Résumé
Se revisan los aspectos clínicos y de laboratorio de 18 pacientes con síndrome de Klinefelter. El síndrome de Klinefelter es la causa congénita más frecuente de hipogonadismo hipergonadotropo y afecta a 1 de cada 500 varones. El diagnóstico se sospecha en un adolescente que falla en progresar en forma normal durante la pubertad y cuyos testículos son pequeños y firmes. El diagnóstico se confirma al encontrar gonadotrofinas elevadas y en en el cariotipo un cromosoma X extra. El diagnóstico precoz permite instaurar un tratamiento a los 11 o 12 años, permitiendo que la pubertad progrese en armonía, con la de sus pares y evita el riesgo de osteoporosis a futuro. En adultos, el tratamiento con enantato de testosterona o parches transdérmicos ejerce efectos positivos en la masa ósea, muscular y en la libido
Sujets)
Humains , Mâle , Enfant , Adolescent , Adulte , Syndrome de Klinefelter/diagnostic , Gynécomastie/épidémiologie , Caryotypage , Oligospermie/épidémiologieRésumé
We report 5 cases of insular carcinoma of the thyroid. Most patients were females (80 percent) with an age range of 28 to 75 years. Treatment consisted of total or near total thyroidectomy plus modified cervical lymph node dissection in cases with lymph node metastasis. This was followed by radioiodine therapy and external radiation therapy in patients with residual disease. None of the patients had distant metastasis. However, three patients with involvement of the perithyroid soft tissue died within 4 years of the diagnosis. The other two patients are alive without evidence of disease. This type of thyroid carcinoma has an aggresive clinical course with frequent extension to the adjacent soft tissue associated to poor outcome
Sujets)
Humains , Femelle , Mâle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Tumeurs de la thyroïde/diagnostic , Carcinomes , Thyroïdectomie , Tumeurs de la thyroïde/chirurgie , Tumeurs de la thyroïde/anatomopathologie , Tumeurs de la thyroïde/radiothérapie , Études de suivi , Radio-isotopes de l'iode/usage thérapeutique , TélégammathérapieRésumé
Con el advenimiento de técnicas ultrasensibles para medir la hormona tiroestimulante (TSH) es posible reconocer alteraciones subclínicas antes que desciendan o aumenten los niveles sanguíneos de hormonas tiroideas. Se revisan los conceptos actuales y la significación clínica tanto del hipotiroidismo como de la tirotoxicosis subclínica, así como su manejo terapéutico