Epidermolisis ampollar adquirida y lupus eritematoso sistémico: autoinmunidad mediada por anticuerpos contra colágeno tipo VII / Acquired bullous epidermolysis and systemic lupus erythematosus: autoimmunity mediated by type VII collagen antibodies

La epidermolisis ampollar adquirida (EAA) es una enfermedad autoinmune provocada por autoanticuerpos contra el colágeno tipo VII de la sublámina densa de la dermis. Sus manifestaciones clínicas exigen especial atención para diferenciarla del lupus ampollar (LA), el penfigoide ampollar (PA) y la porfiria cutánea tarda (PCT). La clínica, la histopatología, la inmunofluorescencia directa (IFD) y la inmunofluorescencia indirecta (IFI) con la técnica de salt-split son de gran ayuda para el diagnóstico. El caso de una paciente con EAA y lupus eritematoso sistémico (LES) plantea la discusión sobre las diferencias y semejanzas entre el LA y la EAA. La presencia de mecanismos inmunopatogénicos comunes y la asociación de LES y EAA permitiría suponer que se trata de expresiones clínicas de una misma afección

Hiperhidrosis primaria localizada axilar y palmo-plantar: un desafío terapéutico, contribución de la toxina botulínica tipo A / Primary localized axillary and palmo-plantar hyperhidrosis: a therapeutic challenge, botulin A toxin contribution

Describimos nuestra experiencia usando Toxina Botulínica A (TXA) para el tratamiento de la hiperhidrosis primaria localizada (HPL): 8 casos de HPL axilar y 3 de HPL palmar. Los resultados en las axilas fueron uniformemente buenos, con evaluaciones objetivas (test de Minor) y subjetivas excelentes. En palmas, el dolor producido por las inyecciones múltiples es un factor limitante que plantea la necesidad de realizar bloqueos neurales. La opción TXB es un aporte importante, dadas las dificultades que se enfrentan en el tratamiento de la HPL y porque la opción quirúrgica, sólo recomendable para casos muy severos y efectuada por grupos especializados, no está exenta de riesgos

Toxina botulínica para el tratamiento de las arrugas faciales / Botulin toxin A for the treatment of facial wrinkles

La toxina botulínica (TB) es una excelente alternativa para el tratamiento cosmético de arrugas y surcos faciales secundarios a hiperfunción de los músculos de la mímica. Mediante el bloqueo de la liberación de acetilcolina en la placa neuro-muscular la TB produce la parálisis fláccida y reversible de los músculos tratados. Las principales indicaciones son los surcos glabelares, las "patas de gallo" y las arrugas frontales. La incidencia de efectos adversos es mínima y la toxocidad nula. Junto con otros métodos de implante constituye un eficaz tratamiento para las arrugas faciales.

Manifestaciones cutáneas atípicas de dermatomiositis / Atypical cutaneous signs of dermatomyositis

La DM incluye diversas manifestaciones cutáneas. Dentro de ellas, las necrosis extensas tienen una asociación significativa con neoplasias. Se presentan dos casos de DM con lesiones necróticas en piel y se mencionan otras manifestaciones poco frecuentes, como así también los posibles factores que vinculan esta enfermedad a malignidad

Controversia diagnostica en un proceso inflamatorio cronico del pabellon auricular: a proposito de un caso / Diagnostic controversies in an inflamatory chronic ear process: apropos in case

Se presenta el caso de un paciente con episodios recurrentes de tumefaccion auricular unilateral. Las principales causas de patologia inflamatoria del pabellon auricular son policondritis recidivante, otitis externa maligna, pericondritis, otitis externa difusa, pseudoquiste de oreja, erisipela y dermatitis de contacto. En este caso resulta particularmente dificil llegar con certeza a la causa, planteandose por tanto un diagnostico provisorio. La evolucion permitira ratificar o rectificar esta afirmacion