Résumé
Evidencia clínica y experimental apoyan una relación entre la susceptibilidad al dolor crónico y la depresión subyacente. Sin embargo, no está claro si los instrumentos de evaluación clínica para depresión que existen permiten vincular ambos trastornos. Así, se evaluó la autoescala para depresión de Zung y sus diferentes categorías: afectiva, fisiológica, motora y psicológica como posible predictor de alteraciones sensoriales y autonómicas, así como su vulnerabilidad a dolores clínicos crónicos. A 32 controles sanos y 11 sujetos con depresión menor sin tratamiento, se les indujo isquemia mediante un torniquete sobre el brazo dominante, y luego seguido de parestesias durante la reperfusión del brazo al ser liberado el torniquete. El dolor muscular isquémico, las parestesias post-isquémicas y la respuesta cardiovascular fueron monitoreadas durante el procedimiento. El puntaje de la categoría afectiva se correlacionó linealmente en forma individual con el mayor número de variables y se ajustó a un modelo de regresión múltiple que explicaba casi un 100 por ciento la varianza, con una contribución de las variables sensoriales y autonómicas de un 70 por ciento y 30 por ciento, respectivamente. Además, la categoría afectiva fue un 50 por ciento mayor en los sujetos con dolor clínico persistente. El índice total de Zung y las otras categorías tuvieron un menor número de correlaciones lineales individuales y modelos de correlación múltiple que solo explicaban entre 30-70 por ciento de la varianza, con una contribución más predominante de las variables autonómicas (20-50 por ciento), especialmente en la categoría psicológica. Esto sugiere que la categoría afectiva puede predecir alteraciones sensoriales cutáneo-musculares con mayor eficacia que el índice total de Zung.
Sujets)
Mâle , Humains , Femelle , Pression sanguine , Dépression , Ischémie , Mesure de la douleur , Paresthésie , Médecine , VenezuelaRésumé
Se realizó el diagnóstico retrospectivo de una muestra de 300 pacientes egresados del Hospital Psiquátrico de Maracaibo (Venezuela), con el diagnóstico clínico de Esquizofrenia. Estas historias fueron evaluadas con los criterios clínicos del DSM-III, utilizando formatos estructurales aplicados por dos psiquiatras. El 46,3% de los pacientes cumplió con los criterios correspondientes al Trastorno Esquizofrénico; del 53,6% restante, el 19,6% no aportó información suficiente para incluirla dentro de esta categoría diagnóstica, y el 34,6% fue clasificado dentro de otros desórdenes psiquiátricos. Los pacientes con Trastorno Esquizofrénico eran, en su mayoría (61,2%), del sexo masculino, solteros, y venezolanos; el 84,9% inició su cuadro clínico durante la segunda o tercera década de la vida; el 89,9% recibió instrucción escolar. La sintomatología predominante fue: deterioro en las relaciones sociales (93,5%), deterioro en la higiene y cuidado personal (92,5%), deterioro en la actividad laboral (87,1%), pensamiento ilógico (86,3%), con predominio del delirio persecutorio, alucinaciones auditivas y diálogo alucinatorio (84,6%), delirio de grandeza (48,2%) y vivencias de cambio corporal (45,3%). Las alteraciones del afecto estuvieron presentes en todos los pacientes y el subtipo predominante correspondió al Paranoide que se observó en un 80,6% de los casos. Los antecedentes familiares positivos se comprobaron en el 41% de los casos. Nuestros hallazgos confirman la necesidad de unificar criterios para el diagnóstico de los trastornos mentales, ya que se hace evidente que la variabilidad diagnóstica dificulta la investigación psiquátrica
Sujets)
Adulte , Adulte d'âge moyen , Humains , Mâle , Femelle , Schizophrénie/diagnostic , Schizophrénie/épidémiologieRésumé
En el presente estudio los autores reportan un incremento de la concentración de glutamina en el líquido cefalorraquídeo de siete pacientes esquizofrénicos paranoides, sin cambios en los niveles de los 20 aminoácidos libres restantes