Oclusões arteriais de retina / Arterial occlusions of the retina

Desde a primeira menção sobre o assunto em meados do século XIX, as oclusões arteriais da retina vem ganhando importância na literatura oftalmológica, com inúmeras descrições de casos clínicos e estudos randomizados sobre o assunto. A maior descoberta e contribuição do imenso número de estudos à oftalmologia moderna foi o conhecimento acerca da etiologia multissistêmica da doença. Como demonstrado ao longo dos anos, as oclusões arteriais da retina superam o âmbito local da doença para refletir na imensa maioria das vezes um comprometimento de múltiplos órgãos e sistemas. Mais de 90% dos pacientes acometidos apresentam evidência de doença sistêmica, sendo as patologias mais comumente associadas às obstruções arteriais retinianas a hipertensão arterial sistêmica (HAS), as doenças cardiovasculares e o acidente vascular cerebral. As oclusões arteriais retinianas podem ser classificadas em: oclusão da artéria central da retina (OACR), oclusão de ramo arterial da retina (ORAR), oclusão da artéria ciliorretiniana, oclusão combinada de artéria e veia retinianas, e oclusão arteriolar retiniana (exsudatos algodonosos). O trabalho a seguir realiza uma breve revisão sobre o assunto, ressaltando os fatores etiológicos e sua correlação com algumas patologias sistêmicas, bem como os principais aspectos de cada tipo de obstrução arterial retiniana.

Cirurgia refrativa / Refractive surgery

Cirurgia refrativa compreende uma série de procedimentos que visam a correção definitiva das ametropias. Miopia, hipermetropia e astigmatismo são exemplos das quais podem ser corrigidas. Existem diversas técnicas utilizadas atualmente, cujas indicações são definidas a partir do tipo de ametropia, gravidade das mesmas, comorbidades, perfil e objetivos do paciente relacionando esses dados aos diferentes riscos e benefícios específicos de cada técnica. As mais utilizadas atualmente apresentam o princípio de modificação da curvatura corneana. Entre elas temos a Ceratotomia radial, atualmente considerada obsoleta, cujo objetivo é alcançado a partir de cortes radiais na córnea. Entre as técnicas que utilizam o excimer laser podemos citar a LAISK, LASEK e PRK, as mais utilizadas atualmente. Entre as outras técnicas disponíveis temos os implantes intra-oculares de lentes que podem ser posicionadas na câmara anterior ou posterior, além da facectomia de cristalino transparente com implantes de lente com poder dióptrico. Outras técnicas que estão sendo utilizadas atualmente, especialmente para astigmatismo e ceratocome, são os implantes de anéis intra corneanos que promovem a modificação da curvatura da córnea.

AntiVEGF e outras medidas terapêuticas no edema macular diabético / AntiVEGF and other therapeutical measures in edema to stain diabetic

O Diabetes Mellitus (DM) e suas complicações sistêmicas e oftalmológicas representam um grande problema de saúde pública no Brasil e no mundo. No Brasil, mais de 7,6% de pessoas são afetadas por essa patologia, sem contar os inúmeros casos de diabéticos não-diagnosticados. Neste artigo, são vistos conceitos acerca do edema macular diabético, tais como a fisiopatologia e as opções de tratamentos, enfatizando o uso de antiVEGF, bem como aspectos legais.