grande do Sul (RS) o estado com os maiores índices. O tecido adiposo é responsável pela síntese de leptina, um hormônio participante da inibição da fome via hipotálamo. O excesso de peso na obesidade eleva a síntese hormonal dos adipócitos e, consequentemente, os níveis plasmáticos de leptina. Contudo, a demasiada estimulação da leptina em seus receptores centrais origina uma resistência à sua ação no organismo. Assim, este excesso acarreta um desequilíbrio entre a ingestão de alimentos e o gasto energético, além de efeitos pró-inflamatórios. A perda de peso é capaz de reestabelecer este equilíbrio, melhorando a qualidade de vida dos indivíduos. O treinamento físico vem sendo estudado como uma alternativa não farmacológica para essa modulação, entretanto muitos resultados controversos são encontrados. O objetivo deste artigo é mostrar a relação da leptina com a obesidade e sua modulação pelo exercício, por meio de uma revisão em torno de artigos científicos sobre este tema (AU)

Obesity is a complex disease with multifactorial etiology which affects people of all ages and classes. In Brazil, the growth in overweight and obesity rates is alarming, and Rio Grande do Sul (RS) presents the highest rates among states. The adipose tissue is responsible for the synthesis of leptin, a hormone which acts in the hypothalamus to inhibit appetite. In overweight people, leptin synthesis is increased, leading to high plasma leptin levels. However, excessive stimulus of leptin central receptors results in resistance to the effects of leptin. This leads to an imbalance between food intake and energetic expenditure, in addition to proinflammatory effects. Weight loss is enough to restore balance and improve quality of life. Physical training is one of the most studied nonpharmacological alternatives to this modulation, although many controversial results have been found. This paper aimed to conduct a review of articles on the relationship between leptin and obesity and its modulation through exercise (AU)

Association between 894G>T endothelial nitric oxide synthase gene polymorphisms and metabolic syndrome / Associação entre o polimorfismo 894g>T do gene óxido nítrico sintetase endotelial e síndrome metabólica

Metabolic syndrome (MS) is a cluster of cardiovascular risk factors such as hypertension, dyslipidemia, obesity and type II diabetes. Here, we performed a case-control study analyzing the association between 894G>T endothelial nitric oxide synthase gene polymorphism (NOS3) and MS in 616 subjects. Genotype frequencies were TT= 9.3 percent, GG= 37.2 and TG= 53.6 percent and the allelic frequencies were T=0.36 and G= 0.64. We observed a higher TT genotype frequency in the male MS group than control subjects (p=0.02), independent of other variables. We found an association between hypertension and TT genotype in females. Our data suggests that 894G>T plays a significant role in the mechanistic interaction between metabolic risk such as hypertension and MS, although sex-related differences may exist.

A síndrome metabólica (SM) é um agrupamento de fatores de riscos cardiovasculares, tais como hipertensão, dislipidemia, obesidade e diabetes tipo 2. Realizou-se um estudo caso-controle para analisar a associação entre o polimorfismo (894G>T do gene da enzima endotelial oxido nítrico sintetase (NOS3) e a SM em 616 voluntários. As freqüências genotípicas foram: TT = 9,3 por cento, GG = 37,2 por cento e TG = 53,6 por cento, e as freqüências alélicas T = 0,36 e G = 0,64. Observou-se freqüência mais alta do genótipo TT em homens com SM do que nos controles, independentemente de outros fatores (p = 0,02). Também observou-se associação entre hipertensão e o genótipo TT nas mulheres. Os dados do estudo sugerem que o polimorfismo 894G>T pode ter papel significativo na interação entre riscos metabólicos, tais como a hipertensão e a SM, ainda que existam diferenças relacionadas ao sexo.

Estresse, ansiedade e coping: uma revisão dos conceitos, medidas e estratégias de intervenção voltadas para a prática de enfermagem / Stress, anxiety and coping: a review of concepts, instruments of measuring and strategies of interventions for nursing practice / Estrés, ansiedad y coping: una revisión de conceptos,Instrumentos de evaluación y intervenciones para enfermeros

Descreve a experiência de ensino sustentada na concepção pedagógica problematizadora. Apresenta os aspectos históricos da implantação do Cursode Especialização de Enfermagem em Saúde Pública na Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais. Informa sobre osantecedentes e o modelo curricular do curso, enfatizando o propósito de ampliar a cobertura do programa e facilitar o acesso de enfermeiros dosserviços básicos de saúde. Destaca a modalidade de descentralização do curso e as metodologias de ensino-aprendizagem utilizadas. Apresenta osresultados quantitativos dos egressos no período de 1988 a 1998. Conclui reafirmando a importância do curso enquanto uma estratégia de capacitaçãode enfermeiros para atuarem na Rede de Serviços Básicos de Saúde.

his study revises the literature about: a) concepts of stress; b)instruments of measuring anxiety, stress and coping; c) nursingin tervention to help the patient to cope with stress. This study considered the literature of the years 1995-96. The results defines the concepts referded above and identifies scales to detect anxiety; stress and coping: Hospital anxiety and depression,State-trait anxiety Inventory and Self-rating anxiety scale;"Scope-Stress List"; "Stress Syndrome List"; "Escala de acontecimientos vitales en poblacion española", "Inventário de estrés cotidiano" and "Parent perception Inventory"; "Scale ofcoping". In relation to nursing intervention were found respiratory exercises, relaxation exercises and phisycal exercises, talkingabout the subject , adequate nutrition.