Transplante renal em criancas. / Renal transplantation in children

Os autores analisam experiencia com 73 transplantes renais realizados em 60 criancas com idade inferior a 15 anos, em um periodo de 16 anos. Trinta e sete estao vivos e com o aloenxerto funcionante.A sobrevida do enxerto foi de 79% no primeiro ano e 59% no decimo ano de seguimento, quando o rim era de doador vivo e 56% e 18%, quando de doador cadaver. A sobrevida do paciente foi de 94% no 1o. ano, 81% no 20, 64% no 5o. e 61% no 10o. ano, quando com rim de doador vivo, e 71% no primeiro, 33% no quinto e 25% no decimo, quando de doador cadaver. Complicacoes infecciosas foram vistas em 61% dos casos e as cirurgicas sem 23% dos pacientes. Crescimento ocorreu nas criancas transplantadas antes da idade de 10 anos. Concluem que a melhor terapeutica para a crianca uremica e o transplante renal

Nefrectomia subcapsular tardia em rim transplantado. / Late subcapsular nephrectomy of transplanted kidney

Foram estudados 17 pacientes com insuficiencia renal pos-transplante que necessitaram nefrectomia em periodo pos-operatorio tardio.Nesta condicao a nefrectomia apresenta em geral grande dificuldade devida a firmes aderencias que se desenvolvem entre o rim e as estruturas vizinhas, que aumentam sobremaneira a possibilidade de lesoes destas durante o ato operatorio. Entre as 17 nefrectomias tardias realizadas entre 1972 e 1979,cinco foram feitas pela classica via extracpsular e 12 pela via capsular descrita neste trabalho.Esta ultima mostrou-se em nossa experiencia ser mais pratica e de menor morbidade

Efeito de resseccao dos rins primitivos em pacientes transplantados com hipertensao maligna. / Effect of the resection of native kidneys in transplant recipients with malignant hypertension

Os autores analisam a indicacao e beneficios da resseccao dos rins primitivos apos transplante renal, em 17 pacientes cuja doenca renal primitiva era hipertensao maligna. Em 10 casos a indicacao foi para controle de hipertensao arterial, em 5 casos para cura da poliglobulia e hipertensao associada e em 2 casos porque eram portadores de coronariopatia.Houve queda significativa da pressao arterial apos a cirurgia em todos os casos e correcao da poliglobulia, quando presente. Nao houve nenhum obito relacionado a cirurgia. O transplante renal, por si so, mesmo funcionando bem, nao corrige niveis pressoricos de pacientes portadores previamente de hipertensao maligna.A retirada dos rins primitivos promove a melhora ou cura da hipertensao arterial