Lung cancer: changes in histology, gender, and age over the last 30 years in Brazil / Câncer de pulmão: mudanças na histologia, sexo e idade nos últimos 30 anos no Brasil

ABSTRACT Objective: To describe the trends in tumor histology, gender and age among patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) treated with lung resection. The histology of lung cancer has changed in developed countries, and there is still little information available on the topic for developing countries. Methods: This was a retrospective study of 1,030 patients with NSCLC treated with lung resection between 1986 and 2015 at a university hospital in southern Brazil. Differences in histology, stage, and type of surgery were analyzed by gender and for three periods (1986-1995, 1996-2005, and 2006-2015). Results: Most (64.5%) of the patients were males, and the main histological types were squamous cell carcinoma (in 40.6%) and adenocarcinoma (in 44.5%). The mean age at surgery during the first period was 56.4 years for women and 58.9 years for men, compared with 62.2 for women and 64.6 for men in the third period (p < 0.001). The proportion of females increased from 26.6% in the first period to 44.1% in the third. From the first to the third period, the proportion of patients with squamous cell carcinoma decreased from 49.6% to 34.8% overall (p < 0.001), decreasing to an even greater degree (from 38.9% to 23.2%) among men. Among the NSCLC patients in our sample, females with adenocarcinoma accounted for 11.9% in the first period and 24.0% in the third period (p < 0.001). Conclusions: As has been seen in developed countries, the rates of lung cancer in females in southern Brazil have been rising over the last three decades, although they have yet to surpass those observed for males in the region. The incidence of squamous cell carcinoma has decreased in males, approaching adenocarcinoma rates, whereas adenocarcinoma has significantly increased among women.

RESUMO Objetivo: Descrever as tendências da histologia do tumor, do gênero e da idade em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) tratados com ressecção pulmonar. A histologia do câncer de pulmão mudou em países desenvolvidos, e ainda há pouca informação disponível sobre o tema em países em desenvolvimento. Métodos: Estudo retrospectivo com 1.030 pacientes com CPCNP tratados através de ressecção pulmonar entre 1986 e 2015 em um hospital universitário no sul do Brasil. As diferenças em histologia, estádio e tipo de cirurgia foram analisadas por gênero e em três períodos (1986-1995, 1996-2005 e 2006-2015). Resultados: A maioria dos pacientes (64,5%) era do sexo masculino, e os principais tipos histológicos foram carcinoma de células escamosas (40,6%) e adenocarcinoma (44,5%). A média de idade à cirurgia durante o primeiro período foi de 56,4 anos para mulheres e de 58,9 anos para homens, enquanto essa foi de 62,2 para mulheres e 64,6 para homens no terceiro período (p < 0,001). A proporção de mulheres aumentou de 26,6% no primeiro período para 44,1% no terceiro. Do primeiro ao terceiro período, a proporção de pacientes com carcinoma de células escamosas diminuiu de 49,6% para 34,8% no total (p < 0,001), diminuindo para um grau ainda maior (de 38,9% para 23,2%) entre os homens. Entre os pacientes com CPCNP em nossa amostra, mulheres com adenocarcinoma representaram 11,9% no primeiro período e 24,0% no terceiro período (p < 0,001). Conclusões: Como se observa em países desenvolvidos, as taxas de câncer de pulmão em mulheres no sul do Brasil têm aumentado nas últimas três décadas, embora ainda não tenham superado as observadas em homens na região. Entre homens no sul do Brasil, a incidência de carcinoma de células escamosas diminuiu, aproximando-se a de adenocarcinoma. A incidência de adenocarcinoma entre mulheres no sul do Brasil aumentou significativamente.

Tratamento cirúrgico do carcinoma brônquico / Surgical treatment of bronchial carcinoma

Os autores apresentam uma revisão bibliografia sobre as opções de tratamento cirúrgico do carcinoma brônquico de acordo com seu estadiamento.

Patologias cirúrgicas benignas do esôfago / Benign esophageal pathologies

Os autores fazem uma revisäo das patologias esofágicas cirúrgicas benignas, analisando suas características clínicas, diagnósticas e terapêuticas

Tratamento cirúrgico das metástases pulmonares / Surgical treatment of pulmonary metastases

É feita uma revisäo do tratamento cirúrgico das metástases pulmonares a respeito das indicações racionais, resultados a longo prazo e limitaçöes. Os tipos histológicos dos tumores mais provavelmente beneficiados por este tipo de abordagem, bem como as incisões usadas neste tipo de cirurgia e revisöes recentes da literatura säo também discutidas

Drenagem de tórax / Pleural drainage

Descrevem-se os tipos de drenagem usados no espaço pleural com os critérios para retirada dos drenos e os cuidados necessários no transporte dos pacientes drenados, seguindo a rotina usada no Serviço de Cirurgia Torácica do Hospital Säo Lucas da PUC-RS

Nódulo solitário de pulmäo / Solitary pulmonary nodule

Os aspectos clínicos, radiológicos e histopatológicos de 29 pacientes portadores de nódulo solitário de pulmäo, submetidos a toracotomia, foram analisados retrospectivamente. Em 22 casos o exame histopatológico mostrou a presença de lesäo neoplásica, dos quais dezenove eram malignos e três benignos. Nos demais sete casos, cinco eram tuberculomas, um antrascose e um lipoma