Résumé
Resumen Aunque en los últimos años en México ha mejorado la calidad de la atención de la diabetes mellitus (DM) y ha aumentado el acceso a servicios de salud y medicamentos, existe una falta de apego a las recomendaciones de las guías de práctica clínica, que podría explicar la falta de un control glucémico adecuado en muchos de los pacientes con DM. Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) han sido la última clase de agentes antidiabéticos en recibir la aprobación de la Food and Drug Administration (FDA) y de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios de México (COFEPRIS). Con el fin de mejorar el uso de los iSGLT2 en la práctica clínica en México, en este documento se presentan las recomendaciones emitidas por un panel de 11 expertos mexicanos con base en las nuevas evidencias publicadas para el tratamiento de los pacientes con DM2.
Abstract Although in recent years in Mexico the quality of diabetes mellitus (DM) care has improved and access to health services and medications has increased, there is a lack of adherence to the recommendations of the clinical guidelines, which could explain the poor glycemic control in many of the patients with DM. Sodium-glucose cotransporter type 2 (iSGLT2) inhibitors have been the last class of antidiabetic agents to receive approval from the Food and Drug Administration (FDA) and COFEPRIS (Mexico). In order to improve the use of SGLT2i in clinical practice in Mexico, this paper presents the recommendations issued by a panel of eleven Mexican experts based on the new published evidence for the treatment of patients with DM2.
Résumé
En la práctica de la angioplastía coronaria transluminal percutánea (ACTP), los problemas más importantes por resolver son la disección aguda, los resultados insatisfactorios y fundamentalmente el desarrollo de reestenosis; uno de los enfoques para resolver estas complicaciones ha sido el desarrollo de férulas endovasculares universalmente conocidas como stents (S). Esta tecnología es costosa para nuestro país, lo que estimuló el diseño y construcción de un S denominado SAQ que es motivo del estudio. Se presenta: La Metodología del desarrollo, fabricación y resultados in vitro y en vivo del SAQ; los resultados ex vivo, obtenidos en arterias coronarias de cerdo y en corazón humano; los resultados de dos modelos en animales: aorta de conejo y arterias periféricas en perro. En este trabajo se demuestra que el SAQ es seguro y efectivo, con propiedades generales semejantes a los existentes en el mercado
Sujets)
Animaux , Angioplastie coronaire par ballonnet , Artériopathies oblitérantes , Coronarographie , Maladie des artères coronaires , Prothèses et implants , Conception de prothèse , EndoprothèsesRésumé
Reportamos el caso clínico de una mujer de 65 años de edad, posiblemente sin cardiopatía ni neumopatía previas, que desarolló un episodio de tromboembolia pulmonar (TEP). El diagnóstico se estableció por la presencia de indicadores de riesgo, hallazgos clínicos, radiográficos y electrocardiográficos y por un gammagrama con defectos de perfusión segmentarios. Esta TEP se consideró masiva por datos de insuficiencia respiratoria aguda, que requirió intubación traqueal y ventilación mecánica asistida, estado de choque obstructivo, datos electrocardiográficos y ecocardiográficos de sobrecarga mixta del ventrículo derecho, así como presión media de la arteria pulmonar pretrombolisis de 38 mmHg. La paciente recibió como tratamiento inicial estreptoquinasa (EQ) por vía intravenosa a dosis altas (1,500,000 UI), en infusión rápida (1 Hr), seguida de anticoagulación con heparina. Con esto se resolvió el grave deterioro cardiopulmonar y la presión media de la arteria pulmonar postrombolisis fue de 23 mmHg. En este reporte se subraya la seguridad de dosis altas de EQ en infusión rápida, la utilidad del ecocardiograma como apoyo diagnóstico en pacientes con sistema cardiopulmonar previamente sano, así como la utilidad del ECG como indicador temprano de reperfusión pulmonar. Posiblemente sea éste el primer reporte en la literatura nacional e internacional de trombolisis de TEP masiva con EQ a dosis altas e infusión rápida con éxito