Efeitos cardiovasculares da anestesia local de prilocaína 3 por cento com felipressina e lidocaína 2 por cento em normotensos / Cardiovascular effects of local anesthetic prilocaine with felypressin 3 per cent and licocaine 2 per cent in normotensive patients

Este estudo avaliou os efeitos cardiovasculares da anestesia via infiltrativa intrabucal de cloridrato de lidocaína a 2 por cento (20mg/mL) e cloridrato de prilocaína a 3 por cento (30 mg/mL) associado ao cloridrato de felipressina (0,03 U.1/mL) em pacientes normotensos. Foram selecionados 20 pacientes que sofreram dois procedimentos básicos de periodontia (RACR) bilateralmente, na região de molares superiores em consultas separadas com intervalo de uma semana. Na etapa de controle clínico foram monitoradas as pressões arterial sistólica (PAS), arterial distólica (PAD), arterial média (PAM) e a frequência cardíaca (FC) Ppor meio dos métodos oscilométrico e fotopletismográfico. Foram administrados dois tubetes na primeira sessão de Xilocaína 2 por cento (Grupo I) e dois tubetes de Citanest 3 por cento na última sessão (Grupo II). Os valores médios avaliados foram as nove etapas: 1) semana anterior (20 minutos); 2) na sala de espera (5 minutos); 3) na cadeira odontológica (5 minutos); 4) segundo minuto durante a primeira anestesia local (AL); 5) quinto minuto após a remoção da agulha; 6) segundo minuto durante a segunda AL; 7) quinto minuto após a remoção da agulha; 8) durante a execução do porcedimento clínico; 0) cinco minutos em repouso. A análise de variância (ANOVA) demonstrou que a lidocaína isolada não diferiu significativamente (p maior que 0,01) com a prilocaína com felipressina em relação à PS, PD, PM e FC, e mesmo entre as etapas clínicas. Para essa dose e via de administração, ambas soluções se mostram seguras clinicamente.

Processos proliferativos gengivais não neoplásicos em paciente sob tratamento ortodôntico / Non-neoplastic proliferative gingival processes in patients undergoing orthodontic treatment

INTRODUÇÃO: a aparatologia ortodôntica dificulta a higiene bucal e pode contribuir para a formação de lesões gengivais, como os processos proliferativos gengivais não neoplásicos. Essas lesões, dependendo de alguns fatores - como o tempo de evolução, constituintes histopatológicos e condições bucais -, podem ser reversíveis, em alguns casos, por meio da orientação sobre higiene bucal e da terapia periodontal básica. Entretanto, na maioria das vezes há necessidade de tratamento cirúrgico. OBJETIVO: o propósito deste trabalho é relatar o caso de uma paciente portadora de aparatologia ortodôntica fixa que apresentou duas lesões gengivais distintas, diagnosticadas como granuloma piogênico e hiperplasia gengival inflamatória. Foram discutidas as características clínicas e histopatológicas, incidência e frequência, modalidades terapêuticas e prevenção de ambas as lesões, demonstrando a importância do encaminhamento do material colhido ao exame histopatológico, dada a possibilidade de diversas hipóteses diagnósticas. Em ambas as lesões foi realizada a exérese cirúrgica. RESULTADOS: a lesão na arcada superior, diagnosticada como granuloma piogênico, apresentou recorrência, sendo necessária terapia periodontal básicae repetiçãodoprocedimento cirúrgico. Alesão na arcada inferior foi diagnosticada como hiperplasia gengival, sendo removida cirurgicamente e acompanhada clinicamente, com prescrição de orientação da higiene bucal ao paciente.

INTRODUCTION: Orthodontic appliances render oral hygiene difficult and may contribute to the development of gingival lesions such as non-neoplastic proliferative gingival processes. These lesions, depending on such factors as development time, histopathological components and oral conditions may be reversible in some cases - through oral hygiene advice and basic periodontal therapy. In most cases, however, surgical treatment is required. OBJECTIVES: The purpose of this paper is to report the case of a patient using fixed orthodontic appliance who presented with two distinct gingival lesions diagnosed as pyogenic granuloma and inflammatory gingival hyperplasia. The clinical and histopathological features, incidence and frequency, treatment modalities and prevention of both lesions were discussed, highlighting the importance of submitting the material collected from the lesions to histopathological examination given the possibility of different diagnostic hypotheses. Surgical excision was performed on both lesions. The upper arch lesion, diagnosed as pyogenic granuloma, relapsed, which led us to provide basic periodontal therapy and repeat the surgical procedures. RESULTS: The lesion in the lower arch, diagnosed as gingival hyperplasia, was surgically removed and followed up clinically, whereas the patient was instructed to perform proper oral hygiene.

Sorriso gengival: cirurgia ressectiva coadjuvante à estética dental / Gingival smile: resective surgery coadjuvant to the dental

Objetivo: relatar um caso de uma paciente que apresentou relação desarmônica entre o sorriso gengival - também causado pela presença da linha labial alta e, pela discrepância entre o comprimento curto das coroas clínicas dos dentes ântero-superiores. Descrição do caso: foram discutidas as vantagens, desvantagens, benefícios, indicações, contra-indicações, descrição da técnica de gengivectomia e a relação de harmonia entre estética dental e gengival. Conclusão: a cirurgia ressectiva gengival (gengivectomia) é um procedimento efetivo coadjuvante na adequação gengival em relação à estética dental, visando não apenas o resultado estético satisfatório, como também a manutenção salutar do periodonto.

Aim: report a case of the patient who presented relationship disharmonic between gingival smiles - also caused by presence of the high line lip - and discrepancy between the short lengths of the anterior superior teeth clinical crowns. Case description: the advantages, disadvantages, benefits, indications, contraindications, description of the gingivectomy technique and the harmony relationship between dental and gingival esthetics were discussed. Conclusion: gingival resective surgery (gingivectomy) is a co adjuvant effective procedure at the gingival conditioning reference to the dental esthetic, with purpose not only satisfactory esthetic results, how also the periodontal healthy maintenance.

Desfalecimento do paciente no consultório odontológico: informações que o Cirurgião dentista deve conhecer / Fanting fit in the dentistry office: information for Dentists

As emergências médicas podem ocorrer nos consultórios odontológicos, e os Cirurgiões-dentistas deveriam estar preparados para atendê-las. Em algumas dessas emergências pode ocorrer perda de consciência. O objetivo deste trabalho é descrever o quadro clínico da síncope, lipotímia, hipotensão ortostática e hiperventilação e informar sobre as medidas preventivas e as condutas a serem seguidas frente ao desfalecimento do paciente.

Fitoterapia em odontologia: uma opção viável? / Phytotherapy in dentistry: a feasible option?

Atualmente, a utilização de medicamentos fitoterápicos vem sendo crescente na prática da medicina. Muitos destes fármacos apresentam indicações à administração na terapêutica odontológica, sendo porém necessário um aprofundamento no desenvolvimento científico destas drogas assim como um conhecimento adequado do cirurgião dentista para prescrevê-las corretamente. O objetivo deste trabalho é apresentar ao profissional alguns destes medicamentos naturais e suas indicações para a clínica odontológica.

The use of phytotherapic drugs has been raising around the world. Many of these medications may be indicated to be used in the dental therapy, but scientific development and adequate knowledge of the dentist to prescribe them correctly is still necessary. The aim of this paper is to present to the dentists some of these natural medications and their indications to the dental practice.

Hipertermia maligna / Malignant hyperthermia

A Hipertermia Maligna (HM) é uma síndrome que pode ser desencadeada pelo uso de anestésicos gerais em pacientes susceptíveis e que pode ser letal se não tratada a tempo. Apesar da anestesia local ser segura nas doses usuais em pacientes susceptíveis, controvérsias sobre este assunto continuam a ser suscitadas na literatura odontológica. Embora pequena, existe a possibilidade de desencadeamento dela ao qual o paciente é submetido, pelo estresse, o que é motivo de preocupação pelo cirurgião-dentista. O objetivo deste trabalho é identificar o grau de conhecimento sobre Hipertemia Maligna em uma população de cirurgiões-dentistas e de estudantes de odontologia, a fim de verificar se eles apresentavam-se atualizados quanto aos novos conceitos sobre esta síndrome e se tinham conhecimento dos riscos aos quais estavam correndo durante o atendimento odontólogico. Foram aplicados 258 questionários com quatro perguntas relacionadas a este assunto e duas sobre o perfil do grupo avaliado. Verificou-se que a maioria dos entrevistados (88,37%) desconhece este assunto. Quando foi questionado se existe alguma relação entre Hipertermia Maligna e a Odontológica, cento e noventa e duas pessoas (74,41%) responderam negativamente e trinta e três (12,79%) afirmativamente; mas nenhuma destas pessoas soube especificar qual seria a relação. Conclui-se que os cirurgiões-dentistas e os alunos de gaduação entrevistados não estão atualizados quanto aos novos conceitos da síndrome, pois nem se quer conhecem esta patologia. O desconhecimento dela não se justifica, embora os riscos sejam pequenos, pois caso ocorra um episódio durante o atendimento, o C.D. deveria estar apto ao reconhecimento e socorro imediato desses pacientes

Planejamento clínico integrado - fase de manutenção da saúde bucal / Integrated clinical planning - oral health maintenance phase

A proposta deste estudo foi sobre a fase de manutenção da saúde bucal como integrante do planejamento clínico integrado. O planejamento clínico integrado é feito por uma seqüência terapêutica oriunda da pesquisa de dados sobre o paciente: anamnese, história médica e dental, exame clínico, exames complementares e diagnóstico. O plano de tratamento integrado abrange seqüencialmente várias fases, desde o motivo da consulta e/ou do tratamento, iniciando-se com a resolução dos casos de urgência, a análise do estado de saúde bucal e estabelece condições necessárias para o planejamento e controle, adequação do ambiente bucal, preparo bucal do paciente e posterior reabilitação propriamente dita. A fase de manutenção é um conjunto de procedimentos e recursos de que a terapêutica clínica dispõe para conservar a higidez das estruturas bucais, conseguidas pela prevenção e tratamento. A fase de manutenção procura manter a saúde, evitando recidivas e o retratamento do paciente, pois o risco de recidiva da doença estará sempre presente. A manutenção se caracteriza fundamentalmente pelo estabelecimento definitivo do efetivo controle da placa, da dieta e uso contínuo de flúor em baixa concentração, como estratégia de promoção bucal.

Estudo das condições de saúde bucal e necessidade de tratamento em pacientes do Curso de Odontologia da Universidade Federal do Pará / Study of oral healt status and treatment nees in patients of dentistry course of Federal University of Para

O Brasil tem sido freqüentemente relatado como um país detentor de alta prevalência de doenças bucais, particularmente a cárie dentária e a doença periodontal. O presente trabalho teve como objetivo avaliar as condições de saúde bucal e necessidades de tratamento em cárie dentária, doença periodontal e prótese dos pacientes que procuraram atendimento no Curso de Odontologia da Universidade Federal do Pará. Foram examinados 120 pacientes, divididos em quatro grupos: 12, 15 a 19, 35 a 44 e 65 a 74 anos, durante o ano de 2002. Os parâmetros utilizados foram o ICDNT, CPITN e uso e necessidade de prótese dentária, recomendados pela OMS. O índice CPO-D geral da amostra foi de 11,91 e de 1,63 aos 12 anos, 4,63 para faixa etária de 15 a 19 anos, 16,40 de 35 a 44 anos e 25,01 para 65 a 74 anos. Em relação a pior condição periodontal encontrada, foi detectada uma alta prevalência da doença periodontal, com alto percentual de sextantes excluídos, seguido da presença de cálculo e bolsa de 4 a 5 mm, levando a necessidade de tratamento periodontal concentrada em raspagem, profilaxia e educação de higiene oral. O uso de prótese ficou concentrado nas faixas etárias de 35 a 44 e 65 a 74 anos. Em relação à necessidade de prótese, 45% dos pacientes necessitavam de prótese superior e 54,2% de prótese inferior. A necessidade de tratamento encontrada na população examinada, demonstra que procedimentos básicos de Odontologia são suficientes para melhorar a condição de saúde bucal da população

Considerações no atendimento odontológico em pacientes sob terapia com nifedipina / Dentistry considerations in the management of patients treated with nifedipine

Diversos medicamentos apresentam, dentre seus efeitos colaterais, alterações na cavidade bucal. A hiperplasia gengival medicamentosa apresenta variável incidência, dependendo da droga utilizada, sendo normalmente relacionada à administração de ciclosporina A (agente imunosupressor para transplantados) e à fenitoína (alticonvulsivante). A nifedipina também desempenha um papel importante no desenvolvimento da hipertensão gengival. A proposta deste trabalho é de apresentar os cuidados inerentes ao atendimento odontológico ao paciente no qual é administrada a nifedipina, considerando a hiperplasia gengival medicamentosa como principal efeito colateral bucal, discutindo suas particularidades, como características clínicas e histopatológicas, incidência, prevalência, etiopatogenia e indicações terapêuticas

O uso de medicamentos antidepressivos e as implicações no atendimento odontológico / The use of antidepressant agents and their implications for dental management

A descoberta, no final da década de 50, de medicamentos antidepressivos tornou a depressão um problema médico passível de tratamento, semelhante a outras doenças como o diabete e a hipertensão. Embora eficazes, essas drogas apresentam efeitos colaterais e, até o momento, nenhum antidepressivo é isento desse risco. A incidência de reações colaterais varia de 5 a 40 por cento e, em aproximadamente 10 por cento, a medicação precisa ser suspensa. Parte desses efeitos refere-se a reações orofaciais importantes. Por esse motivo, o cirurgião-dentista deve reconhecer o paciente com transtorno psiquiátrico e saber como melhor lidar com ele, a ponto de ajudar em seu tratamento médico e conhecer interações importantes das medicações mais usadas, proporcionando um tratamento odontológico adequado, mas, acima de tudo, com a atenção que esse paciente necessita

Interações medicamentosas - Como evitar efeitos adversos aos pacientes? / Drug interactions - Could we avoid adverse effects?

O objetivo deste trabalho é alertar o cirurgião-dentista sobre as principais interações medicamentosas adversas possíveis de ocorrer na clínica odontológica e a importância de uma anamnese bem elaborada como fator determinante para o sucesso do tratamento

Anestésia locais: fatores que determinam os volumes máximos (ml) em odontopediatria / Local anesthetics: facts that determine the maximum volume that can be used in pediatric dentistry

Anestésicos locais são os medicamentos mais utilizados em Odontologia e do primordial importância no atendimento clínico de crianças. Entretanto, as opções existentes no mercado brasileiro apresentam as mais variadas concentrações, tanto de base anestésica quanto do vasoconstritor, o que pode levar o profissional a incertezas quanto ao número de tubetes, ou seja, o volume de anestésico que pode ser administrado, em Odontopediatria, por consulta. Em função de diferentes anatômicas, fisiológicas e até psicológicas dos pacientes pediátricos, existe a necessidade de se conhecer o número máximo de tubetes anetésicos que podem ser utilizados nesses pacientes por sessão. O objetivo deste trabalho foi estabelecer o número de tubetes, mínimo e máximo, dos anestésicos locais disponíveis no mercado brasileiro e mais indicados em Odontopediatria. Os dados apresentados levam em consideração a idade, o peso e a superfície corporal

Pacientes portadores de próteses articulares e a odontologia: qual a conduta do cirurgiäo-dentista? / Patients with joint prostheses and dental procedures: what is the dentist's role?

Através de revisäo da literatura, procurou-se esclarecer qual a relaçäo entre bacteremias transitórias induzidas por procedimentos odontológicos e a infecçäo de próteses articulares. O uso ou näo da profilaxia antibiótica nesses pacientes é controverso, näo definido cientificamente e näo avalizado por nenhuma associaçäo médica. Sugere-se que, para qualquer paciente, seja realizada uma anamnese criteriosa e dirigida, bem como o indispensável contato com o médico ortopedista. Näo sendo possível o contato, e optando-se pela profilaxia, as cefalosporinas de primeira geraçäo (2 g oralmente 1 hora antes do procedimento) ou a clindamicina para pacientes alérgicos (600 mg oralmente 1 hora antes do procedimento) podem ser indicadas juntamente com bochechos de uma soluçäo de clorexidina 0,12 por cento antes da intervençäo

A Radiologia e a Periodontia relacionadas à cimentação definitiva das RMFs / Radiology and Periodontics related to final cementation of casts

O presente trabalho analisa todos os cuidados em relação à Periodontia, com o auxílio de técnicas radiográficas e exame clínico correto, a fim de que possamos fazer a cimentação definitiva das Restaurações Metálicas Fundidas

Cimentação definitiva das RMFs / Definitive cementation of casts preparations

O presente trabalho analisa todos os cuidados que deverão ser tomados na prova, acabamento e cimentação definitiva a fim de que se possa, neste passo de real importância, concluir uma RMF com êxito. Lembrando que todos os passos anteriores para a obtenção de uma RMF, embora realizados corretamente, poderão ser invalidados com uma cimentação incorreta

Uso da clorexidina 0,12 por cento (Periogard) em pacientes portadores de paralisia cerebral: um estudo preliminar / Chlorhexidine use 0,12 per cent (periogard) in patients with cerebral palsy: a preliminary study

Os autores verificaram a efetividade de uma soluçäo de clorexidina a 0,12 por cento, em reduzir a inflamaçäo gengival de pacientes com paralisia cerebral, institucionalizados. Os resultados mostraram evidente melhora no quadro clínico gengival

Medicamentos usados em pulpotomias: hidróxido de cálcio, formocresol e glutaraldeído: uma revisäo da literatura / Medicaments used in pulpotomies: calcium hydroxide, formocresol and glutaraldehyde: a review of the literature

Consideraçöes a respeito dos medicamentos atualmente utilizados em pulpotomias, citando as vantagens, desvantagens e principais controvérsias quanto à aplicaçäo clínica

Novos agentes antiinflamatorios analgesicos no campo odontológico: substituem os tradicionalmente conhecidos

O presente trabalho visa dar ao clínico um apanhado sobre os mais recentes antiinflamatórios näo-esteróides lançados no mercado bem como suas aplicaçöes em clínica odontológica. Tenciona fornecer informaçöes que possibilitem uma decisäo mais apropriada sobre a escolha dos medicamentos em funçäo das diversas situaçöes clínicas com as quais o clínico se depara