Esofagectomía sin toracotomía en el megaesófago grado IV / Esophagectomy without thoracotomy in grade IV megaesophagus

Presentamos una paciente portadora de un megaesófago grado 4, estudiada con radiología y endoscopía e investigaciones para demostrar etiología chagásica, en el que hemos instituido como táctica de elección la esofaguectomía sin toracotomía, con buena evolución posoperatoria

Hernia parahiatal estrangulada a contenido vólvulo gástrico / Straregulated para-hiatal hernia with gastric volvulus content

Se trae a consideración un caso de hernia parahiatal estrangulada cuyo contenido corresponde a un vólvulo gástrico mesentérico axial parcial anterior.El mismo se presentó en una paciente de sexo femenino de 64 años.Comenzando el cuadro con dolor abdominal epigástrico y de hipocondrio izquierdo, vómitos posprandiales inmediatos que le aliviaban el dolor.Se interpretó como un cuadro de estenosis gastroduodenal.Mantuvo en la evolución retención por la sonda nasogástrica y realizando el diagnóstico la endoscopía siendo corroborado luego por la radiología contrastada de esofagogastroduodeno.Se realizó tratamiento de descompresión digestiva, rehidratación parenteral y reducción quirúrgica del contenido herniario y cierre del orificio herniario abandonando el saco intratorácico. La paciente tuvo buena evolución

Rotura espontánea de esófago abdominal / Spontaneous rupture of abdominal oesophagus

A propósito de un caso de rotura espontánea del esófago abdominal, se analiza la gravedad de la situación. La patogenia vinculada al rol del vómito con hipertensión intraesofágica por falta de relajación del músculo cricofaríngeo, características anatomopatológicas del proceso, su extensión lesional regional. La clínica, donde se resalta el dolor seguido de disnea, shock, cianosis, defensa abdominal. El diagnóstico basado en la sospecha clínica, la radiología, fibroscopía y punción pleural. El tratamiento quirúrgico con apoyo nutricional y antibioticoterapia adecuada