Tympanic type of glossopharyngeal neuralgia

Apresentamos 4 casos de nevralgia do glossofaríngeo, na forma timpânica, em complemento ao trabalho apresentado por um de nós (***) em número anterior desta revista. A raridade justifica nossa publicaçäo. Todos os casos se apresentaram clinicamente como dor em crises localizadas no ouvido, irradiada ou näo para o ângulo da mandíbula e desencadeada pela deglutiçäo. Fenômenos vegetativos associados à dor säo freqüentes: sudorese fria, tonturas, palidez e hipertensäo arterial. Nossos casos foram submetidos à secçäo do glossofaríngeo e ramos do vago na fossa posterior, com exceçäo do último caso que encontra-se ainda respondendo bem ao tratamento clínico com Hidantal. Dois casos (caso 1 e 2) evoluíram muito bem, com aboliçäo completa da dor em observaçöes de 8 a 13 anos após a cirurgia. O caso 3, uma paciente de 75 anos de idade, apresentou no pós-operatório agitaçäo psicomotora e crises convulsivas reentrantes irreversíveis, evoluindo para óbito

Russel's syndrome - (Diencephalic emaciation) study of two cases

Os autores comparam dois casos de caquexia de origem hipotalâmica (Síndrome de Russel) com os achados na literatura, observando fatos que podem auxiliar no diagnóstico clínico. Os achados de laboratório podem ajudar no diagnóstico diferencial com outras síndromes caquetizantes. Os exames neurorradiológicos mostraram um tumor localizado na parte anterior do tálamo, ocupando o terceiro ventrículo. Caquexia, hiperexcitabilidade, euforia, descritos por Russel em 1951 foram confirmados. Foi realizada biópsia nos dois casos, e o diagnóstico histopatológico foi Astrocitoma

Displasia fibromuscular of internal carotid artery: epidemiology, clinical history and findings, results of 125 operated cases

Estudam-se 125 operados de Displasia Fibromuscular. Foram analisados a epidemiologia, a anamnese espontânea, os achados clínicos. A técnica do esmagamento dos anéis deu excelente resultado

Displasia fibromuscular carótido-vertebral: estudo arterial com ultrassonografia computadorizada / Carotid-vertebral fibromuscular dysplasia: arterial study with computed ultrasound

Faz-se um estudo das vantagens e limitaçöes da ultrassonografia computadorizada no diagnóstico e seguimento pós operatório dos pacientes com Displasia Fibro Muscular carótido-vertebral. A US parece ser um exame muito útil para complementar a angiografia principalmente nos casos de pacientes com idade mais avançada, por fornecer com maior sensibilidade a presença ou näo da placa de aterona e arteriosclerose associado a DFM. Isto é de grande importância na conduta a tomar, pois, com a presença de placa de ateroma, optamos inicialmente a terapêutica clínica e posterior cirurgia, o que de certa forma evitaria algumas das complicaçöes pós-operatórias. A US näo serve para aqueles casos cuja DFM esteja intra, retro ou próximo de regiöes de difícil acesso do aparelho para captar eco

Siringomielia cervical / Cervical syringomychia

Os autores analisam 39 casos dos 56 pacientes com siringomielia cervical operado num período de 38 anos. Säo estudadas a epidemiologia, a história clínica, achados neurológicos, exames paraclínicos e cirurgias e resultados pós-operatórios imediatos e mediatos, bem como follow-up. Fazem também estudo da literatura pertinente ao assunto

Displasia fibromuscular-achados histopatológicos dos linfonódios pré-carotídeos em 72 casos / Fibromuscular dysplasia-histopathological findings of the pre-carotid lymphnodes in 72 cases

Os autores fazem a análise do material histopatológico do linfonódio pré-carotídeo dos 72 casos dentre 120 pacientes operados de displasia fibromuscular. Em todos o achado histopatológico foi de linfoadenite crônica, inespecífica ou reacional. O que sugere a correlaçäo displasia fibromuscular-processo infecto inflamatório. Os autores fazem estudo da literatura pertinente ao assunto

Análise da baixa mortalidade nos 246 casos neurocirúrgicos do Hospital Gastroclínica, S.P. no período de junho de 1983 a agosto de 1984 / Analysis of low mortality in 246 neurosurgical cases at the Hospital Gastroclínica, S.P. from june 1983 to August 1984

A mortalidade pós-operatória em 246 operaçöes foi 6,9% e por fatores näo cirúrgicos 5,3% restando por fatores cirúrgicos 1,6%. As causas de mortalidade foram: Hospitalismus: em hipertenso, diabético com 3 internaçöes na UTI e manutençäo alongada por ordem do clínico. Gavajem dentro do tubo intratraqueal. Edema agudo por trombose da carótida contralateral. Bronco aspiraçäo: 2 casos por convulsäo subintrantes no quarto. Infarto agudo do miocardio: 1 caso. Aneurismas por crises subentrantes: 2 casos no 4 e 6 dia pós-operatório. Tumores intracranianos: 3 casos (1 caso metatástico, um mês após operaçäo, 1 recidiva por crises subentrantes no quarto, 1 acidente anestésico).Dominaram as crises subentrantes no quarto em 5 casos sem apôio em tempo adequado. O Hospitalismus em 1 caso operado também apareceu em casos clínicos. Infarto agudo do miocardio e trombose de carótida com edema agudo säo acontecimentos raros. A gavagem feita em tubo intratraqueal é incrível. Voltamos a afirmar que esta análise evidencia falhas que poderäo ser sanadas para melhoria do Hospital e da organizaçäo da medicina do grupo. Este é nosso ato de colaboraçäo científica, apesar do tratamento sem consideraçäo para nossa defesa

Malformaçäo vascular raquimedular cervical / Spinal cord vascular malformation

Os autores apresentam 28 casos de malformaçäo vascular raquimedular cervical operado no Serviço de Neurocirurgia no periodo de 38 anos. No material a sintomatologia mais precoce e frequente foi a dor seguida de diminuiçäo de força. A dor em queimaçäo com irradiaçäo radicular parecer ser mais freqüente nesta patologia que em outras, bem como a impotência sexual também. A mielografia foi útil no diagnóstico topográfico mas näo nos dá a natureza, sendo o melhor exame a angiografia raquimedular. A conduta é cirúrgica com extirpaçäo total da malformaçäo arteriovenosa e nos casos bem selecionados, a embolizaçäo também parece ser um bom método terapêutico