Apendicite aguda após trauma abdominal / Accute appendicitis after abdominal trauma

O trabalho relata um caso de apendicite após trauma abdominal contuso originando diretamente um quadro de apendicite aguda em adolescente do sexo feminino. A exploração cirúrgica confirmou a origem traumática da apendicite aguda, sendo realizada apendicectomia. A paciente evoluiu sem intercorrências e obteve alta. Podemos concluir que desenvolveu um quadro de apendicite subsequente a trauma contuso abdominal.

Conservative treatment in isolated penetrating cervical esophageal injury: case report / Tratamento conservador de ferimento penetrante isolado do esôfago cervical: relato de caso

Non-iatrogenic traumatic cervical esophageal perforations are usually hard to manage in the clinical setting, and often require a careful and individualized approach. The low incidence of this particular problem leads to a restricted clinical experience among most centers and justify the lack of a standardized surgical approach. Conservative treatment of esophageal perforation remains a controversial topic, although early and sporadic reports have registered the efficacy of non-operative care, especially following perforation in patients that do not sustain any other kind of injuries, and who are hemodynamically stable and non-septic. We report a case of a patient sustaining a single cervical gunshot wound compromising the cervical esophagus and who was treated exclusively with cervical drainage, enteral support and antibiotics.

Ferimentos traumáticos do esôfago não iatrogênicos são de difícil manejo clínico e requerem condutas individualizadas e cuidadosas. Frente à baixa incidência dessa afecção, a maioria dos centros não possui experiência suficiente para a definição de uma conduta padronizada para o manejo de tais lesões. O tratamento conservador da perfuração do esôfago permanece um tema controverso, embora relatos mais recentes tenham documentado sua eficácia, especialmente após a perfuração, em pacientes que não apresentam outras lesões associadas, instabilidade hemodinâmica ou sinais de sepse. É apresentado aqui o caso de um paciente com ferimento por projétil no esôfago cervical tratado exclusivamente com manejo conservador, tendo sido realizados drenagem da lesão, suporte nutricional por meio de sonda nasoenteral e antibioticoterapia, com evolução satisfatória.

Intussuscepção do apêndice cecal / Intussusception of cecal appendix

Os autores relatam o caso de uma criança com diagnóstico de intussuscepção do apêndice cecal e descrevem os aspectos clínicos, a ultra-sonografia, colonoscopia e intra-operatório. Os autores discutem estes aspectos baseados na revisão da literatura recente.

Crossed testicular ectopia

Introduçao: A ectopia testicular cruzada (ETC) e uma anomalia rara, caracterizada pela descida de um testiculo no canal inguinal do lado oposto. Apresentamos um caso de ectopia cruzada do testiculo direito, tratado por transposicao extraperitoneal da gonada e orquipexia direita. Conclusao: Os conhecimentos embriologicos e os achados cirurgicos sugerem que a ETC seja uma consequencia comum de varios fatores etiologicos, sobretudo fatores mecanicos, e pode causar persistencia do ducto de Muller. Apos extensa revisao da literatura, sugerimos uma classificacao da ETC em 3 tipos: 1- associada somente a hernia inguinal; II- associada a remanescentes mullerianos; III- associada a outras anomalias, sem remanescentes mullerianos. O tratamento inclui orquipexia trans-septal ou transposicao trans-abdominal do testiculo, pesquisa de remanescentes mullerianos e outras anomalias, e seguimento pos-operatorio a longo prazo, devido a resci de malignizacao.

Condyloma acuminata na criança / Condylomata acuminata in the child

Os autores apresentam cinco casos de Condyloma acuminata em crianças, tratados cirurgicamente, tecendo comentários sobre a etiologia, o diagnóstico, o quadro clínico, o diagnóstico diferencial e os diferentes tipos de tratamento utilizados para a patologia

Obstipaçäo de origem psicogênica / Constipation of phychogenic origin

Os autores analisam, do ponto de vista psicológico, 12 pacientes portadores de obstipaçäo intestinal imputada como de causa psicogênica, após rigorosa avaliaçäo clínica, radiológica e manométrica. Os pacientes foram submetidos a entrevistas e testes de avaliaçäo (WISC, Bender e testes projetivos), sendo discutidos os principais achados encontrados (imaturidade e insegurança emocional, dependência materna, introversäo, ansiedade intensa e agresividade). É mostrada a importância da avaliaçäo psicológica nos pacientes portadores de obstipaçäo intestinal na infância

Fenda cervical mediana: apresentaçäo de três casos / Medline cervical cleft: report of 3 cases

Os autores apresentam três casos de fenda cervical mediana e fazem um relato do quadro clínico, dando ênfase à embriologia e às teorias que procuram mostrar a patogenia desta malformaçäo. Os casos apresentados pertencem a faixas etárias diferentes,, o que proporcionou a observaçäo do quadro evolutivo desta patologia. Procurou-se realçar a necessidade da correçäo cirúrgica, näo apenas pelo aspecto estético, mas pela presença de limitaçäo na extensäo da cabeça e pelo risco de lesöes mandibulares

Hemangioma de intestino delgado na infância: relato de um caso e revisäo da bibliografia / Hemangioma of the small intestine in children: report of a case and bibliographic review

Os autores relatam um caso de hemangioma de intestino delgado em criança de 7 anos e tecem comentários acerca de seu histórico, casuística, teorias etiopatogênicas, diagnóstico e tratamento, baseados em revisäo bibliográfica

Hemangioendotelioma infantil do fígado: relato de um caso / Infantile hemangioendothelioma of the liver: report of a case

Um caso de hemangioendotelioma infantil do fígado, em criança de um dia de idade operada com sucesso é apresentado, incluindo achados ultrassonográficos e anatomapatológicos. Comentam-se os aspectos principais da patologia, sua clínica, diagnóstico, evoluçäo e tratamento

Estudo anatomo-radiológico da origem da artéria gastroepiplóica esquerda / Anatomo-radiological study of the origin of the left gastroepiploric artery

Na tentativa de auxiliar os vários procedimentos cirúrgicos da regiäo gastroesofágica, os autores procuraram estabelecer os padröes anátomo-radiológicos mais freqüentes da origem da artéria gastro-epiplóica esquerda. A pesquisa constou de 30 observaçöes e foi possível determinar-se a presença de três tipos fundamentais de origem vascular. A ausência de trabalhos com a utilizaçäo do método radiológico fez com que esta contribuiçäo se tornasse muito importante para complementar os estudos anatômicos