Resultados en el tratamiento de 82 casos de cáncer de endometrio: etapificación quirúrgica versus etapificación clínica / Results in the treatment of 82 cases of endometrial cancer: surgical stage versus clinical stage

Se presentan 82 casos de cáncer de endometrio tratados entre 1971 y 1994. Doce pacientes fueron etapificadas clínicamnete y 70 de acuerdo a la etapificación quirúrgica propuesta por la FIGO en 1989. Treinta y cinco recibieron tratamiento complementario básicamente radioterapia a abdomen total, pelvis e intravaginal dependiendo del resultado de la profundidad de la lesión endometrial, citología abdominal o compromiso extrauterino. Treinta y dos pacientes no necesitaron terapia complementaria por enfermedad masiva abdominal. Cincuenta y nueve pacientes están sin evidencia de enfermedad (SEE) 77,6 por ciento. El promedio de recurrencia resultó de 22,3 por ciento. Las pacientes etapificadas clínicamente (n=12) tuvieron 41,6 por ciento de recurrencias. La mortalidad global resultó de 15,8 por ciento

Resultados en el tratamiento combinado del cáncer cervicouterino temprano / Results in the combined treatment of early cervicouterine cancer

Se presentan 49 casos de pacientes portadoras de cáncer cervicouterino, con tumores mayores de 4 cm. Etapa Ib=40, IIa=6, IIb=3, tratadas con terapia combinada telecobalterapia + radioterapia intracavitaria, seguida de histerectomía extrafascial con un promedio de 7,3 semanas después de la radioterapia. El promedio de edad de las pacientes resultó de 39,6 años. El 91 por ciento de las pacientes no tenían evidencia de enfermedad a los 3 años de seguimiento. El 32,4 por ciento presentó complicaciones postratamiento y 8,1 por ciento tuvieron secuelas a largo plazo. El 40 por ciento de las pacientes tienen un seguimiento mayor a 3 años. La mortalidad global resultó de 14 por ciento. El tamaño tumoral inicial mayor de 7 cm, y la presencia de tumor viable en la pieza de histerectomía se asocian como factores de mal pronóstico. La diferencia en la tasa de sobrevida, entre las que tuvieron tumor viable, que tienen peor pronóstico y las que esterilizaron la lesión, resultó altamente significativa p< 0,01

Respuesta citológica de la vagina irradiada a succinato de estriol / Cytologic response of the irradiated vagina by estriol succinato

Se estudia la repuesta vaginal al succinato de estriol en 40 pacientes oncoginecológicas, 20 de ellas irradiadas (grupo estudio) y 20 no irradiadas (grupo control) ambas con menopausia artificial instalada. Los índices clínicos y citológicos previo a la terapia estrogénica, en el grupo de pacientes irradiadas fueron significativamente mas severos, con una incidencia de atrifia vaginal postmenopausica alta, que guarda relación con el tipo y dosis de radioterapia. La respuesta al tratamiento en ambos grupos fue muy favorable, sin haber diferencias estadísticamente significativas entre ellos, esto se reflejó en un marcado cambio del frotis vaginal, indicando un intenso efecto estrogénico, con una correlación directa entre la respuesta clínica y la proliferación celular, concluyendo que la vagina de pacientes irradiadas responde de manera similar al estímulo estrogénico. La dosis de 4 mg diarios de succinato de estriol, en terapia continua, son suficientes, para el alivio de los síntomas vaginales en pacientes oncoginecológicas, irradiadas o no, traduciéndose finalmente en un mejoramiento de la calidad de vida