O dilema da substituição de dentes naturais por implantes osseointegrados: relatos de dois casos clínicos / Today´s dilemma: when substitute natural hopeless teeth by osseointegrated implants

O tratamento do edentulismo total, parcial e unitário com próteses osseointegradas está bem estudado e apresenta previsibilidade com altas taxas de sucesso a longo prazo. Nos casos em que o tratamento convencional apresenta limitações, o processo de tomada de decisões na elaboração do planejamento na busca da melhor relação custo/benefíco, apresenta o dilema: manter ou substituir os dentes de prognóstico duvidoso por próteses osseintegradas com o intuito de otimizar as funções estática, oclusal e fonética, e também para evitarprocedimentos de aumento ósseo. Esse trabalho objetiva relatar dois casos clínicos em que o dilema foi solucionado optando pela substituição dos dentes de prognóstico duvidoso por próteses osseointegradas, totais fixas ou parciais com função oclusal precoce ou não

A estereolitografia na Implantodontia avançada: conceitos, indicações e usos / The stereolithografhy in advanced implantology: concepts, indications and uses

Neste trabalho foram abordados os conceitos, as indicações e aplicações da estereolitografia. Foi demonstrada a aplicação em um caso de atrofia parcial de mandíbula, onde por intermédio desta nova tecnologia houve uma acentuada diminuição do tempo cirúrgico e um significante aumento da previsibilidade do prognóstico

Avaliação clínica e radiográfica de implantes osseointegráveis instalados na mandíbula posterior e submetidos a um protocolo de função oclusal precoce / Clinical and radiographic evaluation of osseointegrated implants inserted in the posterior mandible and submited to a early occlusal function protocol

As vantagens do tratamento do edentulismo total mandibular com implantes osseointegráveis e função oclusal precoce são bem conhecidas. Recentemente, um interesse crescente pelos benefícios dessa modalidade terapêutica envolveu o edentulismo parcial em várias regiões da boca. No entanto, protocolos bem definidos para a mandíbula posterior com função oclusal precoce não foram devidamente testados e aprovados. O objetivo desta investigação foi avaliar a eficácia clínica de um protocolo cirúrgico, protético e radiográfico para o tratamento da mandíbula posterior, com implantes osseointegráveis e função oclusal precoce. Treze pacientes com edentulismo parcial posterior, uni ou bilateral, foram tratados em clínica particular. Cinquenta e dois implantes foram inseridos em 17 áreas mandibulares, com classes I, II, III de Kennedy. Os implantes utilizados foram MKIII e MKIV, com superfície lisa e foi empregada técnica cirúrgica padronizada para inserção dos implantes. A função oclusal precoce foi obtida com próteses parciais fixas instaladas com uma média de 7 dias da inserção dos implantes. O tempo de observação clínica variou entre 12 e 26 meses, com média de 19 meses. O nível do osso marginal foi determinado com medidas nas imagens digitalizadas de radiografias convencionais padronizadas. A taxa cumulativa de sobrevivência foi de 98,1% e a perda óssea marginal média, nos primeiros seis meses, foi de 1,02mm e 1,07mm para um ano de observação. A taxa da sobrevivência das próteses foi de 100%. Considerando os limites deste estudo, o protocolo testado para tratamento da mandíbula posterior com função oclusal precoce e implantes osseointegráveis parece viável para aplicação clínica em bases rotineiras, no entanto, estudos multicêntricos e a longo prazo devem ser conduzidos para confirmar ou refutar os resultados obtidos

Uso de membranas absorvíveis em cirurgia endodôntica / Use resorptive membranes in endodontic surgery

A regeneraçäo de lesöes ósseas extensas representa um problema clínico significante. Esse trabalho apresenta e discute 2 casos clínicos, onde os princípios de regeneraçäo tecidual dirigida através da utilizaçäo de membranas absorvíveis foi empregado como coadjuvante para o tratamento de lesöes de origem endodôntica

O que devemos saber sobre osso desmineralizado seco-congelado? / What should we know about the use of demineralized Freeze-Dried Bone Allograft (DFDBA)?

O objetivo deste artigo é discutir e esclarecer algumas das controvérsias relacionadas ao uso do osso alógeno seco-congelado (DFDBA - Demineralized Freeze-Dried Bone Allograft) na Odontologia. Indicaçöes e vantagens desse material também säo apresentadas. Apesar de existirem opiniöes contrárias ao seu uso, esse enxerto é considerado seguro para o uso em humanos e vários estudos mostraram-no ser um material eficaz na terapia regenerativa